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艾滋病未經(jīng)治療進(jìn)入終末期后生存期通常為數(shù)月至兩年,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫系統(tǒng)損傷程度、機(jī)會(huì)性感染類型以及治療介入時(shí)機(jī)等多種因素的影響。
高病毒載量會(huì)加速CD4+T淋巴細(xì)胞破壞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰更快。通過(guò)抗病毒治療可將病毒控制在檢測(cè)限以下,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重感染。定期監(jiān)測(cè)CD4水平并及時(shí)使用復(fù)方新諾明等預(yù)防性藥物可延緩病情。
卡氏肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染是主要死因。早期診斷并采用兩性霉素B、磺胺甲噁唑等針對(duì)性治療可改善預(yù)后。
確診后立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能顯著延長(zhǎng)生存期。治療方案需包含至少三種藥物如齊多夫定、奈韋拉平、洛匹那韋等組合使用。
堅(jiān)持規(guī)范用藥并定期檢測(cè)病毒載量,配合營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng),艾滋病患者生存期可接近正常人水平。
乙肝大三陽(yáng)是乙型肝炎病毒感染后的一種血清學(xué)狀態(tài),主要表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性。
乙肝大三陽(yáng)患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。
乙肝大三陽(yáng)可能伴隨肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等癥狀,需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。
乙肝大三陽(yáng)患者如不及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性乙型肝炎,長(zhǎng)期存在肝臟炎癥反應(yīng)。
部分乙肝大三陽(yáng)患者可能進(jìn)展為肝硬化,表現(xiàn)為肝纖維化、門靜脈高壓等癥狀,需警惕肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和過(guò)度勞累,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
肺結(jié)核與普通咳嗽的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、傳染性和治療方式上,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,普通咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起,屬于慢性傳染??;普通咳嗽多因感冒病毒、支原體或細(xì)菌感染導(dǎo)致,通常為急性呼吸道癥狀。
肺結(jié)核表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、夜間盜汗、消瘦及持續(xù)咳嗽超過(guò)2周;普通咳嗽多為短期發(fā)作,伴隨喉嚨痛、流涕等上呼吸道癥狀,1-2周內(nèi)緩解。
肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播具有強(qiáng)傳染性,需隔離治療;普通咳嗽傳染性較低,多為近距離接觸傳播。
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上,使用異煙肼、利福平等藥物;普通咳嗽以對(duì)癥治療為主,可服用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰藥物。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺結(jié)核,日常注意佩戴口罩、保持通風(fēng)可降低呼吸道疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
小三陽(yáng)患者生存期與普通人差異不大,主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、是否規(guī)范治療以及生活習(xí)慣。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果直接影響疾病進(jìn)展,高病毒載量患者需盡早抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
持續(xù)肝功能異常會(huì)導(dǎo)致肝纖維化,定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)至關(guān)重要,異常時(shí)可使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物。
規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩肝硬化進(jìn)程,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查HBV-DNA和肝臟超聲,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。
戒酒、避免熬夜及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,每6-12個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。
建議小三陽(yáng)患者保持規(guī)律隨訪,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī),通過(guò)規(guī)范管理多數(shù)可獲得與健康人群相近的預(yù)期壽命。
流感病毒感染可能導(dǎo)致食欲減退,常見(jiàn)于發(fā)熱期或恢復(fù)期,通常由病毒侵襲胃腸黏膜、味覺(jué)改變、代謝需求增加及藥物副作用等因素引起。
流感病毒可直接損傷胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心腹脹。建議少量多餐,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或口服補(bǔ)液鹽。
病毒感染可能暫時(shí)影響味蕾敏感度,可嘗試酸甜口味的開胃食物如山楂糕、酸奶,避免油膩辛辣刺激。持續(xù)超過(guò)1周需排查鋅缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
體溫每升高1℃基礎(chǔ)代謝率增加約13%,建議優(yōu)先保證水分和電解質(zhì)攝入,可適量補(bǔ)充維生素B族片劑、葡萄糖酸鋅口服溶液或復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑。
部分抗病毒藥或退熱藥可能引起胃腸道反應(yīng),若出現(xiàn)明顯厭食需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用多酶片、胰酶腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片。
患病期間可嘗試少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)食物如蛋花湯、藕粉,恢復(fù)期逐漸增加魚肉、蒸蛋等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,癥狀持續(xù)3天無(wú)改善需就醫(yī)評(píng)估。
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