來源:博禾知道
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艾滋病未經(jīng)治療進(jìn)入終末期后生存期通常為數(shù)月至兩年,實際時間受到病毒載量、免疫系統(tǒng)損傷程度、機會性感染類型以及治療介入時機等多種因素的影響。
高病毒載量會加速CD4+T淋巴細(xì)胞破壞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰更快。通過抗病毒治療可將病毒控制在檢測限以下,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
當(dāng)CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重感染。定期監(jiān)測CD4水平并及時使用復(fù)方新諾明等預(yù)防性藥物可延緩病情。
卡氏肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機會性感染是主要死因。早期診斷并采用兩性霉素B、磺胺甲噁唑等針對性治療可改善預(yù)后。
確診后立即啟動高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能顯著延長生存期。治療方案需包含至少三種藥物如齊多夫定、奈韋拉平、洛匹那韋等組合使用。
堅持規(guī)范用藥并定期檢測病毒載量,配合營養(yǎng)支持與適度運動,艾滋病患者生存期可接近正常人水平。
金銀花具有一定抗流感病毒的作用,其活性成分綠原酸、木犀草苷等可通過抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫等機制發(fā)揮作用,臨床常與連翹、黃芩等配伍使用。
金銀花中的綠原酸能阻斷流感病毒血凝素活性,干擾病毒吸附宿主細(xì)胞的過程。可遵醫(yī)囑使用金銀花顆粒、雙黃連口服液等含金銀花的中成藥。
木犀草苷等成分可促進(jìn)干擾素分泌,增強巨噬細(xì)胞吞噬能力。流感期間可配合使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等復(fù)方制劑。
金銀花具有解熱抗炎作用,對流感引起的發(fā)熱、咽痛等癥狀有改善效果。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下與對乙酰氨基酚等退熱藥聯(lián)合使用。
與奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑聯(lián)用時可增強療效。使用磷酸奧司他韋膠囊期間可配合金銀花露輔助治療。
流感急性期建議及時就醫(yī),金銀花制劑應(yīng)作為輔助治療手段,避免單獨使用延誤病情。日常可用金銀花泡水代茶飲預(yù)防呼吸道感染。
抗流感病毒治療期間通常不建議懷孕,抗病毒藥物可能對胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險,主要影響因素有藥物代謝周期、胚胎敏感期、母體免疫狀態(tài)、藥物蓄積效應(yīng)。
奧司他韋等抗病毒藥物需5-7天完成代謝,治療期間藥物殘留可能干擾受精卵著床。建議完成療程后間隔1個月經(jīng)周期再備孕。
妊娠前3周是器官形成關(guān)鍵期,扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可能影響細(xì)胞分化。意外懷孕者需立即就醫(yī)評估風(fēng)險。
流感病毒感染期間會出現(xiàn)發(fā)熱、炎癥反應(yīng),可能增加流產(chǎn)概率。建議體溫恢復(fù)正常且炎癥指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕。
帕拉米韋等注射劑在脂肪組織蓄積時間長,需監(jiān)測肝腎功能直至完全清除。用藥后3個月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕。
計劃懷孕前建議完成流感疫苗接種,備孕期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時檢測流感抗原,避免使用含金剛烷胺的復(fù)方感冒藥。
乙肝不會轉(zhuǎn)成甲肝。乙肝和甲肝是兩種不同的病毒性肝炎,分別由乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒引起,病毒類型、傳播途徑和疾病特點均不相同。
乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,甲肝病毒屬于微小RNA病毒,兩者基因組結(jié)構(gòu)和復(fù)制方式完全不同,不存在相互轉(zhuǎn)化的可能。
乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,甲肝則主要通過糞-口途徑傳播,不同的傳播方式?jīng)Q定二者不會互相轉(zhuǎn)化。
乙肝易慢性化,可能發(fā)展為肝硬化或肝癌;甲肝多為急性感染,不會轉(zhuǎn)為慢性,二者病程轉(zhuǎn)歸存在本質(zhì)差異。
感染乙肝或甲肝后產(chǎn)生的抗體具有特異性,乙肝表面抗體不會中和甲肝病毒,甲肝抗體也無法預(yù)防乙肝感染。
建議乙肝患者定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和肝損傷藥物,甲肝可通過接種疫苗預(yù)防,兩種肝炎都需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
肺結(jié)核的傳染途徑主要有飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰傳播、塵埃傳播等。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有結(jié)核桿菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能感染。
與肺結(jié)核患者長期密切接觸,如同住、共用餐具等,可能通過呼吸道或消化道感染。
孕婦患有肺結(jié)核時,結(jié)核桿菌可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。
患者痰液干燥后,結(jié)核桿菌附著在塵埃上,他人吸入后可能感染。
預(yù)防肺結(jié)核應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與患者密切接觸,出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)檢查。
肺結(jié)核與肺炎的主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀特征、傳播途徑和治療方案,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,肺炎多由細(xì)菌或病毒導(dǎo)致。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā),具有慢性病程;肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,起病較急。
肺結(jié)核表現(xiàn)為長期低熱、夜間盜汗、消瘦;肺炎多突發(fā)高熱、咳膿痰,部分伴胸痛。
肺結(jié)核通過飛沫經(jīng)空氣傳播,傳染性強;肺炎多為接觸傳播或自身菌群失調(diào)所致。
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上;肺炎根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,療程較短。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療期間注意隔離防護(hù)與營養(yǎng)支持。
乙肝第一項陽性通常提示乙肝表面抗原陽性,可能由乙肝病毒感染、母嬰傳播、免疫功能低下、隱匿性乙肝感染等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查和乙肝五項全項評估感染狀態(tài)。
乙肝病毒直接感染肝細(xì)胞導(dǎo)致表面抗原陽性,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
攜帶乙肝病毒的母親通過分娩或哺乳傳染給新生兒。患兒需在出生后12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,家長需定期監(jiān)測肝功能。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合抗病毒藥物,家長需注意避免患兒接觸感染源。
血液中乙肝病毒DNA陽性但表面抗原濃度低于檢測限,可能與基因變異有關(guān)。需通過高靈敏度檢測確診,必要時進(jìn)行肝穿刺活檢評估肝損傷程度。
建議乙肝表面抗原陽性者每3-6個月復(fù)查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,家庭成員應(yīng)及時接種乙肝疫苗。
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