如何判斷孩子感染的是蛔蟲還是蟯蟲

博禾醫(yī)生
判斷孩子感染的是蛔蟲還是蟯蟲需根據(jù)蟲體特征、癥狀差異和檢查結(jié)果綜合評(píng)估?;紫x感染常見腹痛、營養(yǎng)不良等癥狀,蟯蟲感染則以夜間肛周瘙癢為典型表現(xiàn)。
蛔蟲成蟲呈長圓柱形,長約15-35厘米,肉眼可見隨糞便排出。蟯蟲成蟲細(xì)小如線頭,長約0.5-1厘米,夜間可于肛周發(fā)現(xiàn)活動(dòng)蟲體。家長可通過觀察排泄物或肛周區(qū)域直接辨別蟲體形態(tài)差異。
蛔蟲感染多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、生長發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻或膽道蛔蟲癥。蟯蟲感染典型癥狀為夜間肛周劇烈瘙癢,可能伴隨睡眠不安、外陰炎,偶見腹痛但程度較輕。
蛔蟲通過攝入被蟲卵污染的食物或土壤傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。蟯蟲通過直接接觸蟲卵傳播,易在集體生活的兒童中流行,家庭成員間交叉感染概率較高。
蛔蟲診斷可通過糞便檢出蟲卵或成蟲,血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。蟯蟲需采用透明膠帶法于清晨粘貼肛周采集蟲卵,連續(xù)檢查3-5天可提高檢出率。兩種寄生蟲的蟲卵形態(tài)在顯微鏡下有顯著差異。
蛔蟲感染可選用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑或噻嘧啶等驅(qū)蟲藥,需遵醫(yī)囑按療程服用。蟯蟲治療除口服上述藥物外,還需配合衣物床品煮沸消毒、家庭成員同步治療等措施阻斷傳播。
預(yù)防兒童腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲卵藏匿,生食蔬菜水果要徹底清洗。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)應(yīng)做好環(huán)境消毒,家長發(fā)現(xiàn)孩子有疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行使用驅(qū)蟲藥物。治療期間需每日更換消毒內(nèi)衣褲,觀察排便情況并復(fù)查確認(rèn)療效。
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