尿頻尿急尿刺痛看什么科室

尿頻尿急尿刺痛建議就診泌尿外科或腎內科,可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結石、間質性膀胱炎等疾病有關。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結構性病變和感染性疾病。尿頻尿急尿刺痛常見于細菌性尿路感染,可能與飲水不足、會陰衛(wèi)生不良等因素有關,通常伴隨尿液渾濁或血尿。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或通過尿常規(guī)、泌尿系超聲明確病因。若存在前列腺增生或膀胱結石,可能需進行經尿道電切術等治療。
腎內科側重腎臟及尿路功能異常問題。反復尿頻尿痛伴腰酸需排查慢性腎盂腎炎,可能與免疫力低下、尿路梗阻有關,可能出現低熱、乏力癥狀。確診需進行尿培養(yǎng)和腎功能檢查,治療可能使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或呋塞米片調節(jié)水電解質。糖尿病等代謝疾病導致的神經源性膀胱也屬于該科診療范圍。
女性患者需考慮婦科疾病繼發(fā)尿路刺激癥狀。陰道炎或盆腔炎可能通過解剖毗鄰引發(fā)排尿異常,常見于性生活活躍期,多伴有分泌物增多。需進行白帶常規(guī)和婦科超聲,治療可能使用甲硝唑陰道泡騰片聯合熱淋清顆粒,同時建議保持外陰干燥。
糖尿病患者出現尿頻尿急需警惕糖尿病性膀胱病變,長期高血糖可損傷支配膀胱的神經,表現為排尿不盡感、夜尿增多。需監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白,控制血糖可使用阿卡波糖片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
突發(fā)劇烈尿痛伴寒戰(zhàn)高熱可能為急性腎盂腎炎或尿膿毒癥,屬于泌尿系急癥。需緊急進行血常規(guī)和CT檢查,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,必要時留置導尿管。老年患者出現無痛性血尿需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后應從前向后擦拭,性生活后及時排尿。建議穿著棉質透氣內褲,定期更換床單被褥。若癥狀持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱血尿,須立即就醫(yī)。老年男性夜間排尿超過2次應進行前列腺特異性抗原篩查。
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