眼底改變與高血壓有什么關系
眼底改變與高血壓存在直接關聯(lián)，長期未控制的高血壓可能導致視網(wǎng)膜動脈硬化、出血或視盤水腫等病變。高血壓性視網(wǎng)膜病變主要與血管壓力異常、血管內(nèi)皮損傷、血液黏稠度增高等因素有關，需通過降壓治療和眼底檢查干預。
高血壓引起的眼底改變早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈變細、反光增強，此時血管痙攣尚未造成器質(zhì)性損傷。隨著血壓持續(xù)升高，動脈壁增厚導致動靜脈交叉壓迫征，血管通透性增加引發(fā)火焰狀出血或棉絮斑。若合并糖尿病或高脂血癥，可能出現(xiàn)硬性滲出甚至視網(wǎng)膜靜脈阻塞。第三期病變可見視盤周圍放射狀出血伴水腫，嚴重者可發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離。部分急進型高血壓患者短期內(nèi)出現(xiàn)視盤水腫合并黃斑星芒狀滲出，屬于眼科急癥。
控制血壓是防治高血壓性眼底病變的核心措施，鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等可有效降低血管壓力。合并糖尿病時需聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。每3-6個月需進行散瞳眼底檢查，使用光學相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。出現(xiàn)視盤水腫或黃斑水腫時，需短期應用醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應，嚴重出血者考慮視網(wǎng)膜激光光凝術。
高血壓患者應保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加深綠色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于維持血壓穩(wěn)定。避免突然低頭或用力屏氣等可能誘發(fā)眼底出血的動作，使用電子設備時每20分鐘遠眺20秒以減輕視疲勞。定期監(jiān)測晨起血壓并記錄波動情況，就診時攜帶近期眼底照相報告供醫(yī)生對比評估病情進展。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
