醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：自閉癥和抑郁癥是兩種不同的心理疾病，自閉癥屬于神經發(fā)育障礙，抑郁癥屬于情感障礙。自閉癥主要表現(xiàn)為社交互動和溝通困難，抑郁癥則以持續(xù)的情緒低落為核心特征。兩者的病因、癥狀和治療方法均有顯著差異。
  1、自閉癥的病因主要與遺傳、環(huán)境因素和神經發(fā)育異常有關。遺傳因素在自閉癥中占重要地位，家族中有自閉癥患者的人患病風險較高。環(huán)境因素如孕期感染、早產、低出生體重等也可能增加患病風險。神經發(fā)育異常導致大腦結構和功能的變化，影響社交和溝通能力。抑郁癥的病因則涉及遺傳、生理、心理和環(huán)境等多方面因素。遺傳易感性、神經遞質失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件等都可能誘發(fā)抑郁癥。
  2、自閉癥的核心癥狀包括社交互動障礙、語言和非語言溝通困難、重復刻板行為和興趣狹窄?；颊呖赡軐ι缃恍盘柸狈斫猓y以建立和維持人際關系。語言發(fā)育遲緩或異常，可能出現(xiàn)重復性語言或自言自語。行為上表現(xiàn)為對特定事物的強烈興趣或重復性動作。抑郁癥的主要癥狀為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、疲勞感、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責和無價值感。嚴重時可能出現(xiàn)自殺念頭或行為。
  3、自閉癥的治療以行為干預和教育訓練為主。應用行為分析ABA是常用的干預方法，通過強化正向行為改善社交和溝通能力。社交技能訓練幫助患者學習理解和回應他人。語言治療針對語言發(fā)育遲緩或異常進行干預。抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等。心理治療如認知行為療法CBT幫助患者識別和改變負面思維模式。生活方式上，規(guī)律運動、健康飲食和充足睡眠有助于緩解抑郁癥狀。
  自閉癥和抑郁癥雖然都涉及心理和行為問題，但兩者的本質和表現(xiàn)不同。自閉癥是一種神經發(fā)育障礙，需要長期的行為干預和教育支持；抑郁癥是一種情感障礙，通過藥物、心理治療和生活方式調整可以有效緩解。正確區(qū)分兩者，有助于制定針對性的治療方案，改善患者的生活質量。如果身邊有人出現(xiàn)相關癥狀，建議及時尋求專業(yè)幫助，進行科學診斷和干預。