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新生兒黃疸伴谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1. 生理性黃疸新生兒肝臟功能發(fā)育不完善可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,伴隨輕度谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,通常無(wú)需特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,建議暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察指標(biāo)變化,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
3. 膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸加重和大便陶土色,需通過(guò)Kasai手術(shù)或肝移植治療,術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
4. 遺傳代謝病如希特林蛋白缺乏癥等可能引發(fā)膽汁淤積,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需采用特殊配方奶粉并補(bǔ)充脂溶性維生素。
家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)量,若皮膚黃染超過(guò)胸部或出現(xiàn)嗜睡拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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