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胃切除術(shù)后腸梗阻可通過胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、手術(shù)探查等方式護(hù)理。腸梗阻可能由術(shù)后粘連、飲食不當(dāng)、腸蠕動(dòng)減弱、吻合口狹窄等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,減少嘔吐和腹脹。護(hù)理時(shí)需保持管道通暢,記錄引流液性狀和量。
2、營(yíng)養(yǎng)支持采用腸外營(yíng)養(yǎng)或少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求。營(yíng)養(yǎng)液需遵循從稀到稠、由少到多原則,避免加重梗阻。
3、藥物干預(yù)使用山莨菪堿緩解腸痙攣,莫沙必利促進(jìn)腸蠕動(dòng),頭孢曲松預(yù)防感染。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、手術(shù)探查對(duì)于完全性梗阻或絞窄性腸梗阻需手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需密切觀察腹部體征和引流情況。
護(hù)理期間應(yīng)記錄排便排氣情況,逐步恢復(fù)飲食可從米湯等流食開始,避免食用產(chǎn)氣食物,適當(dāng)床上活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
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