醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤(pán)3極并不一定代表老化。胎盤(pán)分級(jí)是超聲檢查中對(duì)胎盤(pán)成熟度的描述，3極可能提示胎盤(pán)成熟度較高，但需結(jié)合胎兒發(fā)育、羊水量、胎心監(jiān)護(hù)等綜合評(píng)估。

  1、胎盤(pán)分級(jí)意義

  胎盤(pán)分級(jí)通過(guò)超聲觀察鈣化點(diǎn)、基底板等特征分為0-3級(jí)，3級(jí)表示成熟胎盤(pán)，但成熟度與功能無(wú)絕對(duì)關(guān)聯(lián)。

  2、功能評(píng)估關(guān)鍵

  胎盤(pán)功能需通過(guò)臍血流阻力指數(shù)、胎兒生長(zhǎng)曲線、胎動(dòng)變化等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，單純分級(jí)不能判斷功能狀態(tài)。

  3、臨床處理原則

  發(fā)現(xiàn)3級(jí)胎盤(pán)無(wú)須過(guò)度干預(yù)，若伴隨胎兒生長(zhǎng)受限或胎心異常，需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步檢查。

  4、特殊情況提示

  妊娠未足月出現(xiàn)3級(jí)胎盤(pán)合并羊水過(guò)少時(shí)，可能提示胎盤(pán)功能減退，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)并評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

  孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)3級(jí)應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，保持均衡飲食與適度活動(dòng)，避免自行判斷胎盤(pán)功能。