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糖尿病嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病嚴(yán)重通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、胰島功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、遺傳易感性等原因引起。
1、調(diào)整飲食嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,增加膳食纖維攝入,有助于平穩(wěn)血糖。避免高糖高脂飲食,分餐制進(jìn)食。
2、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,西格列汀延緩腸促胰素降解。藥物選擇需根據(jù)胰島功能決定。
3、胰島素注射對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損患者,需采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案。速效胰島素控制餐后血糖,長(zhǎng)效胰島素維持基礎(chǔ)水平。
4、手術(shù)治療代謝手術(shù)可改善肥胖型糖尿病患者的胰島素抵抗。胃旁路手術(shù)和袖狀胃切除術(shù)是常用術(shù)式,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),避免感染等應(yīng)激因素,出現(xiàn)酮癥酸中毒等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。
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