醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性小腹墜脹伴隨尿頻尿急可能由泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、子宮肌瘤壓迫等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1. 泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌入侵尿道或膀胱導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于飲水不足或憋尿等習(xí)慣?？杀憩F(xiàn)為排尿灼熱感，尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  2. 盆腔炎癥

  生殖系統(tǒng)感染引發(fā)盆腔充血水腫，可能與不潔性生活或抵抗力下降有關(guān)。常伴隨異常陰道分泌物。需采用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

  3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急，與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；虼萍に厮阶兓嚓P(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意但尿量少。可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)。

  4. 子宮肌瘤壓迫

  增大的肌瘤壓迫膀胱減少儲(chǔ)尿容量，多見(jiàn)于育齡期女性?？赡馨殡S月經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。

  建議每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，注意會(huì)陰清潔。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時(shí)需立即就診婦科或泌尿外科。