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阿米巴痢疾應(yīng)該怎么治療

來源:博禾知道

2023-03-06 20:38 23人閱讀

問題描述:阿米巴痢疾應(yīng)該怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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嬰幼兒痢疾如何治療
小于1周歲的兒童細(xì)菌性痢疾一般以高熱和腹瀉為特點(diǎn)。腹瀉時(shí)大便次數(shù)較多,大便有膿性帶血,需住院檢測能力診斷。痢疾是感染病,通常為由不清潔的飲食引發(fā)的,因此我們必需給孩子們清潔的食品。
賈熹 主治醫(yī)師 大慶市中醫(yī)醫(yī)院
拉痢疾的癥狀吃什么藥
痢疾分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴腸病,關(guān)鍵病癥有發(fā)燒、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便,同時(shí)伴隨全身上下毒血癥病癥,重要者可激發(fā)傳染性休克和(或)中毒性腦病。中中醫(yī)結(jié)合醫(yī)治,合理科學(xué)飲食,注重飲食衛(wèi)生,不要吃刺激性食品。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
如何預(yù)防細(xì)菌性痢疾
首先要注意痢疾發(fā)病的季節(jié),夏季和秋季屬于高發(fā)季節(jié),所以在這個(gè)時(shí)候一定要注意飲食衛(wèi)生,實(shí)際上全年都是要注意的。飲食要潔凈,避免交互感染,注意定期地消毒,飯前便后一定要洗手,像蒼蠅、蟑螂盡量地要消滅掉。其次要注意身體的養(yǎng)護(hù),采取多種途徑切斷傳染源,保護(hù)易感人群。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾是否為乙類傳染病
細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病,屬于乙類傳染病。細(xì)菌性痢疾一旦發(fā)生,可能有以下臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、腹瀉、急性腹瀉、粘液膿和便血等。一旦診斷出細(xì)菌性痢疾,必須及早治療,否則很容易傳染給他人。治療主要包括注意休息,適當(dāng)調(diào)整飲食,給予消化道隔離,早期使用抗生素治療痢疾桿菌,加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。許多細(xì)菌性痢疾患者經(jīng)過積極治療可以治愈。然而,如果治療不及時(shí),可能會(huì)變成中毒性細(xì)菌性痢疾。那樣的話,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此,必須進(jìn)行早期診斷和治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性細(xì)菌性痢疾鑒別診斷
須與急性阿米巴痢疾、細(xì)菌性胃腸型食物中毒及其他病原菌引起的急性腸道感染等鑒別。1.急性阿米巴痢疾病原是阿米巴原蟲,多為散發(fā)性多不發(fā)熱,少有毒血癥狀,腹痛輕,無里急后重,腹瀉每日數(shù)次,多有右下腹壓痛,糞便量多典型者為暗紅色果醬樣血便,有腥臭,鏡檢白細(xì)胞少,紅細(xì)胞多,有夏-雷晶體,有溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。2.細(xì)菌性胃腸型食物中毒由于進(jìn)食細(xì)菌及毒素污染的食物引起的,常見病原菌有沙門菌、變形桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等。有集體進(jìn)食同一食物及在同一潛伏期內(nèi)集體發(fā)病的病史。有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn),大便多為稀水便,膿血便,里急后重少見。確診有賴于從病人嘔吐物、糞便及可疑食物中培養(yǎng)出同一病原菌。3.其他病原菌引起的腸道感染在痢疾樣腹瀉患者中,檢出非志賀菌的病原菌者占相當(dāng)高的比例,如侵襲性大腸桿菌、鄰單胞菌、氣單胞菌及空腸彎曲菌等均不少見,其臨床表現(xiàn)與急性菌痢類似。診斷有賴于糞便培養(yǎng)出不同的病原菌。4.其他還應(yīng)與急性壞死性腸炎及腸套疊相鑒別。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
喝涼水拉痢疾怎么辦?
蹲下拉不出來,站起來又想拉這叫里急后重,建議用飲食調(diào)理,不要吃高纖維,高蛋白質(zhì),油膩的食物。如果一天超過5次,可吃點(diǎn)止瀉的藥,比如痢特靈,腸炎寧一類的藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿米巴痢疾屬于什么炎癥
阿米巴痢疾屬于腸道部位的炎癥,該疾病往往是進(jìn)食阿米巴包囊污染的食物引起的。如果患者出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、發(fā)熱的癥狀,經(jīng)檢查是由于阿米巴痢疾引起的,如果不及時(shí)治療,隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)便血、頭暈、乏力等癥狀。有些比較嚴(yán)重的患者,還會(huì)威脅到生命。因此,患有阿米巴痢疾的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療。
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾多久可以自愈
細(xì)菌性痢疾自愈的時(shí)間,需要結(jié)合細(xì)菌性痢疾的類型進(jìn)行判定。細(xì)菌性痢疾分為急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾,急性細(xì)菌性痢疾一般需要十天左右的恢復(fù)時(shí)間。慢性細(xì)菌性痢病程比較長,需要一個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間。細(xì)菌性痢疾主要是由志賀桿菌感染導(dǎo)致,主要的癥狀會(huì)表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等。出現(xiàn)上述癥狀需要通過喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療,具體的藥量要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不建議私自服用藥物,以免藥量控制不當(dāng)。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
注射細(xì)菌性痢疾后,能口服維尼康治療嗎?
本品為抗病毒藥物,對細(xì)菌引起的炎癥有一定的效果,也可以考慮選用蒙脫石散止瀉,防止脫水癥狀的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒痢疾是什么原因引起的
痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見。多發(fā)于夏秋季節(jié)。冬春兩季也可見到?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病。簡稱菌痢。主要通過病人或帶菌者的糞便污染水、食物和手傳播。蒼蠅來去干糞便、飲食之間。又散播菌痢也起著重要作用。如有營養(yǎng)不良、患有腸道寄生蟲癥等身體虛弱者。容易得本病。臨床可分急性和慢性菌痢兩類。病程超過2個(gè)月者為慢性細(xì)菌性痢疾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
急性細(xì)菌性痢疾如何飲食
急性細(xì)菌性痢疾患者需選擇易消化、低纖維、高營養(yǎng)的飲食,主要有米湯、藕粉、蒸蛋羹、蘋果泥、低脂酸奶等食物。同時(shí)應(yīng)避免高脂、高纖維及刺激性食物,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。1、米湯米湯富含碳水化合物且不含膳食纖維,能快速補(bǔ)充能量而不刺...
痢疾桿菌感染的癥狀是什么
痢疾桿菌感染的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。痢疾桿菌感染通常由志賀菌屬細(xì)菌引起,主要通過糞口途徑傳播,建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、發(fā)熱痢疾桿菌感染后,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱通常與...
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急性中毒性細(xì)菌性痢疾可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、對癥處理、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。急性中毒性細(xì)菌性痢疾通常由...
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水痘常見并發(fā)癥有哪些

水痘常見并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多數(shù)患者癥狀輕微,但部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、皮膚感染

水痘皮疹可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。感染后可能出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可形成蜂窩織炎或膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時(shí)口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片。

2、肺炎

水痘病毒可直接侵犯肺部引起病毒性肺炎,多見于成人或免疫低下者。表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛,胸部影像學(xué)可見彌漫性結(jié)節(jié)影。治療需住院給予阿昔洛韋注射液抗病毒,配合氧療。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

3、腦炎

水痘病毒可突破血腦屏障導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)炎癥,多發(fā)生在出疹后1-2周。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐,腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多。需緊急使用注射用更昔洛韋抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重病例需丙種球蛋白沖擊治療。

4、肝炎

水痘病毒可引發(fā)肝臟炎癥,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或肝區(qū)不適。多數(shù)為輕度自限性,但免疫缺陷者可能出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎。治療以保肝為主,可選用復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽,嚴(yán)重者需血漿置換。

5、血小板減少癥

水痘病毒可能抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血小板破壞,導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液,同時(shí)使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)短期應(yīng)用醋酸潑尼松片。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹,剪短指甲防止繼發(fā)感染。發(fā)熱期間多飲水,進(jìn)食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋?;謴?fù)期注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。成人患者、孕婦、免疫低下者及出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。未接種疫苗的易感人群可考慮接種水痘減毒活疫苗預(yù)防感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝總管結(jié)石看什么科

肝總管結(jié)石需要看肝膽外科或消化內(nèi)科。肝總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、肝膽外科

肝膽外科是處理肝總管結(jié)石的主要科室,尤其適合需要手術(shù)治療的患者。肝總管結(jié)石若引起膽道梗阻、反復(fù)感染或合并膽囊炎等情況,通常需通過膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)等手術(shù)方式治療。肝膽外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥評估手術(shù)方案,術(shù)后可能需配合膽道鏡復(fù)查或藥物輔助排石。

2、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科適合癥狀較輕或暫無需手術(shù)干預(yù)的患者。對于無明顯膽道梗阻的小結(jié)石,消化內(nèi)科可通過藥物溶石(如熊去氧膽酸膠囊)、抗感染治療(如頭孢曲松鈉注射液)及內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行診斷和取石。若患者合并肝功能異常,消化內(nèi)科還可進(jìn)行保肝治療并監(jiān)測膽汁代謝指標(biāo)。

確診肝總管結(jié)石后,建議避免高脂飲食以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān),每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀,須立即前往急診科處理。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃完飯就拉肚子是腸癌嗎

吃完飯就拉肚子不一定是腸癌,可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、乳糖不耐受、慢性腸炎等因素有關(guān)。腸癌通常伴隨體重下降、便血、腹痛等癥狀,單純飯后腹瀉需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、飲食刺激

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致飯后腹瀉。這類腹瀉多為暫時(shí)性,調(diào)整飲食后緩解。避免食用冰鎮(zhèn)飲品、未煮熟海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物,可減少癥狀發(fā)生。若反復(fù)出現(xiàn)需記錄飲食日記,幫助識(shí)別過敏原或敏感食物。

2、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)失調(diào)或精神緊張可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)過快,表現(xiàn)為餐后立即排便。常見于壓力大、作息不規(guī)律人群。建議規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。

3、腸易激綜合征

功能性腸病可能導(dǎo)致飯后腹痛伴腹瀉,排便后癥狀減輕。與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),情緒波動(dòng)可能加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀。

4、乳糖不耐受

缺乏乳糖酶的人群在攝入牛奶等乳制品后,可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。選擇無乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶片可緩解。注意區(qū)分乳制品與其他食物誘發(fā)的腹瀉,必要時(shí)進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)確診。

5、慢性腸炎

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引起飯后腹瀉,常伴黏液便或里急后重。需結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。長期反復(fù)發(fā)作需警惕營養(yǎng)吸收障礙。

建議觀察是否伴隨發(fā)熱、消瘦、夜間腹痛等預(yù)警癥狀,記錄排便頻率與性狀變化。避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情,持續(xù)兩周以上癥狀或出現(xiàn)便血、貧血時(shí)需及時(shí)消化科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充水分電解質(zhì),減少高脂高纖維食物攝入。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭痛視力下降什么原因

頭痛伴隨視力下降可能與視疲勞、偏頭痛、青光眼、腦腫瘤、高血壓等因素有關(guān)。頭痛和視力下降是多種疾病的共同表現(xiàn),需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、視疲勞

長時(shí)間用眼過度可能導(dǎo)致視疲勞,表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、眼干等癥狀。視疲勞通常與近距離用眼時(shí)間過長、屏幕使用過多、光線不足等因素有關(guān)。減少用眼時(shí)間、適當(dāng)休息、做眼保健操有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查是否存在屈光不正等問題。

2、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可伴隨視覺先兆,如閃光、暗點(diǎn)、視力模糊等,之后出現(xiàn)頭痛。偏頭痛可能與遺傳、激素變化、壓力、睡眠不足等因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物。避免誘發(fā)因素、保持規(guī)律作息有助于預(yù)防發(fā)作。

3、青光眼

急性閉角型青光眼可導(dǎo)致劇烈頭痛、眼痛、視力急劇下降、惡心嘔吐等癥狀。青光眼與眼壓升高、房水循環(huán)障礙有關(guān),可能造成視神經(jīng)損傷。需要緊急就醫(yī),遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)需激光或手術(shù)治療。

4、腦腫瘤

顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒X腫瘤可能引起進(jìn)行性加重的頭痛和視力下降,伴隨惡心、嘔吐、肢體無力等癥狀。腫瘤壓迫視神經(jīng)、腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

5、高血壓

嚴(yán)重高血壓可導(dǎo)致高血壓腦病,表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀。長期未控制的高血壓可能損害視網(wǎng)膜血管和視神經(jīng)。需要及時(shí)控制血壓,遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。定期監(jiān)測血壓、低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)有助于血壓管理。

頭痛伴隨視力下降可能是嚴(yán)重疾病的信號,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力急劇下降等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的區(qū)別是什么

皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和潰瘍;化膿性扁桃體炎則由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見扁桃體化膿性滲出。兩者可通過病原學(xué)檢查、臨床癥狀及血常規(guī)結(jié)果鑒別。

1、病因差異

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染引發(fā),具有較強(qiáng)傳染性,多見于夏秋季。化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,少數(shù)為葡萄球菌或肺炎鏈球菌所致,細(xì)菌通過飛沫或接觸傳播。病毒性與細(xì)菌性病原體的差異直接決定兩者治療方案不同。

2、癥狀特點(diǎn)

皰疹性咽峽炎特征為咽峽部散在灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍,伴高熱、咽痛但少有扁桃體化膿?;撔员馓殷w炎以扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)為典型表現(xiàn),常伴頜下淋巴結(jié)腫痛。前者可能出現(xiàn)手足臀部皮疹,后者更易引發(fā)寒戰(zhàn)、全身酸痛等細(xì)菌感染中毒癥狀。

3、檢查結(jié)果

皰疹性咽峽炎血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高;化膿性扁桃體炎則常見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測可明確病原體,病毒分離能確診皰疹性咽峽炎,而細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果支持化膿性扁桃體炎診斷。

4、治療方式

皰疹性咽峽炎以對癥治療為主,可選用利巴韋林噴霧劑抗病毒,配合康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合?;撔员馓殷w炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重者需靜脈輸注青霉素鈉。兩者均需注意補(bǔ)液及退熱處理,但激素使用指征存在差異。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

皰疹性咽峽炎可能并發(fā)腦膜炎、心肌炎等病毒播散癥狀,化膿性扁桃體炎易引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性腎炎或風(fēng)濕熱。前者需警惕高熱驚厥,后者要監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防鏈球菌感染后腎小球腎炎。及時(shí)鑒別診斷對預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。

患者出現(xiàn)咽痛發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)避免自行使用抗生素,需通過咽部檢查明確病因。保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。密切觀察體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意隔離防護(hù),加強(qiáng)手衛(wèi)生以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
反復(fù)做同一個(gè)噩夢什么原因?

反復(fù)做同一個(gè)噩夢可能與心理壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、睡眠障礙、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。噩夢通常表現(xiàn)為重復(fù)出現(xiàn)的恐怖、焦慮或令人不安的夢境內(nèi)容,可能影響睡眠質(zhì)量和日常生活。

1、心理壓力

長期處于高壓狀態(tài)可能引發(fā)反復(fù)噩夢。工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系中的持續(xù)緊張情緒會(huì)激活大腦的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致睡眠時(shí)潛意識(shí)活動(dòng)增強(qiáng)。這種狀態(tài)下,夢境內(nèi)容往往與現(xiàn)實(shí)壓力源相關(guān),表現(xiàn)為被追趕、墜落等主題。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢。

2、創(chuàng)傷經(jīng)歷

重大創(chuàng)傷事件后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的噩夢?;颊邥?huì)反復(fù)夢見事故、暴力等創(chuàng)傷場景,并伴隨驚醒、出汗等癥狀。這與大腦記憶再加工機(jī)制異常有關(guān),創(chuàng)傷記憶在REM睡眠期被反復(fù)激活。創(chuàng)傷后3-6個(gè)月內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)此類噩夢時(shí),建議進(jìn)行專業(yè)心理治療。

3、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征等疾病可能導(dǎo)致噩夢頻發(fā)。夜間缺氧會(huì)干擾正常睡眠周期,使患者更易從REM睡眠中驚醒并記住夢境。這類患者常伴日間嗜睡、鼾聲中斷等癥狀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善癥狀。

4、藥物副作用

部分抗抑郁藥、降壓藥可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡而誘發(fā)噩夢。如帕羅西汀片、美托洛爾緩釋片等藥物說明書明確將噩夢列為不良反應(yīng)。通常在用藥2-4周后出現(xiàn),調(diào)整用藥方案后多可緩解?;颊卟豢勺孕型K?,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換藥物。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

癲癇、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能伴隨特征性噩夢。顳葉癲癇患者在發(fā)作間期可能出現(xiàn)重復(fù)的恐怖夢境,與異常放電影響邊緣系統(tǒng)有關(guān)。這類患者需通過腦電圖、MRI等檢查明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療可改善癥狀。

保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡因和酒精??蓢L試記錄夢境日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,持續(xù)2周以上頻繁做噩夢或伴隨日間功能受損時(shí),建議到睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔上顎靠后長出一個(gè)凸起的疙瘩

口腔上顎靠后長出的凸起疙瘩可能是腭部乳頭狀瘤、黏液囊腫或腭部膿腫等疾病的表現(xiàn)。該癥狀可能由局部刺激、感染或良性腫瘤等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腭部乳頭狀瘤

腭部乳頭狀瘤是口腔常見的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為無痛性小疙瘩,表面呈乳頭狀或菜花狀。該病與人乳頭瘤病毒感染、局部慢性刺激有關(guān)。確診需通過病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。日常需避免吸煙、咀嚼硬物等刺激因素。

2、黏液囊腫

黏液囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成,觸診有彈性感,可能自行破裂后反復(fù)發(fā)作。常見于進(jìn)食時(shí)咬傷或局部創(chuàng)傷后,好發(fā)于下唇,但腭部亦可發(fā)生。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除,注意避免反復(fù)舔舐患處。

3、腭部膿腫

腭部膿腫多由牙源性感染擴(kuò)散引起,伴隨紅腫熱痛癥狀,可能伴有發(fā)熱等全身反應(yīng)。需通過口腔CT明確范圍,治療包括頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,必要時(shí)切開引流。日常需保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療齲齒等感染源。

4、腭部纖維瘤

腭部纖維瘤為緩慢生長的實(shí)性腫物,質(zhì)地較硬,邊界清晰。發(fā)病與局部創(chuàng)傷或慢性炎癥刺激相關(guān),確診需病理檢查。治療采用手術(shù)完整切除,術(shù)后極少惡變。避免長期佩戴不合適義齒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、惡性腫瘤

腭部鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛性隆起,后期出現(xiàn)潰瘍、出血或麻木感。高危因素包括長期吸煙、飲酒等。需通過活檢明確性質(zhì),治療需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合方案。發(fā)現(xiàn)腭部腫物持續(xù)增大需盡早就診。

發(fā)現(xiàn)口腔上顎腫物應(yīng)避免自行挑破或擠壓,保持清淡飲食,忌食辛辣刺激食物。每日用生理鹽水漱口3-4次,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。若腫物伴隨疼痛、出血或快速增大,須立即至口腔頜面外科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確診斷。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒為什么臉發(fā)黃

發(fā)燒時(shí)臉發(fā)黃可能與體內(nèi)膽紅素代謝異常、脫水或肝臟功能暫時(shí)性受損有關(guān)。常見原因包括感染性發(fā)熱導(dǎo)致膽紅素升高、水分?jǐn)z入不足引起血液濃縮、病毒性肝炎等疾病影響肝功能。若伴隨尿色加深或眼白發(fā)黃需警惕黃疸,建議及時(shí)就醫(yī)排查肝膽疾病。

感染性發(fā)熱時(shí),病原體毒素可能抑制肝臟對膽紅素的代謝能力,使間接膽紅素在血液中蓄積。此時(shí)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張的面部更容易顯現(xiàn)輕微黃染,常見于流感、肺炎等細(xì)菌或病毒感染。兒童因肝臟代謝功能不完善更易出現(xiàn),家長需注意觀察是否伴有食欲減退或嗜睡。

持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗且補(bǔ)水不足時(shí),血液濃縮會(huì)使原有膽紅素水平相對增高。這種生理性黃染多見于額頭、臉頰等部位,適當(dāng)補(bǔ)液后通常緩解。但若合并嘔吐腹瀉,可能引發(fā)脫水性膽紅素升高,需通過口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂。

病毒性肝炎是病理性臉黃的典型病因,發(fā)熱期肝臟炎癥反應(yīng)會(huì)阻礙膽紅素排泄。甲型肝炎病毒可通過糞口傳播引發(fā)急性期發(fā)熱伴黃疸,患者常見鞏膜黃染先于面部。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱合并肝損傷,需通過肝功能檢查和病毒血清學(xué)確診。

溶血性疾病如G6PD缺乏癥患兒發(fā)熱時(shí),紅細(xì)胞大量破壞會(huì)產(chǎn)生過量間接膽紅素。這種黃疸進(jìn)展迅速,往往從面部蔓延至全身,需緊急處理以防膽紅素腦病。蠶豆病患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)避免使用磺胺類藥物,并及時(shí)監(jiān)測血紅蛋白尿情況。

長期發(fā)熱伴臉黃需排查膽道梗阻問題,如膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤。這類疾病會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素反流入血,皮膚黃染呈暗綠色調(diào),多伴有陶土樣大便。腹部超聲和MRCP檢查能明確診斷,必要時(shí)需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。可食用南瓜粥、小米粥等易消化食物減輕肝臟負(fù)擔(dān),慎用對乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝的退熱藥。若臉黃持續(xù)3天不退或加深,須立即檢測肝功能、血常規(guī)和肝膽超聲,排除急性肝炎或溶血危象等急癥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏性皮炎需要輸液嗎

過敏性皮炎通常不需要輸液治療,多數(shù)情況下可通過外用藥物或口服藥物控制癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染時(shí),可能需要靜脈給藥。

過敏性皮炎以皮膚瘙癢、紅斑、脫屑為主要表現(xiàn),輕中度患者首選局部治療。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢。皮膚屏障修復(fù)劑如尿素軟膏有助于緩解干燥脫屑。日常需避免接觸過敏原,使用溫和清潔產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)衣物。

當(dāng)皮炎合并嚴(yán)重血管性水腫、過敏性休克或廣泛皮膚感染時(shí),需靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,或抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。這類情況可能伴隨呼吸困難、血壓下降、高熱等全身癥狀,屬于急診處理范疇。長期反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者,應(yīng)排查特異性IgE抗體明確過敏原。

患者應(yīng)記錄可疑致敏物接觸史,急性期避免搔抓防止繼發(fā)感染。飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)皮損滲液化膿、發(fā)熱或皮疹快速擴(kuò)散,須立即就醫(yī)評估靜脈用藥指征。規(guī)范用藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合冷敷可緩解急性瘙癢癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
猴頭菇丁香沙棘茶會(huì)上火嗎

猴頭菇丁香沙棘茶一般不會(huì)引起上火,但長期過量飲用可能增加上火風(fēng)險(xiǎn)。猴頭菇性平,丁香性溫,沙棘性溫,三者配伍后整體性質(zhì)偏溫,適合多數(shù)人群適量飲用。

猴頭菇含有多種活性成分,能夠調(diào)節(jié)胃腸功能,促進(jìn)消化吸收,對胃黏膜有一定保護(hù)作用。丁香具有溫中散寒的功效,常用于緩解胃寒引起的腹痛、嘔吐等癥狀。沙棘富含維生素C和類黃酮,有助于增強(qiáng)免疫力,其油脂成分對消化道黏膜有修復(fù)作用。三者組合后,茶飲性質(zhì)溫和,正常飲用不會(huì)導(dǎo)致明顯上火反應(yīng)。

體質(zhì)偏熱或陰虛火旺者長期大量飲用可能出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。這類人群飲用時(shí)需控制頻次和單次飲用量,可搭配菊花、金銀花等涼性食材中和茶性。夏季高溫時(shí)節(jié)或處于感冒發(fā)熱期間,也應(yīng)減少飲用頻率以避免加重體內(nèi)熱象。

建議根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整飲用方式,健康人群每日飲用1-2杯為宜,出現(xiàn)上火癥狀時(shí)應(yīng)暫停飲用。飲用期間注意觀察身體反應(yīng),保持飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,保證充足水分?jǐn)z入。特殊體質(zhì)或慢性病患者飲用前可咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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