醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血沉升高可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制炎癥反應(yīng)、改善貧血等方式降低，常見(jiàn)原因包括感染性疾病、風(fēng)濕免疫病、惡性腫瘤、生理性增快等。

  1、抗感染治療

  細(xì)菌或病毒感染可能引起血沉升高，需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢克肟、阿昔洛韋等，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)變化。

  2、免疫調(diào)節(jié)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能導(dǎo)致血沉持續(xù)增高，可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑，配合定期復(fù)查關(guān)節(jié)癥狀和血沉水平。

  3、控制炎癥

  結(jié)核病等慢性炎癥性疾病會(huì)引起血沉顯著升高，需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，完成全程治療并評(píng)估肺部病灶吸收情況。

  4、改善貧血

  重度貧血患者可能出現(xiàn)代償性血沉增快，建議補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液糾正缺氧狀態(tài)。

  血沉下降需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，急性期建議臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重機(jī)體消耗。