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無(wú)痛取環(huán)通常采用靜脈全身麻醉,麻醉藥物通過(guò)手臂靜脈注射實(shí)現(xiàn)無(wú)痛效果,少數(shù)情況下可能選擇局部麻醉(如宮頸旁阻滯)。麻醉方式選擇主要與患者體質(zhì)、手術(shù)難度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件等因素有關(guān)。
1、靜脈麻醉通過(guò)前臂靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,30秒內(nèi)起效,術(shù)中無(wú)意識(shí)、無(wú)痛感,術(shù)后蘇醒快。需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征。
2、宮頸阻滯在宮頸兩側(cè)注射利多卡因等局部麻醉藥,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。適合不能全身麻醉者,但鎮(zhèn)痛效果弱于靜脈麻醉。
3、復(fù)合麻醉靜脈麻醉聯(lián)合宮頸局部麻醉,可減少全身麻醉藥用量。適用于合并基礎(chǔ)疾病或預(yù)估手術(shù)困難的患者。
4、吸入麻醉通過(guò)面罩吸入七氟烷等氣體麻醉劑,起效快但設(shè)備要求高。目前較少用于取環(huán)手術(shù)。
術(shù)前需禁食6小時(shí),告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè),出現(xiàn)頭暈嘔吐需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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