張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：生理性黃疸:新生兒的生理性黃疸十分普遍，有統(tǒng)計(jì)指出，足月嬰孩的黃疸發(fā)生率高達(dá)50%，一般生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間只限於出生后的第2至第4天之間，膽紅素的濃度與上升幅度亦不會(huì)超出一定范圍。病理性黃疸:任何於出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸都是不正常的，病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血，嬰兒為A或B型)、紅血球結(jié)構(gòu)或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生后(7至10天內(nèi))持續(xù)不退，醫(yī)生更需要考慮其他的可能性，例如甲狀腺功能低下、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血癥)等。母乳黃疸:原來(lái)哺乳也有可能產(chǎn)生新生兒黃疸的，不過(guò)多數(shù)并不會(huì)導(dǎo)致膽紅素的過(guò)多積聚，對(duì)嬰兒亦不會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。母乳黃疸通常會(huì)於第4天后逐漸出現(xiàn)，約持續(xù)1至2周，不過(guò)醫(yī)生在作出此診斷前，必需先排除其他疾病的可能性。核黃疸:核黃疸本身并不是黃疸的一種，而是由於血中的膽紅素積聚至極高濃度，對(duì)新生兒造成的可能影響;嚴(yán)重時(shí)更會(huì)導(dǎo)致永久性的殘障如大腦麻痹、失聰、智障等。具體是哪一種可根據(jù)具體癥狀判斷，建議積極治療還是來(lái)得及的，避免發(fā)生核黃疸。