醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀，需整粒吞服避免破壞腸溶衣。長期使用可能引起頭痛或腹瀉，幽門螺桿菌陽性患者需配合抗生素治療。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面，對(duì)膽汁反流性胃炎合并潰瘍效果較好。用藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，腎功能不全者慎用。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用，可緩解上腹隱痛、腹脹等不適。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，同時(shí)抑制幽門螺桿菌，適用于伴幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍。服藥期間舌苔和大便可能變黑，屬正?，F(xiàn)象。需避免與牛奶同服，常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等。

  4、法莫替丁片

  法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，適用于輕中度胃潰瘍患者?？赡芤疝D(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝功能異常者需調(diào)整劑量。該藥對(duì)夜間腹痛效果顯著，但根治幽門螺桿菌需聯(lián)合其他藥物。

  5、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成物理屏障，促進(jìn)黏膜修復(fù)，尤其適合老年潰瘍病人。常見不良反應(yīng)為便秘，長期服用可能影響磷吸收。建議空腹服用，用藥前后半小時(shí)避免進(jìn)食，可改善餐后上腹灼痛癥狀。

  消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒。急性期以清淡流質(zhì)食物為主，恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。建議定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者家庭成員應(yīng)共同篩查。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。