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乳腺有個(gè)硬疙瘩還痛

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2025-07-14 10:41 14人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺有個(gè)硬疙瘩還痛

醫(yī)生回答(1)

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核酸檢測(cè)前吃了消炎藥
可以吃了消炎藥物,這個(gè)是不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的?,F(xiàn)在出現(xiàn)了拉肚子和感冒,認(rèn)為是與飲食不當(dāng),嚴(yán)重受涼,病原體感染有很大關(guān)系的,會(huì)出現(xiàn)了咳嗽痰多,鼻塞流涕,拉肚子,肚子不舒服,反復(fù)發(fā)生,需要盡早服用感冒清熱顆粒,乳酸菌素片治療,是可以改善癥狀的。如果是懷疑感染新冠病毒,那就可以做核酸檢測(cè)的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乳腺增生能喝益母草嗎?
乳腺增生是女性很常見(jiàn)的一種乳房疾病。主要是由于內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌過(guò)多引起的。乳腺增生和喝益母草沒(méi)有沖突的,喝益母草它可以起到活血化瘀的作用,月經(jīng)期間喝一點(diǎn)益母草可以緩解痛經(jīng)的癥狀。乳腺增生的患者平時(shí)一定要注意調(diào)整心態(tài),月經(jīng)期間保持心情舒暢。這樣可以緩解病情。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
外陰癢吃什么消炎藥

外陰癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物。外陰癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后用藥。

一、藥物

1、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片適用于外陰陰道假絲酵母菌病引起的外陰瘙癢,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。使用后可能出現(xiàn)局部刺激感,孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、甲硝唑栓

甲硝唑栓用于滴蟲(chóng)性陰道炎或細(xì)菌性陰道病導(dǎo)致的外陰癢,可干擾病原體DNA合成。用藥期間禁止飲酒,避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

3、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓針對(duì)真菌感染引起的外陰瘙癢,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。對(duì)咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,使用后若出現(xiàn)紅腫需停藥就醫(yī)。

4、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊適用于嚴(yán)重外陰陰道假絲酵母菌病的系統(tǒng)性治療,通過(guò)抑制真菌甾醇合成發(fā)揮作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與西沙必利等藥物聯(lián)用。

5、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏用于皮膚癬菌感染伴發(fā)的局部外陰瘙癢,屬于丙烯胺類(lèi)抗真菌藥。涂抹后可能出現(xiàn)灼熱感,避免接觸眼睛等黏膜部位。

日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免抓撓患處。清洗時(shí)使用溫水,不宜用堿性肥皂或過(guò)度沖洗。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)分泌物異常、潰瘍等,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流產(chǎn)后可以喝益母草嗎

流產(chǎn)后一般可以喝益母草,有助于促進(jìn)子宮收縮和淤血排出。

益母草是中醫(yī)常用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后調(diào)理的草藥,其活性成分能刺激子宮平滑肌收縮,加速宮腔內(nèi)殘留組織排出,減少出血時(shí)間。流產(chǎn)后的女性身體較為虛弱,子宮需要恢復(fù)原有狀態(tài),適量飲用益母草煎劑或顆粒可幫助子宮復(fù)舊,緩解小腹墜脹感。飲用時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥飲片,避免自行采摘野生草藥。通常建議在流產(chǎn)后3-5天內(nèi)開(kāi)始服用,持續(xù)1周左右即可。

部分女性可能對(duì)益母草存在過(guò)敏反應(yīng),如服用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等不適需立即停用。合并嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者不宜使用,可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物相互作用方面,益母草與抗凝藥物同用可能增加出血概率,需間隔2小時(shí)以上服用。中醫(yī)辨證為氣血兩虛型的流產(chǎn)患者,單獨(dú)使用益母草效果有限,需配伍黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材。

流產(chǎn)后除中藥調(diào)理外,需保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助血紅蛋白恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲排除宮腔殘留。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用益母草,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查確?;謴?fù)情況。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)期能喝益母草顆粒嗎

經(jīng)期一般可以喝益母草顆粒,但需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)的作用,適用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào),若存在氣血虛弱或特殊體質(zhì)可能需避免。

益母草顆粒主要成分為益母草,其活血功效可幫助改善經(jīng)血排出不暢、痛經(jīng)等癥狀。對(duì)于經(jīng)量少、色暗、有血塊的女性,遵醫(yī)囑服用可能緩解不適。藥物中的益母草堿能促進(jìn)子宮收縮,但不會(huì)顯著增加正常月經(jīng)量。服用期間建議觀察身體反應(yīng),若出現(xiàn)經(jīng)量突然增多或腹痛加劇需立即停用。

部分女性經(jīng)期服用可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。氣血兩虛者使用可能加重乏力、頭暈癥狀;過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹或瘙癢;子宮內(nèi)膜較薄或存在出血性疾病時(shí)可能誘發(fā)異常出血。服用其他活血類(lèi)藥物或抗凝藥物時(shí)需警惕藥物疊加效應(yīng)。經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天或經(jīng)量超過(guò)80毫升時(shí)應(yīng)禁用。

建議在中醫(yī)師辨證后使用益母草顆粒,避免自行長(zhǎng)期服用。經(jīng)期需注意腹部保暖,避免生冷飲食,適量飲用紅糖姜茶輔助緩解不適。若痛經(jīng)持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除盆腔炎癥等器質(zhì)性疾病。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
烏雞白鳳丸和益母草顆粒的區(qū)別

烏雞白鳳丸和益母草顆粒的主要區(qū)別在于成分、功效及適用人群不同。烏雞白鳳丸由烏雞、人參、當(dāng)歸等組成,主要用于氣血兩虛、月經(jīng)不調(diào);益母草顆粒以益母草為主,適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后惡露不盡。

1、成分差異

烏雞白鳳丸含烏雞、鹿角膠、人參、當(dāng)歸等二十余味藥材,側(cè)重補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶。益母草顆粒主要成分為益母草提取物,輔以紅糖或蔗糖,核心功效為活血調(diào)經(jīng)、祛瘀生新。

2、功效側(cè)重

烏雞白鳳丸適用于氣血兩虛引起的月經(jīng)量少、經(jīng)期延遲、面色萎黃,兼有腰膝酸軟等虛證表現(xiàn)。益母草顆粒針對(duì)血瘀導(dǎo)致的經(jīng)血色暗、有血塊、痛經(jīng),或產(chǎn)后子宮收縮不良引起的惡露排出不暢。

3、適用人群

烏雞白鳳丸更適合體質(zhì)虛弱、氣血不足的女性,尤其圍絕經(jīng)期或人工流產(chǎn)后的調(diào)理。益母草顆粒常用于青壯年女性實(shí)證痛經(jīng),或順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)后的子宮復(fù)舊輔助治療。

4、劑型特點(diǎn)

烏雞白鳳丸為大蜜丸制劑,需溫水送服,每日2次,每次1丸。益母草顆粒為沖劑,溶解后服用,每日2-3次,每次1-2袋,吸收更快但作用時(shí)間較短。

5、禁忌區(qū)別

烏雞白鳳丸感冒發(fā)熱期間禁用,糖尿病患者慎用。益母草顆粒孕婦絕對(duì)禁忌,經(jīng)期血量過(guò)多者不宜使用,避免加重出血。

使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免錯(cuò)用加重病情。服藥期間忌食生冷辛辣,注意腹部保暖。若服用2-3個(gè)月經(jīng)周期癥狀未改善,或出現(xiàn)非預(yù)期反應(yīng)如嚴(yán)重腹瀉、皮疹等,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日??膳浜习年P(guān)元、三陰交等穴位增強(qiáng)療效。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)期量少可以喝益母草顆粒嗎
月經(jīng)在逐漸減少,所以我們需要找出病因,如婦科有機(jī)病變、內(nèi)分泌紊亂或身體其他異常部位。月經(jīng)少的原因有:垂體、卵巢雌激素分泌不足和子宮內(nèi)膜增生;子宮本身的病理變化、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜刮傷粗糙、益母草顆粒、中藥。它能促進(jìn)血液循環(huán)和調(diào)節(jié)月經(jīng)。益母草顆??捎糜谠陆?jīng)期間減少月經(jīng)和產(chǎn)后腹痛。在整個(gè)經(jīng)期內(nèi)不要過(guò)量月經(jīng)。如果月經(jīng)量過(guò)大,建議在月經(jīng)期間不要服用。您可以在月經(jīng)前喝。通常吃瘦肉,谷類(lèi),深綠色多葉蔬菜,而不是生的和冷的食物。保持舒適的心情。加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),保持舒適的心情,不要熬夜。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
吃消炎藥幾天能打新冠疫苗
吃消炎藥以后建議3~7天內(nèi)不要打新冠疫苗。吃消炎藥以后可能影響患者身體的免疫能力,這時(shí)候打新冠疫苗可能會(huì)對(duì)患者身體造成一定的損傷。雖然新冠疫苗是滅活疫苗,但是畢竟是一種外來(lái)的物質(zhì),注射以后可能會(huì)對(duì)身體有影響。其次,吃消炎藥以后影響患者的免疫應(yīng)答能力,這是注射新冠疫苗以后不容易產(chǎn)生抗體,不能達(dá)到注射疫苗的目的。如果患者近期發(fā)生了感染性疾病,需要口服消炎藥,建議患者首先積極地治療感染性疾病,當(dāng)病情痊愈7天以后再進(jìn)行注射疫苗。
李昕洲 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齦發(fā)炎腫痛吃什么消炎藥
牙齦發(fā)炎腫痛可使用頭孢類(lèi)消炎藥進(jìn)行治療,消炎后前往醫(yī)院治療。注意口腔護(hù)理,避免辛辣食物的刺激。牙齒問(wèn)題不嚴(yán)重者可選擇根管治療以恢復(fù)咀嚼功能。建議選擇適合的消炎藥并遵循同時(shí)注意口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
大姨媽來(lái)了能喝益母草嗎
大姨媽來(lái)了,能不能喝益母草,要看女性月經(jīng)來(lái)的情況,如果月經(jīng)來(lái)的量非常少,而且伴有小肚子脹痛,這種情況下,就可以吃益母草,因?yàn)檫@樣的表現(xiàn)大多是由于月經(jīng)血淤積在子宮腔,下不來(lái)引起的,喝了益母草以后,能夠促使子宮收縮,有活血化瘀的作用,這樣就能夠加速月經(jīng)血的流出,改善患者的癥狀。如果在來(lái)大姨媽的時(shí)候,患者月經(jīng)量很多,有大血塊,那么這種情況就不能吃益母草,因?yàn)槌粤艘婺覆菀院螅瑫?huì)增加月經(jīng)的量,這樣容易導(dǎo)致患者貧血現(xiàn)象的發(fā)生,所以在來(lái)大姨媽能不能喝益母草,要看具體的情況來(lái)分析。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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脫發(fā)是讓人感覺(jué)到很苦惱的事情很多,人們面臨脫發(fā)往往困擾不已,建議要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,日常生活中更要多來(lái)注意一些護(hù)理措施,讓自己盡早擺脫脫發(fā)的折磨,那么百達(dá)英非那雄胺片服用能喝酒嗎?百達(dá)英非那雄胺片服用不建議喝酒,使用百達(dá)英期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或
思瑞康有什么作用 可以治療精神分裂癥嗎
神經(jīng)系統(tǒng)的正常性對(duì)人們來(lái)說(shuō)有著重要的影響,可是有很多人有太大的壓力和負(fù)擔(dān),慢慢的就有可能會(huì)出現(xiàn)精神分裂癥。其次,有的朋友可能會(huì)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況,已經(jīng)危及到了自身的健康和家人的安全,此時(shí)可能需要到醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)制性的治療,也需要服用一些藥品,那么思瑞康有什么作用
思瑞康具體用法是什么?口服用藥可以嗎
如今患上精神分裂癥的人群在逐漸的增多,該疾病也給患者的生活帶來(lái)了越來(lái)越多的傷害,建議患者要做好日常的護(hù)理工作,定期的去醫(yī)院進(jìn)行疾病的檢查,平時(shí)生活中更要注意堅(jiān)持服用藥物,注意具體的用藥方法,那么思瑞康具體用法是什么?口服用藥可以嗎?在用藥的時(shí)候要注意一下具體的
惠加強(qiáng)-G需要怎么吃
沒(méi)有良好的飲食習(xí)慣,長(zhǎng)期出現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象,甚至經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)吃宵夜和喝夜啤的行為,這些看似享受的生活方式,實(shí)際上卻會(huì)給胃腸道帶來(lái)比較大的傷害,以至于目前出現(xiàn)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的人數(shù)在與日俱增,那么惠加強(qiáng)-G怎么吃?惠加強(qiáng)-G適應(yīng)癥是胃及十二指腸潰瘍?;?
阿爾馬爾不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?
隨著高血壓疾病的不斷發(fā)生,越來(lái)越多的朋友們對(duì)于該疾病有了更多的了解,該疾病屬于常見(jiàn)的心腦血管疾病,雖然該疾病并不可怕,但是其引發(fā)的并發(fā)癥卻是比較可怕的,已經(jīng)嚴(yán)重的威脅了人們的生命健康,建議大家要做好日常的預(yù)防和調(diào)理工作,那么阿爾馬爾不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用
歐蘭寧起始用量是多少?飯前吃還是飯后吃?
有一些朋友已經(jīng)遇到了精神分裂癥的狀況,其實(shí)遇到精神分裂癥的問(wèn)題還是應(yīng)該要客觀的面對(duì)該疾病,可能需要很長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療,但是我們也應(yīng)該要注意按照科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理,也應(yīng)該要堅(jiān)持不懈的使用一些藥物,那么歐蘭寧起始用量是多少,飯前吃還是飯后吃?歐蘭寧的推薦起始劑量為
喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)
心絞痛屬于心腦血管疾病,一般來(lái)說(shuō),有必要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,因此,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用喜格邁進(jìn)行緩解。當(dāng)然,該藥物在使用時(shí)還有許多要注意的事項(xiàng),那么下面具體來(lái)了解一下喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)?喜格邁注意事項(xiàng)是以下患者需慎用:重癥肝功能障礙的患者[服用本藥
維阿露可以用于治療白癜風(fēng)嗎
白癜風(fēng)大家都很熟悉,這是一種很常見(jiàn)的疾病。這種病雖然不傳染,但對(duì)患者危害很大。只有了解了這種疾病的治療方法,才能幫助患者盡快擺脫這種疾病的困擾。很多藥物可能會(huì)給患者帶來(lái)一些幫助,但是不同的藥物總會(huì)有不同的情況。大家要清楚這些信息,以免選擇不合適的藥物。那么,維
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎?慢性心力衰竭的情況在生活中比較多見(jiàn),大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,否則會(huì)給患者帶來(lái)生命上的威脅,有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可蘭特,但是每一個(gè)患者使用過(guò)后得到的具體幫助大小有所差異??商m特適用于竇性心律且心率≥75
長(zhǎng)期前列腺炎會(huì)癌變嗎

長(zhǎng)期前列腺炎一般不會(huì)直接癌變,但慢性炎癥可能增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺炎與前列腺癌是兩種不同的疾病,前者多為細(xì)菌感染或非感染性炎癥,后者與遺傳、激素等因素相關(guān)。

前列腺炎分為急性和慢性兩種類(lèi)型,慢性前列腺炎可能反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的自由基和細(xì)胞因子可能對(duì)前列腺細(xì)胞造成損傷,長(zhǎng)期積累可能增加細(xì)胞異常增殖的概率。慢性炎癥還可能改變局部微環(huán)境,為癌細(xì)胞生長(zhǎng)提供條件。但需要明確的是,前列腺炎并非前列腺癌的直接病因,多數(shù)前列腺炎患者不會(huì)發(fā)展為癌癥。

極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重慢性前列腺炎可能伴隨前列腺上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。這類(lèi)病變具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。若患者合并前列腺特異性抗原水平持續(xù)升高、直腸指檢發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)或影像學(xué)提示占位性病變時(shí),需警惕癌變可能。

建議前列腺炎患者定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,尤其是有前列腺癌家族史或年齡超過(guò)50歲的人群。保持規(guī)律作息、避免久坐、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán),減少炎癥復(fù)發(fā)。飲食上可增加西紅柿、綠茶等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或骨痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴能自愈嗎

神經(jīng)性耳鳴可能自愈,但概率較低,通常需要干預(yù)治療。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、精神壓力過(guò)大、噪聲暴露、藥物副作用等因素有關(guān),具體需結(jié)合臨床檢查明確病因。

部分短暫性神經(jīng)性耳鳴患者可能自行緩解,多見(jiàn)于由疲勞、短暫噪聲刺激或輕度精神壓力誘發(fā)的情況。這類(lèi)耳鳴常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)間歇性鳴響,強(qiáng)度較輕,持續(xù)時(shí)間短于3個(gè)月?;颊咄ㄟ^(guò)充分休息、遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、調(diào)節(jié)情緒后,耳鳴癥狀可能逐漸消失。但即使癥狀緩解,仍建議進(jìn)行聽(tīng)力檢查排除器質(zhì)性病變。

持續(xù)性神經(jīng)性耳鳴自愈可能性較小,尤其持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或伴隨聽(tīng)力下降時(shí)。這類(lèi)耳鳴多與內(nèi)耳毛細(xì)胞不可逆損傷、聽(tīng)神經(jīng)通路異常放電或腦血管供血不足相關(guān),常表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲或電流聲,夜間安靜時(shí)加重。長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致焦慮抑郁等繼發(fā)問(wèn)題,需通過(guò)掩蔽治療、聲治療或藥物改善微循環(huán)等專(zhuān)業(yè)手段干預(yù)。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)避免長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查聽(tīng)力,若出現(xiàn)耳鳴加重或伴隨眩暈、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于慢性耳鳴患者,認(rèn)知行為療法有助于改善對(duì)癥狀的心理適應(yīng)能力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
服了黃體酮沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

服了黃體酮沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與藥物吸收異常、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥方案、激素檢查、妊娠排查、影像學(xué)評(píng)估等方式處理。

1、藥物吸收異常

黃體酮需在特定條件下吸收,胃腸功能紊亂或服藥時(shí)間不當(dāng)可能影響藥效。表現(xiàn)為服藥后仍無(wú)撤退性出血,可能伴隨腹脹或消化不良。建議家長(zhǎng)觀察服藥時(shí)間是否固定,避免與食物同服影響吸收。醫(yī)生可能調(diào)整為黃體酮膠囊陰道給藥或更換為地屈孕酮片。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會(huì)干擾孕激素作用??赡艹霈F(xiàn)痤瘡、體毛增多等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,確診后可聯(lián)合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素。

3、妊娠狀態(tài)

妊娠時(shí)外源性黃體酮不會(huì)誘發(fā)月經(jīng)。需通過(guò)血HCG檢測(cè)排除妊娠,尤其是有無(wú)保護(hù)性行為者。若確診妊娠,需評(píng)估黃體酮補(bǔ)充必要性,避免盲目停藥導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。

4、卵巢功能異常

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期患者對(duì)黃體酮反應(yīng)降低。常伴有潮熱、陰道干澀等癥狀。建議家長(zhǎng)陪同進(jìn)行抗苗勒管激素檢測(cè),必要時(shí)采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸建立人工周期。

5、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、內(nèi)膜結(jié)核等疾病使內(nèi)膜無(wú)法對(duì)孕激素產(chǎn)生反應(yīng)??赡芾^發(fā)閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

服藥期間保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制生冷辛辣食物。若超過(guò)預(yù)期時(shí)間1周仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,建議家長(zhǎng)陪同至婦科復(fù)查超聲和激素水平,不可自行增加藥量或更換藥物。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于醫(yī)生判斷排卵狀況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童肝脾大是什么原因引起

兒童肝脾大可能由感染、遺傳代謝性疾病、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腫瘤等因素引起。肝脾大主要表現(xiàn)為肝臟和脾臟體積增大,可能伴隨腹痛、黃疸、乏力等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1. 感染

兒童肝脾大多與感染有關(guān),常見(jiàn)病原體包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等。病毒感染如巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等可能導(dǎo)致肝臟炎癥,表現(xiàn)為肝脾腫大。細(xì)菌感染如敗血癥、傷寒等也可能引起肝脾大。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾、血吸蟲(chóng)病等可導(dǎo)致脾臟充血腫大。感染引起的肝脾大通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、抗細(xì)菌藥物如頭孢曲松鈉注射液等。

2. 遺傳代謝性疾病

遺傳代謝性疾病如戈謝病、尼曼-匹克病等可引起肝脾大。這些疾病多由于酶缺陷導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在肝脾內(nèi)沉積,造成器官腫大。戈謝病表現(xiàn)為葡萄糖腦苷脂在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)沉積,尼曼-匹克病則為鞘磷脂沉積?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。診斷需進(jìn)行酶活性檢測(cè)和基因檢測(cè)。治療包括酶替代療法如注射用伊米苷酶、飲食控制等。

3. 血液系統(tǒng)疾病

血液系統(tǒng)疾病如地中海貧血、白血病等可導(dǎo)致肝脾大。地中海貧血因溶血導(dǎo)致脾臟代償性增大,白血病則因異常細(xì)胞浸潤(rùn)引起肝脾腫大?;純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向等癥狀。診斷需進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。治療包括輸血、使用羥基脲片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

4. 心血管疾病

心血管疾病如充血性心力衰竭、心包炎等可引起肝脾大。心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,肝臟淤血腫大。心包炎限制心臟舒張,同樣引起靜脈淤血。患兒可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。診斷需進(jìn)行心臟超聲等檢查。治療包括利尿劑如呋塞米片、強(qiáng)心藥物如地高辛片等。

5. 腫瘤

腫瘤如肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤等可表現(xiàn)為肝脾大。肝母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)肝臟惡性腫瘤,淋巴瘤則可侵犯脾臟。患兒可能出現(xiàn)消瘦、腹部包塊等癥狀。診斷需進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢。治療包括手術(shù)切除、化療藥物如順鉑注射液等。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童肝脾大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診治。日常應(yīng)注意觀察孩子癥狀變化,保證充足休息和營(yíng)養(yǎng)均衡。飲食宜清淡易消化,避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肝脾大小變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。注意預(yù)防感染,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人絕經(jīng)后還會(huì)懷孕嗎

女人絕經(jīng)后一般不會(huì)自然懷孕。絕經(jīng)是指卵巢功能衰竭導(dǎo)致月經(jīng)永久性停止,此時(shí)卵泡耗竭,無(wú)法產(chǎn)生成熟卵子,但極少數(shù)情況下可能因卵巢殘留卵泡意外排卵或激素替代治療導(dǎo)致意外妊娠。

女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素和孕激素水平顯著下降,卵泡數(shù)量減少至耗盡,不再有周期性排卵現(xiàn)象。月經(jīng)停止超過(guò)12個(gè)月可臨床診斷為絕經(jīng),此時(shí)子宮內(nèi)膜失去周期性增生和脫落的基礎(chǔ)。生殖醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,50歲以上女性自然妊娠概率極低,主要與卵巢中原始卵泡完全耗竭有關(guān)。部分女性在圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)不規(guī)則排卵,但絕經(jīng)后卵巢皮質(zhì)纖維化,殘留卵泡對(duì)促性腺激素?zé)o反應(yīng)。

極少數(shù)案例報(bào)告顯示,絕經(jīng)后女性在使用激素替代治療時(shí),可能刺激殘留卵泡發(fā)育并排卵。某些特殊情況下,如卵巢早衰患者誤判為自然絕經(jīng),或輔助生殖技術(shù)中使用供卵,也可能導(dǎo)致妊娠發(fā)生。但這些情況需要嚴(yán)密醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),存在較高妊娠風(fēng)險(xiǎn),包括流產(chǎn)、胎兒畸形、妊娠高血壓等并發(fā)癥。

建議絕經(jīng)后女性仍需采取避孕措施至明確診斷卵巢功能衰竭,特別是圍絕經(jīng)期過(guò)渡階段。定期進(jìn)行婦科檢查和激素水平監(jiān)測(cè),避免意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化激素治療緩解更年期癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳期吸出來(lái)的奶帶血

哺乳期吸出的乳汁帶血可能是乳頭破損或乳腺導(dǎo)管內(nèi)出血引起的,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但需排查乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病理因素。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。

哺乳期乳汁帶血最常見(jiàn)的原因是乳頭皸裂或乳暈周?chē)?xì)血管破裂。嬰兒吸吮力度過(guò)大、哺乳姿勢(shì)不正確、乳頭護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致乳頭表面出現(xiàn)微小裂口,血液混入乳汁中呈現(xiàn)粉紅色或淡紅色。這種情況可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用乳頭保護(hù)罩、涂抹羊脂膏促進(jìn)愈合。乳腺導(dǎo)管內(nèi)輕微出血也可能因哺乳期乳腺血管擴(kuò)張、導(dǎo)管壁脆弱導(dǎo)致,通常出血量少且能自行停止。

持續(xù)性乳汁帶血需警惕病理性因素。乳腺炎可能伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,炎癥反應(yīng)會(huì)使毛細(xì)血管通透性增加;乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能引起導(dǎo)管壁血管破裂;乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤雖多為良性,但可能引起單側(cè)乳頭血性溢液。這些情況需要通過(guò)乳腺超聲、乳管鏡等檢查鑒別,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。哺乳期乳腺癌概率較低但不容忽視,其特征為無(wú)痛性單孔血性溢液伴乳房腫塊。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳汁帶血應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳,用吸奶器定時(shí)排空乳房并觀察出血變化。保持乳頭清潔干燥,避免擠壓碰撞乳房。記錄出血顏色、是否含血塊、是否伴隨其他癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。日常補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于血管修復(fù),但禁止自行服用止血藥物。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫塊等癥狀,須立即至乳腺專(zhuān)科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)量少有血塊像爛肉
看到你的診斷報(bào)告,34*28mm,說(shuō)的是毫米。換算過(guò)來(lái)就是3.4*2.8厘米大小。平時(shí)要注意身體養(yǎng)護(hù),如少吃辛辣,保持心情愉悅,不要?jiǎng)优?梢赃x擇中醫(yī)中藥治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
熱水燒傷會(huì)留疤嗎

熱水燒傷是否留疤與燒傷深度和護(hù)理措施有關(guān),淺二度燒傷通常不會(huì)留疤,深二度及以上燒傷可能遺留瘢痕。

皮膚接觸高溫液體后,若僅損傷表皮和真皮淺層,表現(xiàn)為紅腫、水皰伴劇烈疼痛,愈合過(guò)程中基底細(xì)胞可完全再生,一般不會(huì)形成明顯瘢痕。此時(shí)及時(shí)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免水皰破損,配合濕潤(rùn)燒傷膏等外用制劑,能有效促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若損傷達(dá)真皮深層或更深,局部呈現(xiàn)蒼白或焦痂樣改變,痛覺(jué)反而減退,愈合時(shí)需依賴?yán)w維組織增生修復(fù),容易形成增生性瘢痕或攣縮。這類(lèi)創(chuàng)面需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)處理,必要時(shí)采用瘢痕貼、壓力療法或激光干預(yù)。

特殊情況下,瘢痕形成與個(gè)體體質(zhì)密切相關(guān)。瘢痕體質(zhì)者即使淺表燒傷也可能出現(xiàn)瘢痕增生,表現(xiàn)為愈合后持續(xù)發(fā)紅、隆起并超出原損傷范圍。兒童因皮膚修復(fù)能力強(qiáng),同等深度燒傷較成人瘢痕概率低,但關(guān)節(jié)部位燒傷易因活動(dòng)牽拉導(dǎo)致瘢痕攣縮。合并感染的創(chuàng)面會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,顯著增加瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。

燒傷后應(yīng)避免搔抓創(chuàng)面,愈合期做好防曬,瘢痕增生期可配合硅酮制劑外用。深部燒傷建議盡早就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)瘢痕松解術(shù)改善功能。日常接觸熱水時(shí)注意溫度控制,廚房操作建議佩戴防護(hù)手套,兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)將熱水容器放置在安全位置。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
宮頸囊腫是怎么形成的

宮頸囊腫主要是由宮頸腺體堵塞導(dǎo)致黏液潴留形成的囊性病變,可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素變化、感染、宮頸手術(shù)等因素有關(guān)。

1、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性宮頸炎是常見(jiàn)誘因,炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致宮頸腺管狹窄或阻塞。腺體分泌的黏液無(wú)法正常排出,逐漸在腺腔內(nèi)積聚形成囊泡?;颊呖赡馨殡S白帶增多、接觸性出血等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥,必要時(shí)配合激光或冷凍治療消除囊腫。

2、宮頸機(jī)械損傷

分娩、人工流產(chǎn)等操作可能造成宮頸裂傷,愈合過(guò)程中新生組織可能壓迫腺管開(kāi)口。婦科檢查器械使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致腺管結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)囊腫通常體積較小,多數(shù)無(wú)需特殊處理,定期婦科檢查觀察即可。若合并感染可使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合頭孢克肟分散片治療。

3、激素水平波動(dòng)

妊娠期或口服避孕藥時(shí)雌激素水平升高,可能刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn)。絕經(jīng)后雌激素下降則會(huì)導(dǎo)致宮頸黏膜萎縮,腺管變細(xì)易堵塞。此類(lèi)生理性囊腫通常無(wú)需干預(yù),但需與病理性囊腫鑒別。必要時(shí)可通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。

4、病原體感染

淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染可引起化膿性腺管炎,炎性滲出物與壞死組織可能堵塞腺管。患者常出現(xiàn)膿性白帶、下腹墜痛等癥狀。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素片聯(lián)合左氧氟沙星片進(jìn)行規(guī)范治療。

5、宮頸手術(shù)史

宮頸錐切術(shù)、LEEP刀術(shù)后局部瘢痕形成,可能扭曲腺管走向?qū)е乱鞑粫?。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查時(shí)新發(fā)囊腫較常見(jiàn)。體積大于1厘米且持續(xù)存在的囊腫可考慮穿刺抽吸,同時(shí)使用重組人干擾素α2b栓預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),減少宮頸機(jī)械摩擦。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸TCT和HPV篩查。出現(xiàn)異常陰道排液、同房出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用陰道栓劑以免掩蓋病情。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常內(nèi)分泌水平。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幽門(mén)螺桿菌是啥引起的

幽門(mén)螺桿菌感染可能由共用餐具、接觸污染水源、母嬰傳播、免疫力低下、胃黏膜損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為腹脹、反酸、口臭、上腹痛、食欲減退等癥狀。

1、共用餐具

幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)唾液傳播,長(zhǎng)期與感染者共用餐具或水杯可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。日常需分餐并使用公筷,感染者餐具應(yīng)煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)胃部不適,可遵醫(yī)囑進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。

2、接觸污染水源

飲用未經(jīng)處理的生水或接觸被糞便污染的水源可能感染幽門(mén)螺桿菌。該菌在自然水體中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,建議飲用煮沸后的水,避免接觸可能受污染的河湖水。感染后可能出現(xiàn)惡心癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。

3、母嬰傳播

哺乳期母親若感染幽門(mén)螺桿菌,可能通過(guò)咀嚼喂食或親密接觸傳染給嬰幼兒。建議家長(zhǎng)避免口對(duì)口喂食,定期對(duì)兒童餐具進(jìn)行高溫消毒。兒童感染后易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童劑量枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。

4、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有慢性疾病的人群更易感染幽門(mén)螺桿菌。這類(lèi)人群胃酸分泌減少,無(wú)法有效殺滅入侵的細(xì)菌。感染后可能出現(xiàn)貧血癥狀,治療時(shí)可配合使用泮托拉唑鈉腸溶片、左氧氟沙星片等藥物。

5、胃黏膜損傷

長(zhǎng)期飲酒或服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,使幽門(mén)螺桿菌更易定植?;颊叱0橛袩聘校委熎陂g應(yīng)戒酒,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、甲硝唑片等藥物,配合修復(fù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。

預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,定期消毒廚房用品。感染者應(yīng)完成全程藥物治療,停藥4周后復(fù)查。家庭成員中有感染者時(shí),建議共同篩查。日常可適量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,有助于抑制細(xì)菌活性。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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