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心悸、胸悶、氣短、心率加快、重時(shí)心力衰竭是甲亢?jiǎn)幔?/h1>

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2022-06-09 17:54 50人閱讀

問(wèn)題描述:心悸、胸悶、氣短、心率加快、重時(shí)心力衰竭是甲亢?jiǎn)幔?

醫(yī)生回答(1)

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李如昊 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
血管炎會(huì)引起心力衰竭嗎?
你的父親今年50歲,身體比較差,假如想要選擇心臟造影,這個(gè)心臟造影通常不至于引發(fā)心力衰竭的病癥,因此您不要過(guò)于擔(dān)心。您父親須要選擇心臟造影,醫(yī)生考慮大概應(yīng)該是冠狀動(dòng)脈狹窄的原因造成的。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
經(jīng)常補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)會(huì)引起心力衰竭嗎
經(jīng)常補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是否會(huì)引起心力衰竭,主要應(yīng)該看補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)有沒(méi)有必要性和禁忌癥。如果患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好,能夠自主從口進(jìn)食,就不需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如果患者胃腸功能差或是惡病質(zhì),就需要積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過(guò)度的補(bǔ)充鈉鹽會(huì)引起全身的水腫,導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留,增加了心臟的負(fù)擔(dān),使心功能不全的癥狀加重。同時(shí),患者要低脂飲食,長(zhǎng)期攝入高膽固醇的食物,會(huì)加重冠狀動(dòng)脈硬化,使心力衰竭進(jìn)一步的加重。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
急性心力衰竭會(huì)暈厥嗎
急性心力衰竭有可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象發(fā)生。急性心力衰竭引起暈厥和以下方面的因素有關(guān)系:第一,急性心力衰竭合并低血壓。部分急性心力衰竭發(fā)生之后,早期往往出現(xiàn)血壓急劇升高。但如果救治不及時(shí),隨著心力衰竭加重,血壓會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性下降,導(dǎo)致低血壓休克現(xiàn)象發(fā)生。低血壓嚴(yán)重的情況甚至引起暈厥發(fā)生。第二,急性心力衰竭合并嚴(yán)重的心律失常。比如合并室性心動(dòng)過(guò)速,或者嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩心律失常都會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血急劇減少,從而引起暈厥癥狀發(fā)生。急性心力衰竭合并暈厥往往是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。早期及時(shí)處理心力衰竭,可以預(yù)防暈厥發(fā)生。
李彥成 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
心力衰竭和心律失常型對(duì)生命有什么影響嗎?
嚴(yán)重的心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常都有生命危險(xiǎn),這個(gè)是2個(gè)疾病的相同點(diǎn)。而不同點(diǎn)在于上述疾病的病理生理機(jī)制是不同的。治療的方式和方法上也不同。其中對(duì)于心衰的治療主要是采用些利尿劑+ACEI\ARB+醛固酮受體拮抗劑+貝塔受體拮抗劑進(jìn)行治療。而對(duì)于心律失常來(lái)說(shuō),則需要根據(jù)具體是哪一種類型的心律失常進(jìn)行治療了。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
急性心力衰竭是什么原因?qū)е碌?/div>
導(dǎo)致急性心力衰竭的原因有以下幾個(gè)方面:一、由急性冠脈綜合征、急性重癥心肌炎等彌漫性心肌損害造成的。引起泵衰竭,心肌細(xì)胞的收縮力降低,心排血量減少,引起急性肺水腫。二、由于急性心臟后負(fù)荷增加導(dǎo)致的。如動(dòng)脈壓突然增高或者合并高血壓危象,原有主動(dòng)脈瓣狹窄的情況下突然進(jìn)行過(guò)度體力勞動(dòng)等,由于后負(fù)荷突然加重,心室舒張末期壓力突然升高,引起急性肺水腫。三、由于急性容量負(fù)荷加重導(dǎo)致的。如急性缺血性乳頭肌功能不全、感染性心內(nèi)膜炎,伴瓣膜腱索斷裂等引起新發(fā)的心臟瓣膜反流。四、貧血、敗血癥、快速大量輸液導(dǎo)致容量陡增、急性肺靜脈壓顯著增高等,也可引起急性心力衰竭。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒充血性心力衰竭的中醫(yī)治療方法有哪些
小兒充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、大量出汗、心動(dòng)過(guò)速、活動(dòng)量減少、小便減少、嘴巴周圍、手指、腳趾發(fā)紫、食欲下降等,主要由先天性心血管畸形、風(fēng)濕性心臟病,急性心肌炎等原因引起。本病可以通過(guò)一般治療、藥物治療和中醫(yī)治療來(lái)緩解癥狀。一般治療主要是平時(shí)要注意臥床休息、避免便秘和排便用力、給予營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食物,嚴(yán)重者要限制鹽的食用;中醫(yī)治療主要是使用中藥調(diào)理和推拿的方法,中醫(yī)治療效果比較慢,患兒和家屬都需要堅(jiān)持治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
充血性心力衰竭的癥狀
如果是學(xué)齡小兒心率每分鐘能夠達(dá)到100次以上,會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、異常的哭鬧,而且還會(huì)表現(xiàn)為食欲下降、身體多汗、活動(dòng)減少、尿少等癥狀表現(xiàn)。小兒充血性心力衰竭在臨床上癥狀表現(xiàn)會(huì)有心率過(guò)速,如果是嬰兒出現(xiàn)了充血性心力衰竭,每分鐘心率能夠達(dá)到160次以上。小兒脈搏無(wú)力、血壓偏低,會(huì)出現(xiàn)身體皮膚發(fā)涼,而且還會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)勁、憋悶、咳嗽以及出現(xiàn)身體循環(huán)靜脈淤血等癥狀表現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心力衰竭的患者為何會(huì)引起血容量增加?
心力衰竭預(yù)后情況主要取決于心力衰竭具體類型。通常情況下,急性心力衰竭患者預(yù)后較好,而慢性心力衰竭的預(yù)后較差。若急性心力衰竭主要是由于靜脈輸注的速度過(guò)快所致,進(jìn)行對(duì)癥處理即可,所以預(yù)后較好。飲食也要低鹽、低脂,還要預(yù)防呼吸道感染。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院
慢性房顫引起的心力衰竭
如果有血液病的話需要給予升白注射藥物;查個(gè)骨髓穿刺活檢看見(jiàn)您有沒(méi)有血液病慢性的心房顫動(dòng)的話,可以給予酒石酸美托洛爾片或者是氨碘酮片,而降低快速的心房率,能夠改善心功能改善心肌收縮射血功能,如果有肺動(dòng)脈高壓的話,可以應(yīng)用前列地爾或者是改善肺動(dòng)脈壓力過(guò)高的情況
解欣 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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1、中藥內(nèi)服

中醫(yī)認(rèn)為前庭大腺膿腫多因濕熱下注或氣血瘀滯所致,可選用清熱解毒、活血化瘀的方劑。常用藥物包括五味消毒飲加減、龍膽瀉肝湯等,需由中醫(yī)師辨證施治。伴隨陰部紅腫熱痛時(shí),可能配合梔子、黃柏等清熱利濕藥材。服藥期間忌食辛辣刺激食物。

2、中藥外敷

局部可采用金黃散、玉露散等中藥粉末調(diào)敷,具有消腫止痛功效。新鮮蒲公英、馬齒莧搗碎外敷也可緩解早期炎癥。外敷前需清潔患處,皮膚破損時(shí)禁用刺激性藥物。若敷藥后出現(xiàn)瘙癢加重需立即停用。

3、針灸療法

選取三陰交、蠡溝等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、改善局部氣血運(yùn)行。治療需由專業(yè)針灸師操作,月經(jīng)期及妊娠期婦女慎用。部分患者治療后可感覺(jué)疼痛減輕、腫塊軟化。

4、艾灸療法

采用隔姜灸或溫和灸法作用于會(huì)陰區(qū)域,通過(guò)熱力滲透促進(jìn)膿腫消散。操作時(shí)需保持安全距離避免燙傷,每次15-20分鐘為宜。陰虛火旺體質(zhì)者慎用,治療期間出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

5、坐浴療法

使用苦參、蛇床子等中藥煎湯坐浴,每日1-2次,每次15分鐘。水溫控制在38-40℃避免燙傷,坐浴后保持局部干燥。合并糖尿病或免疫功能低下者需謹(jǐn)慎,防止繼發(fā)感染。

中醫(yī)治療期間應(yīng)保持外陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免擠壓膿腫部位。飲食宜清淡,多食薏苡仁、赤小豆等利濕食材,忌煙酒及油膩辛辣。若治療3-5天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),須及時(shí)轉(zhuǎn)西醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流等處理。日常注意勞逸結(jié)合,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),月經(jīng)期加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
附件炎用什么藥治療比較好中藥

附件炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片、婦炎康片、康婦炎膠囊等中成藥治療。附件炎通常由病原體感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,表現(xiàn)為下腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。

1、婦科千金片

婦科千金片主要成分為千斤拔、金櫻根、當(dāng)歸等,具有清熱除濕、益氣化瘀的功效,適用于濕熱瘀阻型慢性附件炎。該藥可緩解下腹墜脹疼痛、帶下量多色黃等癥狀,對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。用藥期間忌食辛辣刺激性食物,孕婦慎用。

2、金剛藤膠囊

金剛藤膠囊以金剛藤提取物為主要成分,具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用,適用于附件炎引起的盆腔包塊和慢性疼痛。該藥能抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善盆腔血液循環(huán),對(duì)于輸卵管積水或卵巢囊腫合并炎癥者效果較好。脾胃虛寒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。

3、花紅片

花紅片含有一點(diǎn)紅、白花蛇舌草等藥材,具有清熱利濕、祛瘀止痛功效,對(duì)急性附件炎出現(xiàn)的發(fā)熱、下腹劇痛效果明顯。該藥可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減輕組織粘連,但服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。月經(jīng)期應(yīng)暫停使用。

4、婦炎康片

婦炎康片由赤芍、土茯苓、三棱等組成,具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用,適用于病程較長(zhǎng)的慢性附件炎患者。該藥能促進(jìn)炎癥吸收,改善輸卵管蠕動(dòng)功能,但陰虛血熱者需配伍滋陰藥物使用。治療期間應(yīng)避免過(guò)度勞累和性生活。

5、康婦炎膠囊

康婦炎膠囊含蒲公英、紫花地丁等成分,具有清熱解毒、化瘀消腫功效,對(duì)混合感染引起的附件炎效果較好。該藥可協(xié)同抗生素增強(qiáng)殺菌效果,降低復(fù)發(fā)概率。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需進(jìn)行皮試,用藥期間出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。

附件炎患者除規(guī)范用藥外,需注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材,避免生冷辛辣食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期可進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。治療期間定期復(fù)查超聲和分泌物檢查,觀察藥物療效并及時(shí)調(diào)整方案。中藥治療需堅(jiān)持足療程,不可自行增減藥量或中斷治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝部局灶性結(jié)節(jié)增生怎么治療

肝部局灶性結(jié)節(jié)增生可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。肝部局灶性結(jié)節(jié)增生可能與激素水平異常、血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹部包塊等癥狀。

1、定期隨訪

肝部局灶性結(jié)節(jié)增生多為良性病變,若結(jié)節(jié)較小且無(wú)癥狀,通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲或磁共振檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。隨訪期間需避免使用雌激素類藥物,減少激素刺激。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或癥狀加重,需及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、藥物治療

對(duì)于伴有疼痛或激素相關(guān)癥狀的患者,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛,或使用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需結(jié)合肝功能監(jiān)測(cè),避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。

3、介入治療

通過(guò)肝動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷結(jié)節(jié)血供,適用于血供豐富的病灶。該治療需在影像引導(dǎo)下將栓塞劑注入供血?jiǎng)用},術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)緩解。介入治療后仍需定期復(fù)查評(píng)估療效。

4、射頻消融術(shù)

適用于直徑小于5厘米的結(jié)節(jié),通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱能破壞病灶組織。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但靠近重要血管或膽管的結(jié)節(jié)需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肝功能異常,多數(shù)1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。

5、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過(guò)5厘米、生長(zhǎng)迅速或診斷不明確的結(jié)節(jié),可考慮腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除。手術(shù)需完整切除病灶并保留足夠肝功能,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血、感染等并發(fā)癥。病理檢查可最終確診結(jié)節(jié)性質(zhì)。

肝部局灶性結(jié)節(jié)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重下降,需立即就醫(yī)復(fù)查。治療期間建議每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物,長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
iga腎病可以吃中藥治療

IgA腎病可以吃中藥治療,通常作為輔助治療手段配合西醫(yī)方案使用。中藥治療需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下選擇,常用方案包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、尿毒清顆粒、金水寶膠囊等中成藥,同時(shí)可配合個(gè)體化湯劑調(diào)理。

1、黃葵膠囊

黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物,具有清利濕熱作用,適用于濕熱型IgA腎病。該藥可幫助減輕血尿癥狀,改善腎小球基底膜通透性。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用加重肝腎負(fù)擔(dān)。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。

2、百令膠囊

百令膠囊含發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉,具有補(bǔ)肺腎功效,適用于肺腎兩虛型患者。該藥可調(diào)節(jié)免疫功能,減少蛋白尿,延緩腎功能進(jìn)展。需注意感冒發(fā)熱期間暫停使用,陰虛火旺者慎用。長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

3、腎炎康復(fù)片

腎炎康復(fù)片由地黃、茯苓等多味藥材組成,具有益氣養(yǎng)陰功效,適用于氣陰兩虛型患者。該藥可改善腰酸乏力癥狀,輔助降低尿蛋白。服用期間應(yīng)低鹽飲食,避免辛辣刺激食物。部分成分可能影響凝血功能,手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。

4、尿毒清顆粒

尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分,具有通腑降濁作用,適用于腎功能輕度受損患者。該藥可幫助排泄代謝廢物,緩解氮質(zhì)血癥癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。服藥期間需保持每日尿量監(jiān)測(cè)。

5、金水寶膠囊

金水寶膠囊為蟲(chóng)草制劑,具有補(bǔ)益肺腎功效,適用于腎氣不足型患者。該藥可提高機(jī)體抗氧化能力,保護(hù)腎小管功能。需注意實(shí)熱證患者禁用,服用期間避免油膩飲食。與降壓藥聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

IgA腎病患者采用中藥治療期間,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重血尿。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和血壓,中藥方案需根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。出現(xiàn)感冒、腹瀉等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免擅自停用或更換藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療霉菌性陰道炎的中藥有哪些

治療霉菌性陰道炎的中藥主要有苦參、黃柏、蛇床子、白鮮皮、土茯苓等,也可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、婦炎康片、潔爾陰洗液、復(fù)方黃藤洗液、康婦炎膠囊等中成藥。霉菌性陰道炎多因濕熱下注或脾虛濕盛導(dǎo)致,需在中醫(yī)辨證后選擇藥物。

一、中藥

苦參具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的功效,適用于濕熱型霉菌性陰道炎,常與黃柏配伍煎湯外洗。黃柏能瀉火解毒,對(duì)白帶色黃、陰部灼痛者效果顯著,可制成栓劑或沖洗液使用。蛇床子可溫腎壯陽(yáng)、燥濕祛風(fēng),外用時(shí)能緩解外陰瘙癢,多與百部、地膚子同煎熏洗。白鮮皮清熱燥濕,對(duì)伴有皮膚糜爛者尤為適用,常配伍苦參制成膏劑外涂。土茯苓解毒除濕,適合病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作者,可內(nèi)服或配合外用藥增強(qiáng)療效。

二、中成藥

保婦康栓含莪術(shù)油、冰片等成分,能行氣破瘀、生肌止痛,適用于霉菌性陰道炎合并宮頸糜爛。婦炎康片以赤芍、當(dāng)歸為主藥,可活血化瘀、清熱利濕,對(duì)慢性炎癥反復(fù)發(fā)作有效。潔爾陰洗液由蛇床子、艾葉等組成,具有清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢作用,需稀釋后沖洗或坐浴。復(fù)方黃藤洗液含黃藤素、苦參堿,能抑制白色念珠菌,緩解外陰紅腫疼痛??祴D炎膠囊結(jié)合清熱解毒與活血調(diào)經(jīng)功效,適合月經(jīng)前后癥狀加重者。

使用中藥治療期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身衣物,飲食宜清淡,忌辛辣刺激及甜膩食物。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。若用藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或癥狀加重,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。中藥需堅(jiān)持足療程使用,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。日??娠嬘棉曹尤?、茯苓等健脾祛濕的藥膳輔助調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸道淋巴結(jié)炎怎么治療

腸道淋巴結(jié)炎可通過(guò)飲食調(diào)整、熱敷、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式治療。腸道淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、飲食調(diào)整

發(fā)病期間應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及高脂飲食。適當(dāng)補(bǔ)充溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若兒童患病,家長(zhǎng)需將食物加工至細(xì)膩狀態(tài)。

2、熱敷

用40℃左右溫水袋敷于臍周區(qū)域,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣疼痛。注意防止?fàn)C傷,嬰幼兒需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退,但合并高熱時(shí)應(yīng)暫停使用。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素;腹痛明顯可用消旋山莨菪堿片解痙。病毒感染以蒙脫石散等對(duì)癥處理為主。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、補(bǔ)液治療

頻繁嘔吐腹瀉者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,兒童按體重計(jì)算補(bǔ)液量。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每公斤體重50-100毫升分次飲用。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)變化。

5、手術(shù)治療

僅適用于出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥者,需行腸管復(fù)位術(shù)或病變腸段切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)腹部CT等明確診斷,術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過(guò)渡到正常飲食。

恢復(fù)期保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,餐具定期消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、腹脹拒按等情況需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日癥狀變化及出入量,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。愈后2周內(nèi)建議繼續(xù)食用低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸梗阻的癥狀及治療用做手術(shù)嗎

腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,治療方式包括胃腸減壓、藥物治療和手術(shù)治療,部分患者需要手術(shù)解除梗阻。

1、腹痛

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或上腹部,結(jié)腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),梗阻后期腸鳴音可能減弱或消失。腸梗阻引起的腹痛通常逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

2、腹脹

腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹,腹脹程度與梗阻部位和程度相關(guān)。低位腸梗阻腹脹更明顯,可能出現(xiàn)全腹膨隆。腹部視診可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,觸診可有輕度壓痛但無(wú)肌緊張。腹脹嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸困難。

3、嘔吐

腸梗阻患者嘔吐物最初為胃內(nèi)容物,隨后可能含有膽汁。低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能有糞臭味。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但不能完全消失。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,但高位腸梗阻早期可能有少量排便排氣。不完全性腸梗阻可能有少量排便排氣。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛,部分患者可能有血便。停止排便排氣是腸梗阻的重要診斷依據(jù)之一。

5、治療方式

腸梗阻治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要有禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液和抗生素治療。藥物治療可使用山莨菪堿注射液緩解腸痙攣,頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,奧美拉唑鈉注射液保護(hù)胃腸黏膜。手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻等病例,常見(jiàn)術(shù)式有腸粘連松解術(shù)和腸切除吻合術(shù)。

腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食開(kāi)始過(guò)渡到正常飲食。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防腸粘連,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
15歲闌尾炎的癥狀

15歲闌尾炎的癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

初期疼痛多位于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛可能因闌尾炎癥刺激腹膜或局部神經(jīng)導(dǎo)致?;颊呖杀憩F(xiàn)為彎腰行走或右側(cè)臥屈膝以減輕疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,可能提示闌尾穿孔。

2、惡心嘔吐

約80%患者伴隨惡心嘔吐,早期多為反射性嘔吐,后期可能因腸麻痹加重。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐頻率與炎癥程度相關(guān),反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。

3、發(fā)熱

體溫通常為37.5-38.5℃,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后,與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。若體溫超過(guò)39℃伴寒戰(zhàn),需考慮闌尾穿孔或腹膜炎可能。

4、食欲減退

幾乎所有患者均出現(xiàn)食欲顯著下降,甚至厭食。胃腸功能受炎癥影響可能出現(xiàn)腸鳴音減弱。長(zhǎng)期未進(jìn)食可能導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不足,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

5、右下腹壓痛

麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征,可能伴隨反跳痛和肌緊張。腰大肌試驗(yàn)或閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置異常。壓痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),但嬰幼兒及體弱者體征可能不明顯。

青少年闌尾炎進(jìn)展較快,建議出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)就診。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液,輕癥可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,化膿性或穿孔需緊急手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。家長(zhǎng)需觀察傷口愈合情況,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完腹腔鏡手術(shù)后粘連需要治療嗎

腹腔鏡手術(shù)后粘連通常需要治療,具體需根據(jù)粘連程度和癥狀決定。腹腔鏡手術(shù)后粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀。

輕度粘連若無(wú)明顯癥狀可暫不處理,通過(guò)日常護(hù)理如適量活動(dòng)、清淡飲食、避免暴飲暴食等方式幫助緩解。術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少粘連形成風(fēng)險(xiǎn)。飲食上選擇易消化食物,避免辛辣刺激,減少胃腸負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,有助于身體恢復(fù)。

若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便困難等腸梗阻癥狀,則需及時(shí)就醫(yī)治療。醫(yī)生可能建議使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物,或進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重粘連,可能需要腹腔鏡下粘連松解術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次發(fā)生。

腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,保持排便通暢。若出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣,控制體重,避免腹部受力,有助于降低粘連發(fā)生概率。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂腎炎的中成藥治療方法是什么

腎盂腎炎患者可遵醫(yī)囑使用熱淋清顆粒、三金片、銀花泌炎靈片、癃清片、復(fù)方石韋片等中成藥治療。腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病,多由細(xì)菌逆行感染引起,典型癥狀包括尿頻、尿急、腰痛及發(fā)熱,需結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。

1、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒主要成分為頭花蓼,具有清熱瀉火、利尿通淋功效,適用于下焦?jié)駸嵝湍I盂腎炎,可緩解小便灼痛、尿色黃赤等癥狀。該藥需避免與寒涼食物同服,脾胃虛寒者慎用后可能出現(xiàn)腹瀉。

2、三金片

三金片含金櫻根、金沙藤等成分,能清熱解毒、利濕通淋,對(duì)大腸桿菌等常見(jiàn)尿路致病菌有抑制作用。適用于急慢性腎盂腎炎伴腰酸乏力者,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦禁用。

3、銀花泌炎靈片

銀花泌炎靈片以金銀花、白花蛇舌草為主藥,具有抗炎抑菌作用,針對(duì)腎盂腎炎引起的發(fā)熱、排尿困難效果顯著。該藥可能引起輕微胃腸道反應(yīng),需飯后服用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

4、癃清片

癃清片含澤瀉、車前子等利尿成分,適用于腎盂腎炎合并排尿不暢的患者,能減輕小腹脹滿、尿線細(xì)弱等癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長(zhǎng)期服用可能引起電解質(zhì)紊亂。

5、復(fù)方石韋片

復(fù)方石韋片由石韋、黃芪等組成,兼具清熱利濕與益氣扶正作用,適合反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎患者。該藥可能影響血糖水平,糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),避免與降糖藥相互作用。

腎盂腎炎患者除藥物治療外,每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上以沖刷尿路,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。急性期需臥床休息,飲食宜清淡并增加冬瓜、黃瓜等利尿食材,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī),中成藥需在中醫(yī)師辨證下配伍使用,不可自行聯(lián)合抗生素。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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