醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、接觸污染水源、母嬰傳播、免疫力低下、胃黏膜損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為腹脹、反酸、口臭、上腹痛、食欲減退等癥狀。

  1、共用餐具

  幽門螺桿菌可通過唾液傳播，長期與感染者共用餐具或水杯可能增加感染風(fēng)險。日常需分餐并使用公筷，感染者餐具應(yīng)煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)胃部不適，可遵醫(yī)囑進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測。

  2、接觸污染水源

  飲用未經(jīng)處理的生水或接觸被糞便污染的水源可能感染幽門螺桿菌。該菌在自然水體中可存活較長時間，建議飲用煮沸后的水，避免接觸可能受污染的河湖水。感染后可能出現(xiàn)惡心癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。

  3、母嬰傳播

  哺乳期母親若感染幽門螺桿菌，可能通過咀嚼喂食或親密接觸傳染給嬰幼兒。建議家長避免口對口喂食，定期對兒童餐具進(jìn)行高溫消毒。兒童感染后易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童劑量枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。

  4、免疫力低下

  長期使用免疫抑制劑或患有慢性疾病的人群更易感染幽門螺桿菌。這類人群胃酸分泌減少，無法有效殺滅入侵的細(xì)菌。感染后可能出現(xiàn)貧血癥狀，治療時可配合使用泮托拉唑鈉腸溶片、左氧氟沙星片等藥物。

  5、胃黏膜損傷

  長期飲酒或服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，使幽門螺桿菌更易定植。患者常伴有燒灼感，治療期間應(yīng)戒酒，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、甲硝唑片等藥物，配合修復(fù)胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。

  預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，定期消毒廚房用品。感染者應(yīng)完成全程藥物治療，停藥4周后復(fù)查。家庭成員中有感染者時，建議共同篩查。日?？蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜，有助于抑制細(xì)菌活性。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛或黑便時應(yīng)及時就醫(yī)。