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暈厥的預(yù)防方法和現(xiàn)場(chǎng)緊急處理方法分別是什么?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-20 16:24
29人閱讀
問(wèn)題描述:暈厥的預(yù)防和現(xiàn)場(chǎng)處理
醫(yī)生回答(1)
曹訊波
主治醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):出現(xiàn)暈厥的情況首先需要了解是什么原因引起的,然后才進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是因?yàn)檠谉嵋饡炟?,那么就把暈厥者立即平躺,保持平躺處陰涼通風(fēng),及時(shí)讓他喝點(diǎn)糖水,對(duì)緩解癥狀是可以的。夏天天氣太熱出現(xiàn)頭暈考慮是不是中暑了,可以喝一些解暑的口服液。
2022-06-20 16:28
暈厥
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焦慮癥暈厥怎么辦
在臨床醫(yī)學(xué)上暈厥通常為短暫的腦功能阻礙,導(dǎo)致的患者意識(shí)損失,一般來(lái)講半個(gè)小時(shí)很快能恢復(fù)。有些患者會(huì)重反復(fù)發(fā)作作,因此肯定要引發(fā)注重。提議您自己放松心情,不要有太大的情緒壓力,也不要自己胡思亂想。
李辰韻
主任醫(yī)師
益陽(yáng)市中心醫(yī)院
哪些原因可以引起暈厥
這個(gè)原因很多的,我們先要了解一下腦子的供血情況,我們腦子占人體的體重大概2%左右。但它的血液供應(yīng)是占20%,就是人體當(dāng)中所有的血液的百分比就是五分之一。第二個(gè)特點(diǎn),就是腦子的細(xì)胞,他的能量沒(méi)有儲(chǔ)存的,不像我們心肌細(xì)胞,其他臟器,比如腎臟這有能量?jī)?chǔ)存的,腦子的細(xì)胞,是沒(méi)有能量?jī)?chǔ)存的,特別是大腦皮層的細(xì)胞,沒(méi)有能量?jī)?chǔ)存,比如一個(gè)人心臟驟停以后,四到六分鐘如果不積極搶救,沒(méi)有恢復(fù)血供的話,這個(gè)人就是植物人或者死亡。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)性暈厥產(chǎn)生的原因及其處理方法
活動(dòng)性暈厥是指在活動(dòng)當(dāng)中大概是在運(yùn)動(dòng)以后,因?yàn)槟X部供血缺乏因此造成一時(shí)短暫性的損失,出現(xiàn)肌張力的消失,同時(shí)會(huì)伴隨摔倒的情況。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人突然暈厥怎么回事
高血壓病是由很多因素引起,發(fā)病機(jī)制不是很明確。您描述的是收縮壓增高型高血壓,容易引起心腦血管疾病。上次暈倒就是一過(guò)性腦缺血(醫(yī)學(xué)上叫TIA),是腦梗塞的前兆.嚴(yán)格限制鹽和脂類(lèi)的攝入,每天食鹽限制在6克以內(nèi),禁煙酒,注意不要熬夜,盡量保持心情舒暢,忌大喜大怒。適當(dāng)做些戶外運(yùn)動(dòng),例如:慢走,太極拳等。另外選擇適合本人的藥物也很重要,不是貴就好。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)反射性暈厥射性暈厥?
假如常性暈厥,那么就得選擇相應(yīng)的檢測(cè)。依據(jù)現(xiàn)象能夠做一個(gè)腦彩色B超。首先要做的檢測(cè)就是腦部的檢查,如能夠做腦部的CT大概是核磁共振。生活中暈厥的病患也要多注重休息,不要選擇激烈活動(dòng),按時(shí)服食藥品,按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行復(fù)查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
暈厥男性多還是女性多
說(shuō)到男性多女性多,那么其實(shí)他們調(diào)查分析,18歲以內(nèi)的占16%,就是18歲以內(nèi)的這種暈厥病人占16%,70歲以上的占22%,那么38%去掉,還有62%,就是屬于19歲到69歲之間的。這里面男性多女性多,人家也做過(guò)研究做過(guò)調(diào)查,女性多于男性,相對(duì)來(lái)說(shuō)女性占34%,男性占28%。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
瞬間暈厥是怎么回事
突然暈厥倒地通常是因?yàn)榈脱?、低體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、短暫性腦心臟的血液灌注減少,以及心臟疾病造成大腦腦供血缺乏、缺氧,引發(fā)暈倒;別的,還有骨贅壓迫血管引發(fā)的眩暈;腦部的其他疾病,如腦腫瘤,因?yàn)槟[瘤壓迫致使頭痛顱內(nèi)高高遮蓋,引起意識(shí)阻礙、嗜睡、暈倒。平常注重休息,規(guī)律飲食及睡覺(jué),維持心態(tài)平穩(wěn),防止緊張焦慮。平常注重休息,規(guī)律飲食及睡覺(jué),維持心態(tài)平穩(wěn),防止緊張焦慮。平時(shí)注意休息,規(guī)律飲食及睡眠,保持心態(tài)平穩(wěn),避免緊張焦慮。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)性暈厥的病因及其治療方法
活動(dòng)性暈厥是指在活動(dòng)當(dāng)中大概是在運(yùn)動(dòng)以后,因?yàn)槟X部供血缺乏因此造成一時(shí)短暫性的損失,出現(xiàn)肌張力的消失,同時(shí)會(huì)伴隨摔倒的情況。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓引起的暈厥有哪些
如果患者有高血壓引起的一些暈厥,主要是高血壓腦病或者是說(shuō)惡性高血壓,這就是高血壓引起的一些腦血管疾病,腦梗死或者腦出血等,所以要通過(guò)一些明確的檢查,確定具體發(fā)生了哪種病變,然后進(jìn)行一些對(duì)癥治療,高血壓病人一定要堅(jiān)持用藥,不要吃油脂的食物,化驗(yàn)一下血脂。
謝健銘
主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
暈厥特點(diǎn)是什么?
暈厥主要是各種原因引起的大腦一過(guò)性缺氧,缺血造成暫時(shí)性意識(shí)喪失的情況,主要表現(xiàn)是病人突然間四肢無(wú)力,沒(méi)有意識(shí),眼前發(fā)黑,不能站立,摔倒等情況,平躺以后,很快意識(shí)就可以恢復(fù)的。建議你出現(xiàn)這個(gè)情況,及時(shí)檢查血壓,心電圖,頸部血管彩超的情況,明確原因。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
血管迷走神經(jīng)性暈厥的臨床表現(xiàn)
血管迷走神經(jīng)性暈厥是一種常見(jiàn)的暈厥類(lèi)型,主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失,通常由迷走神經(jīng)過(guò)度興奮引起。其臨床表現(xiàn)包括頭暈、惡心、出...
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小孩多動(dòng)癥是生活中比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,一般患有小兒多動(dòng)癥的人會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,性格會(huì)過(guò)分的活潑,如果患有小兒多動(dòng)癥不加以控制,會(huì)影響到患者的學(xué)習(xí),所以發(fā)現(xiàn)有小兒多動(dòng)癥是可以通過(guò)藥物來(lái)調(diào)理的,下面來(lái)看一下&strong>靜靈口服液兒童多動(dòng)癥能用嗎?&/stro
重度貧血55需要輸血嗎
重度貧血通常需要輸血治療,但具體是否需要輸血應(yīng)根據(jù)患者的血紅蛋白水平、癥狀嚴(yán)重程度以及病因來(lái)判斷,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。其他可能的方法包括藥物補(bǔ)鐵、飲食調(diào)理和治療貧血的根本原因。 1、輸血適應(yīng)癥判斷 重度貧血指血紅蛋白水平男性低于60g/L,女性低于50g/L,常表現(xiàn)為疲憊、頭暈、心悸,甚至危及生命。如果貧血引發(fā)明顯的缺氧癥狀如意識(shí)模糊、心絞痛或心衰,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否立即輸血以提升載氧能力;一般來(lái)說(shuō),急性失血導(dǎo)致的貧血、慢性嚴(yán)重貧血失代償?shù)惹闆r下會(huì)優(yōu)先考慮輸血。常見(jiàn)輸血方式包括輸入濃縮紅細(xì)胞或全血,具體輸血量及頻率需根據(jù)個(gè)體狀況決定。 2、藥物治療選擇 輸血改善的是急性癥狀,為緩解長(zhǎng)期貧血,還需通過(guò)針對(duì)性治療解決病因。例: 缺鐵性貧血:口服硫酸亞鐵片或注射右旋糖酐鐵。 惡性貧血:補(bǔ)充維生素B12或葉酸。 慢性病相關(guān)貧血:如因慢性腎病引發(fā),注射促紅細(xì)胞生成素結(jié)合鐵劑治療。 3、飲食與生活調(diào)理 除了醫(yī)療方案,飲食調(diào)整也是改善貧血的基礎(chǔ): 富鐵食物:如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗等,同時(shí)搭配維生素C如橙子、西紅柿以增加鐵吸收率。 貧血類(lèi)型不同需補(bǔ)充不同營(yíng)養(yǎng),如惡性貧血者多攝入富含B12的食品動(dòng)物蛋白、奶制品等。 生活中避免過(guò)量飲茶、咖啡,因?yàn)樗鼈兒匪釙?huì)抑制鐵吸收。 重度貧血是否需要輸血,取決于病情嚴(yán)重程度以及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果?;颊咂綍r(shí)需關(guān)注癥狀變化,定期復(fù)查,同時(shí)配合飲食管理和病因治療,可有效改善貧血狀態(tài)。如有疑問(wèn),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒正常血糖范圍
新生兒正常血糖范圍通常在2.6到4.4、mmol/L之間或47-80 mg/dL,低于2.6、mmol/L可能屬于低血糖,高于6.0 mmol/L可能提示高血糖風(fēng)險(xiǎn)。保持血糖穩(wěn)定對(duì)于新生兒至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注可能的原因并及時(shí)處理。 1、新生兒血糖范圍的定義 新生兒的正常血糖范圍略低于成人,因?yàn)槠潴w內(nèi)的葡萄糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育。一般來(lái)說(shuō),新生兒正常血糖范圍在出生后12小時(shí)內(nèi)為2.6到4.4、mmol/L。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素的新生兒,血糖可能波動(dòng)更大。如果血糖低于2.6、mmol/L,可能被診斷為低血糖,需要加以關(guān)注;而血糖高于6.0 mmol/L,則可能是高血糖的表現(xiàn),需進(jìn)一步檢查和評(píng)估。 2、新生兒低血糖的原因及應(yīng)對(duì) 新生兒低血糖常由早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、母體糖尿病、出生后喂養(yǎng)延遲或感染等引起。 喂養(yǎng)調(diào)整:出生后及時(shí)母乳喂養(yǎng)或按醫(yī)囑給予配方奶,可幫助提升血糖水平。 靜脈注射葡萄糖:對(duì)于血糖特別低或已經(jīng)有癥狀的嬰兒,如嗜睡、面色蒼白等,醫(yī)生通常會(huì)選擇通過(guò)靜脈注射葡萄糖來(lái)快速糾正血糖水平。 監(jiān)測(cè)與護(hù)理:高風(fēng)險(xiǎn)新生兒需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,觀察有無(wú)異常表現(xiàn)。 3、新生兒高血糖的原因及預(yù)防 高血糖可能與早產(chǎn)、重度感染、靜脈輸注葡萄糖過(guò)量或胰島素抵抗等因素相關(guān)。 減少葡萄糖攝入:針對(duì)因葡萄糖輸入過(guò)多引起的高血糖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整輸液速度和劑量。 藥物干預(yù):嚴(yán)重情況下,醫(yī)生可能會(huì)使用胰島素,但需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。 定期隨訪:解決高血糖問(wèn)題后,應(yīng)繼續(xù)關(guān)注嬰兒的血糖調(diào)節(jié)能力,避免將來(lái)發(fā)生代謝問(wèn)題。 新生兒的血糖調(diào)節(jié)較為敏感,家長(zhǎng)需要密切配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)其血糖水平。如果發(fā)現(xiàn)異常,需盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理,以免影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小孩子缺鈣吃什么鈣片
小孩子缺鈣可以選擇兒童專(zhuān)用補(bǔ)鈣產(chǎn)品,但前提是先明確鈣缺乏的程度和原因,并結(jié)合飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。常見(jiàn)的兒童鈣片包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,根據(jù)孩子的年齡、吸收能力和醫(yī)生建議選擇合適的鈣片類(lèi)型。 1、導(dǎo)致兒童缺鈣的原因 兒童缺鈣的原因可能包括飲食中缺乏富含鈣的食物、維生素D不足影響鈣的吸收、快速生長(zhǎng)期鈣需求增加、或者某些疾病影響鈣代謝。如孩子飲食長(zhǎng)期缺少牛奶、乳制品、豆類(lèi)或海產(chǎn)品,容易導(dǎo)致鈣攝入不足。戶外活動(dòng)減少、長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)可能影響維生素D的產(chǎn)生,進(jìn)而抑制鈣的吸收。某些慢性腸胃疾病,也會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)鈣的吸收率下降。 2、適合兒童的補(bǔ)鈣產(chǎn)品 1碳酸鈣:這是最常見(jiàn)的一種鈣補(bǔ)充劑,含鈣量高,適合胃酸充足的兒童。建議與餐一起服用,利于吸收。 2乳酸鈣:吸收率較高,酸性溫和,特別適合胃腸功能較弱的兒童。但鈣含量略低,需要服用較大劑量。 3葡萄糖酸鈣:這是一種液體鈣補(bǔ)充劑,口感好,適合小嬰兒或吞咽能力較差的兒童使用。 選擇鈣產(chǎn)品時(shí)需注意配方是否含有維生素D。維生素D能提高鈣的吸收效率,所以通常建議選擇含有維生素D的復(fù)合型補(bǔ)鈣產(chǎn)品。 3、飲食調(diào)整和輔助措施 鈣片固然重要,但更重要的是通過(guò)飲食和生活習(xí)慣來(lái)促進(jìn)鈣的攝入與吸收。飲食上,可以讓孩子多吃高鈣食物,如奶酪、酸奶、豆腐、蝦皮、小魚(yú)干、深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜等。注意避免過(guò)量攝入磷酸鹽含量高的食物如碳酸飲料,因?yàn)樗鼤?huì)影響鈣的吸收。增加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間,接觸陽(yáng)光,促進(jìn)維生素D的合成。對(duì)于日常喝牛奶的兒童,可選擇添加維生素D和鈣的強(qiáng)化牛奶。 兒童缺鈣需要結(jié)合飲食、生活習(xí)慣和鈣片補(bǔ)充綜合提升身體的鈣儲(chǔ)備。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合孩子的鈣片類(lèi)型,并督促日常飲食均衡,加強(qiáng)戶外活動(dòng),促進(jìn)鈣的吸收。如果癥狀持續(xù)或出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
葛根的功用與主治
葛根是一種中藥材,主要功用包括解肌退熱、升陽(yáng)止瀉、生津止渴,常用于治療感冒發(fā)熱、腹瀉和口渴等問(wèn)題。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,葛根還具有一定的降血壓、擴(kuò)張血管及改善腦供血作用。合理使用葛根可助于緩解相關(guān)癥狀,但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)或病情。 1、解肌退熱與治療感冒發(fā)熱 葛根性涼,入脾、胃經(jīng),具有解肌退熱的作用。特別適用于外感風(fēng)熱、引發(fā)的感冒發(fā)熱,往往伴隨輕微頭痛和頸肩僵硬癥狀。此時(shí)可將葛根與薄荷、金銀花、淡豆豉等中藥搭配使用,煎煮成湯內(nèi)服,有一定緩解作用。但對(duì)于高熱或合并其他嚴(yán)重感染癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)。 2、升陽(yáng)止瀉的功效 葛根有升陽(yáng)止瀉之效,常用于治療脾虛濕盛引起的腹瀉。腹瀉伴有乏力、便次增多者可用葛根與生姜、大棗搭配,煮水代茶飲。但若腹瀉持續(xù)不止或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)返回醫(yī)院診治,避免耽誤病情。 3、改善口渴癥狀 葛根被認(rèn)為具有生津作用,對(duì)因氣虛、津液不足引發(fā)的口渴有很好的緩解功能。特別在高溫天氣或過(guò)度勞累后,可以將葛根粉用溫水泡開(kāi)服用,幫助補(bǔ)充體液。另外,糖尿病相關(guān)的口渴癥狀,適量葛根產(chǎn)品亦可提供輔助療效,但需咨詢醫(yī)生以避免血糖干擾。 4、降血壓與調(diào)節(jié)血管功能 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),葛根中的主要成分葛根素,可以擴(kuò)張血管,增加心腦血流量,適用于高血壓和某些心血管問(wèn)題的輔助治療。但這種功用的發(fā)揮仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)中藥劑型,如葛根提取物或滋補(bǔ)丸劑。 5、注意事項(xiàng) 葛根雖然功效顯著,但因其性涼,不適合長(zhǎng)期大量服用,特別是脾胃虛寒者。孕婦、小孩,以及正在服用特殊藥物者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用或在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師建議下食用,以防藥物相互作用或不良反應(yīng)。 葛根具有多種豐富的功用和主治作用,但其使用須科學(xué)合理,不可盲目替代藥物。若癥狀較為復(fù)雜或經(jīng)改善無(wú)效,建議尋求中醫(yī)或西醫(yī)的專(zhuān)業(yè)診治,以確保健康安全的前提下發(fā)揮最佳療效。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
過(guò)敏咳嗽如何根治
過(guò)敏咳嗽可以通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥以及增強(qiáng)免疫力來(lái)進(jìn)行控制和緩解,徹底根治需要根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。 1、過(guò)敏咳嗽的原因探討 過(guò)敏咳嗽常由接觸過(guò)敏原引起,常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、灰塵、寵物皮屑、霉菌或某些食物。部分患者可能有遺傳傾向,比如家族中有哮喘或過(guò)敏性疾病史。自身體質(zhì)差、免疫力低下、呼吸道敏感性較高或生活環(huán)境中刺激性氣體和污染的存在也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致頻繁的咳嗽。 2、控制過(guò)敏原的方法 避免接觸過(guò)敏原是控制過(guò)敏咳嗽的關(guān)鍵。日常生活中,應(yīng)該清潔家居環(huán)境,勤洗床單和枕套,避免使用毛絨玩具,以減少塵螨。另外,外出時(shí)減少與花粉或其他空氣污染物的接觸,可佩戴防護(hù)口罩。對(duì)食物過(guò)敏的人群,需要明確過(guò)敏食物種類(lèi)并避免食用。 3、藥物治療手段 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常見(jiàn)藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,能緩解過(guò)敏性咳嗽癥狀;吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松可減少呼吸道炎癥;對(duì)于嚴(yán)重的支氣管痙攣,可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解氣道收縮。 4、提高免疫力的建議 增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生頻率。可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣,多攝入含有維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽來(lái)提升身體抵抗力。注意作息規(guī)律,減少熬夜,也有助于免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。 5、專(zhuān)業(yè)治療與脫敏療法 對(duì)于難以通過(guò)以上方法控制的過(guò)敏性咳嗽,可考慮免疫治療,例如脫敏療法。這是一種通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露劑量來(lái)降低身體敏感性的特殊療法,但需在醫(yī)生或?qū)<抑笇?dǎo)下進(jìn)行。除此以外,還可對(duì)伴隨疾病如鼻炎、哮喘進(jìn)行同步治療,以從根源上減少過(guò)敏咳嗽的發(fā)作。 由于過(guò)敏咳嗽的個(gè)體差異性較大,治療方法需要因人而異。通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、合理用藥、增強(qiáng)免疫力以及針對(duì)性治療,能夠有效緩解癥狀甚至改善病情。若反復(fù)咳嗽或癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
老年人抑郁癥狀的特點(diǎn)
老年人抑郁癥狀常以情緒低落、興趣喪失和軀體不適為主要表現(xiàn),應(yīng)重視早期識(shí)別并及時(shí)干預(yù)。通過(guò)了解特點(diǎn)、判斷原因、制定治療方案,可以幫助改善老年人的生活質(zhì)量。 1、老年人抑郁癥的特點(diǎn) 老年人的抑郁癥狀與年輕人存在一定差異,往往表現(xiàn)為情緒癥狀不突出,而是以軀體不適為主要訴求,比如持續(xù)的疲乏感、睡眠障礙、食欲下降等。老年抑郁患者可能常有認(rèn)知障礙,如記憶力下降、注意力不集中,容易被誤診為癡呆。部分患者還會(huì)表現(xiàn)出對(duì)死亡的強(qiáng)烈興趣或頻繁提及,但具體癥狀可能被他們主動(dòng)掩蓋,這使得疾病的識(shí)別更具挑戰(zhàn)。 2、病因分析 老年人抑郁的發(fā)生通常是多因素作用的結(jié)果: ① 遺傳因素:部分老年患者可能帶有家族性抑郁的基因傾向,這會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 ② 外部環(huán)境:退休、經(jīng)濟(jì)壓力、獨(dú)居、喪偶或社交圈縮小是老年人常見(jiàn)的壓力源,這可能導(dǎo)致孤獨(dú)感和抑郁情緒的積累。 ③ 生理因素:慢性疾病如糖尿病、高血壓、心腦血管病或癌癥,可能加劇機(jī)體的壓力,誘發(fā)或加重抑郁癥狀。 ④ 病理性因素:腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡如5-羥色胺、去甲腎上腺素下降是抑郁的重要病理基礎(chǔ),且部分患者伴隨甲狀腺功能異?;蚰X部退行性病變。 3、怎樣干預(yù)和治療 針對(duì)老年人抑郁問(wèn)題,可結(jié)合以下治療方法: ① 藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀或文拉法辛為常見(jiàn)治療藥物,要遵醫(yī)囑避免過(guò)量引發(fā)副作用。 ② 心理療法:認(rèn)知行為療法CBT針對(duì)改變負(fù)面思維十分有效,還可嘗試支持性心理咨詢,穩(wěn)定患者情緒。 ③ 改善生活方式:鼓勵(lì)適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極,能促進(jìn)大腦內(nèi)啡肽分泌;同時(shí)保證合理均衡的飲食,如攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)及B族維生素豐富的食物,輔助緩解癥狀。 早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)可以有效治療或緩解老年人抑郁。針對(duì)癥狀表現(xiàn)及個(gè)體化需求制定綜合治療方案十分重要,其中家人的陪伴和支持是關(guān)鍵。對(duì)于疑似患病的老年人,應(yīng)勸導(dǎo)其盡早就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助以重獲心理健康!
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
甲鈷胺和鈣片能一起吃嗎
甲鈷胺和鈣片可以一起吃,兩者成分不同,互不影響,但最好根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生或藥師。甲鈷胺是維生素B12的衍生物,用于治療神經(jīng)損傷,而鈣片是補(bǔ)充鈣質(zhì)的常見(jiàn)方式,兩者常常用于不同健康問(wèn)題,但合理使用才能發(fā)揮最佳效果。 1、甲鈷胺的作用與適用情況 甲鈷胺主要用于修復(fù)神經(jīng)相關(guān)疾病,尤其適用于因糖尿病、維生素B12缺乏或藥物副作用引起的外周神經(jīng)病變。它能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、緩解疼痛和麻木等癥狀。通常相對(duì)安全,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其是對(duì)孕婦或有嚴(yán)重肝腎損傷的患者。 2、鈣片的作用與適用范圍 鈣片是補(bǔ)充身體所需鈣質(zhì)的重要手段,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善骨骼健康。缺鈣可能引起骨痛、抽筋或骨代謝異常等問(wèn)題。常見(jiàn)鈣片包括碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其安全性高,但應(yīng)避免過(guò)量服用,以防高鈣血癥。 3、同時(shí)服用的注意事項(xiàng) 甲鈷胺和鈣片可以同時(shí)服用,但需注意時(shí)間間隔。由于鈣離子可能略微影響某些藥物的吸收,建議在一天中錯(cuò)開(kāi)幾個(gè)小時(shí)服用。根據(jù)不同需求調(diào)整劑量也很關(guān)鍵,例如老年人或患者有特定缺乏癥時(shí),需要專(zhuān)科醫(yī)生的額外評(píng)估。 4、如何做到科學(xué)合理使用 ① 遵循藥物說(shuō)明書(shū)或?qū)τ诩租挵?,每日劑量通常?00-1500微克;對(duì)于鈣片,成年人的需求量一般為每天800-1200毫克,根據(jù)飲食狀況適量調(diào)整。 ② 配合飲食與生活習(xí)慣。甲鈷胺的吸收可通過(guò)深綠色蔬菜和肉類(lèi)食物改善;鈣片的吸收效果則因同時(shí)攝入維生素D增加,曬太陽(yáng)是促進(jìn)鈣吸收的好習(xí)慣。 ③ 避免服用過(guò)多保健品。如果服用鈣片,盡量減少其他含鈣食物的過(guò)量攝入,避免引起腸胃不適或減少其他礦物質(zhì)如鐵的吸收。 甲鈷胺和鈣片常用于不同健康問(wèn)題,但同時(shí)服用時(shí)需要合理安排服用方式和劑量。如有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)咨詢專(zhuān)科醫(yī)生或藥師以確保用藥安全。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹怎么回事
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染或代謝性疾病引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行診斷和治療。如果腫脹伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)受限,建議立即就醫(yī)明確病因。 1、外傷因素: 日常生活中,撞擊、扭傷或過(guò)度使用手指可能導(dǎo)致第一關(guān)節(jié)腫脹。輕微外傷可引起局部軟組織水腫和疼痛,嚴(yán)重外傷如韌帶拉傷或骨折則可能引起明顯腫脹和活動(dòng)障礙。如果懷疑外傷,建議立即進(jìn)行冷敷每次20分鐘,避免直接接觸皮膚,抬高手部減輕腫脹,同時(shí)減少活動(dòng)以免加重?fù)p傷。必要時(shí)可到醫(yī)院檢查是否有骨折或韌帶損傷,通過(guò)X光或MRI確診。 2、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致: 關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)也會(huì)引起第一關(guān)節(jié)腫脹。骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以晨僵為特點(diǎn),痛風(fēng)通常伴隨突發(fā)性劇烈疼痛。治療方法包括: 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥;類(lèi)風(fēng)濕患者需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤;痛風(fēng)則主要控制尿酸水平,可使用非布司他或別嘌呤醇。 物理治療:溫敷、熱療可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解慢性疼痛。 飲食調(diào)整:類(lèi)風(fēng)濕患者可多食富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi),痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物如海鮮、啤酒。 3、感染性疾?。?細(xì)菌感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹,如化膿性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛或甲溝炎引發(fā)的關(guān)節(jié)擴(kuò)散感染?;撔愿腥拘枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢類(lèi)藥物,并可能需要引流積膿。外傷引起的開(kāi)放性傷口還需處理清潔以預(yù)防感染。 4、病理性因素: 代謝性疾病如痛風(fēng)或系統(tǒng)性疾病如銀屑病性關(guān)節(jié)炎可以誘發(fā)手指腫脹。痛風(fēng)患者需積極控制尿酸水平,銀屑病性關(guān)節(jié)炎則可能需長(zhǎng)期接受風(fēng)濕科醫(yī)生治療。對(duì)這類(lèi)情況,及時(shí)體檢和定期檢查尤為重要。 手指第一關(guān)節(jié)腫脹的原因多種多樣,建議根據(jù)癥狀判斷,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行診斷和治療。尤其當(dāng)腫脹反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診,明確病因并及時(shí)干預(yù)。健康從小事做起,別忽視每一個(gè)身體的異常信號(hào)。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢治無(wú)精癥的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。這類(lèi)醫(yī)院通常配備生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科專(zhuān)科,能夠通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、遺傳學(xué)篩查及顯微取精術(shù)等手段明確病因,并提供個(gè)體化治療方案。以下是武漢地區(qū)在無(wú)精癥診療方面具有專(zhuān)業(yè)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該中心擁有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開(kāi)展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精等高難度手術(shù),配備染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)診斷技術(shù)。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,可通過(guò)輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題;對(duì)非梗阻性病例則采用內(nèi)分泌治療、顯微取精聯(lián)合試管嬰兒等技術(shù)。中心年完成無(wú)精癥診療案例超千例,建立了標(biāo)準(zhǔn)化的診療路徑。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專(zhuān)病門(mén)診,配備國(guó)際領(lǐng)先的顯微外科手術(shù)設(shè)備。針對(duì)無(wú)精癥患者,常規(guī)開(kāi)展精漿生化檢測(cè)、睪丸容積測(cè)定及性激素六項(xiàng)檢測(cè),對(duì)克氏綜合征等遺傳性疾病具有豐富診斷經(jīng)驗(yàn)。該院創(chuàng)新應(yīng)用顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然妊娠率顯著提升。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,與生殖中心聯(lián)動(dòng)開(kāi)展睪丸穿刺取精-單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),近三年累計(jì)完成相關(guān)病例800余例。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 該中心是湖北省較早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室。針對(duì)無(wú)精癥實(shí)施三級(jí)診斷體系:初篩階段采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA),精準(zhǔn)識(shí)別隱匿性精子;二級(jí)診斷通過(guò)經(jīng)直腸超聲評(píng)估精囊腺及射精管結(jié)構(gòu);終末診斷則運(yùn)用睪丸多點(diǎn)穿刺術(shù)獲取組織樣本。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用精原細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù),為部分非梗阻性無(wú)精癥患者爭(zhēng)取生育機(jī)會(huì)。中心年均開(kāi)展顯微取精手術(shù)200余臺(tái),術(shù)后精子獲取率達(dá)45%以上。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科 中南醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生殖健康亞專(zhuān)科,配備高清顯微手術(shù)系統(tǒng)及精液冷凍保存設(shè)備。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,常規(guī)開(kāi)展輸精管造影術(shù)定位梗阻部位,實(shí)施顯微外科再通手術(shù),術(shù)后復(fù)通率超過(guò)75%。對(duì)于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的非梗阻性病例,采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合抗氧化療法,部分患者精液中可重新出現(xiàn)精子。該科與遺傳研究所合作開(kāi)展全外顯子測(cè)序,已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與無(wú)精癥相關(guān)的新基因位點(diǎn)。 5.湖北省中醫(yī)院男科 該院將中醫(yī)藥特色融入無(wú)精癥診療體系,針對(duì)特發(fā)性無(wú)精癥患者開(kāi)發(fā)補(bǔ)腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑?,F(xiàn)代診療方面,引進(jìn)睪丸硬度實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù),可無(wú)創(chuàng)評(píng)估生精功能。對(duì)精索靜脈曲張繼發(fā)無(wú)精癥者,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個(gè)月精液改善率達(dá)60%。近五年累計(jì)完成中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)精癥病例1200余例,形成特色診療方案。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 該科配備全自動(dòng)精子形態(tài)分析儀和精子DNA碎片檢測(cè)系統(tǒng),在無(wú)精癥病因篩查方面具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)先天性輸精管缺如患者,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。針對(duì)腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的生精障礙,采用超聲引導(dǎo)下睪丸穿刺聯(lián)合抗氧化治療,術(shù)后精子冷凍保存成功率達(dá)90%以上??剖医⒍鄬W(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科共同制定診療方案。 7.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生育力保存門(mén)診,配備低溫冷凍儲(chǔ)存系統(tǒng)。在無(wú)精癥診療中,常規(guī)開(kāi)展精漿果糖檢測(cè)鑒別梗阻類(lèi)型,運(yùn)用經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)治療射精管梗阻病例。對(duì)克氏綜合征患者,應(yīng)用低劑量促排卵激素長(zhǎng)期療法,部分病例在持續(xù)治療12-18個(gè)月后檢測(cè)到少量精子??剖遗c國(guó)內(nèi)多家生殖醫(yī)學(xué)中心建立技術(shù)協(xié)作,近三年幫助200余例無(wú)精癥患者通過(guò)輔助生殖實(shí)現(xiàn)生育。 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,患者可根據(jù)具體病情選擇就診。建議初次就診者攜帶既往檢查報(bào)告,通過(guò)系統(tǒng)的生殖激素檢測(cè)、染色體分析和影像學(xué)檢查明確病因,再制定個(gè)體化治療方案。
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粉瘤是不是癌癥的前兆
粉瘤并不是癌癥的前兆,但如果粉瘤出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、變硬、潰爛或不明原因的疼痛等情況,需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),盡快就醫(yī)進(jìn)一步診斷。粉瘤是由皮脂腺堵塞引起的良性皮膚腫塊,并不等于癌癥,但個(gè)別情況可能與惡性病變難以鑒別。 1、粉瘤的形成原因 粉瘤也叫皮脂腺囊腫,是一種常見(jiàn)的良性皮膚病。其主要原因包括: 皮脂腺堵塞:通常因汗腺出口被角質(zhì)或污垢封堵,令皮脂生成后無(wú)法排出,從而形成囊腫。 油脂代謝紊亂:有些人天生皮膚分泌油脂較多,可能更容易發(fā)生粉瘤。 炎癥刺激或外傷:皮膚反復(fù)受擠壓、搔抓或感染,也可能促使粉瘤形成。 2、粉瘤與癌癥的區(qū)別 粉瘤是完全不同于癌癥的病變,癌癥屬于惡性疾病,細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)失控的異常增生。而粉瘤是封閉于皮膚下的脂質(zhì)物質(zhì),結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯擴(kuò)散能力。即使粉瘤多次復(fù)發(fā)或增大,也不代表病變?yōu)榘?。不過(guò),在某些情況下,粉瘤可能因長(zhǎng)期刺激、感染或疏于處理而發(fā)展成為基底細(xì)胞癌等較常見(jiàn)的皮膚惡性病變。這需要通過(guò)組織活檢確診,因此不能忽視其惡變可能。 3、如何應(yīng)對(duì)粉瘤 觀察變化:大部分粉瘤無(wú)需特別處理,但若發(fā)現(xiàn)其快速長(zhǎng)大、紅腫、破潰或疼痛,需及時(shí)看皮膚科或普外科。 藥物控制:炎癥期的粉瘤可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林或頭孢類(lèi)藥物。 手術(shù)治療:粉瘤如果影響美觀且反復(fù)發(fā)炎,建議采用完整性切除手術(shù),其中包括“囊內(nèi)切除”“微創(chuàng)穿刺去脂”和“局麻直接切開(kāi)”等方式。完整切除可有效防止復(fù)發(fā)。 4、飲食與生活調(diào)整 控制油脂攝入:喜歡高油脂食品的人群,如油炸食物、奶油甜點(diǎn)等,宜適量食用,減少刺激皮脂腺分泌。 保持皮膚清潔:每日溫水清潔皮膚,尤其是油性或者粉刺多發(fā)的區(qū)域。合適的洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)幫助預(yù)防毛孔堵塞。 如果粉瘤未出現(xiàn)不適或危險(xiǎn)征兆,大可不必過(guò)分緊張,但一旦出現(xiàn)異常變化必須盡早就醫(yī),排除惡變或并發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律生活、注意皮膚衛(wèi)生是預(yù)防粉瘤再發(fā)的重要手段。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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