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心梗手術(shù)后血壓偏低可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、排查并發(fā)癥等方式改善,通常與血容量不足、藥物副作用、心功能受損等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位立即采取頭低足高位促進(jìn)血液回流,避免突然起身。術(shù)后早期需臥床期間定時(shí)翻身,防止體位性低血壓。
2、補(bǔ)液治療血容量不足是常見原因,醫(yī)生可能給予生理鹽水或膠體液靜脈輸注。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度,防止肺水腫。
3、藥物干預(yù)若與降壓藥物相關(guān),醫(yī)生可能調(diào)整美托洛爾、硝酸甘油等劑量。嚴(yán)重低血壓可短期使用多巴胺等血管活性藥物。
4、排查并發(fā)癥需排除急性心包填塞、再發(fā)心梗等危急情況,可能與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān),需心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估。
術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),記錄24小時(shí)出入量,避免快速體位變化。飲食宜少量多餐,以低鹽、易消化食物為主。
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