來源:博禾知道
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兒童檢查發(fā)現(xiàn)潛血尿紅細胞偏高可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎病或運動性血尿等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎是兒童血尿常見原因,可能伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進行尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時需保持會陰清潔并增加水分攝入。
2、腎小球腎炎
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于學齡期兒童,典型表現(xiàn)為血尿伴眼瞼浮腫。需檢查抗鏈球菌溶血素O抗體,治療包括限制鹽分攝入,必要時使用呋塞米片等利尿劑,嚴重病例需住院觀察。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
高鈣尿癥或代謝異??赡軐е聝和谀蛳到Y(jié)石,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛和鏡下血尿??赏ㄟ^泌尿系超聲確診,治療包括增加飲水量,疼痛發(fā)作時可使用布洛芬混懸液緩解癥狀,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、遺傳性腎病
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,多伴有聽力異常家族史。需進行基因檢測和腎活檢確診,目前以控制血壓和蛋白尿為主,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦分散片等血管緊張素受體阻滯劑。
5、運動性血尿
劇烈運動后可能出現(xiàn)短暫性血尿,與腎臟血流動力學改變有關(guān)。通常休息48-72小時后復查尿常規(guī)可恢復正常,無須特殊治療,但需避免過度運動并及時補充水分。
家長發(fā)現(xiàn)兒童尿檢異常時,應記錄排尿頻率和尿液顏色變化,避免攝入紅色色素食物干擾判斷。就診時需向醫(yī)生詳細說明有無發(fā)熱、水腫等伴隨癥狀,完善泌尿系超聲和腎功能檢查。日常注意培養(yǎng)兒童良好的飲水習慣,每天保持足夠液體攝入,定期進行尿液復查監(jiān)測病情變化。
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