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小兒缺鐵性貧血的早期癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易疲勞、注意力不集中、異食癖等。缺鐵性貧血是由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,進而影響紅細胞攜氧能力的一種疾病。
1、皮膚黏膜蒼白
缺鐵性貧血患兒早期血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,皮膚和眼瞼結膜等部位可能出現(xiàn)蒼白。這種蒼白在口唇、甲床等毛細血管豐富處更為明顯。家長需觀察孩子面色是否較平時發(fā)白,尤其活動后蒼白加重需警惕。
2、食欲減退
鐵元素參與胃酸合成及舌乳頭代謝,缺鐵會導致味覺減退、食欲下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、偏食或進食量明顯減少,長期可能影響生長發(fā)育。家長應注意孩子飲食中鐵含量,適當增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
3、易疲勞
血紅蛋白減少使肌肉組織供氧不足,患兒在輕微活動后即感疲倦乏力,表現(xiàn)為不愛玩耍、運動耐力下降、喜靜少動。這種疲勞感在補充鐵劑后通常能較快改善。
4、注意力不集中
大腦對缺氧敏感,缺鐵可能影響神經(jīng)遞質合成,導致患兒出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、學習成績下降等表現(xiàn)。部分患兒可能被誤認為多動癥,需通過血常規(guī)檢查鑒別。
5、異食癖
部分患兒可能出現(xiàn)異食癖,如啃食泥土、墻皮、紙張等非食物物質。這種現(xiàn)象與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關,是機體代償性尋求鐵元素的異常行為,補充鐵劑后多可消失。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和血清鐵指標,確診后遵醫(yī)囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。日常飲食中增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物,搭配維生素C促進鐵吸收,避免與牛奶、濃茶同服影響鐵劑效果。定期復查血紅蛋白至恢復正常水平,并持續(xù)補鐵2-3個月補充儲存鐵。
小兒缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、異食癖、注意力不集中等。缺鐵性貧血是由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,常見于嬰幼兒、青春期兒童等快速生長發(fā)育階段。
缺鐵性貧血患兒最常見的表現(xiàn)是皮膚、口唇、眼瞼等部位蒼白,尤其在甲床和手掌部位更為明顯。這種蒼白與血紅蛋白含量降低導致血液攜氧能力下降有關。患兒可能伴隨輕微頭暈或活動后心悸,嚴重時可出現(xiàn)面色蠟黃。家長需觀察孩子日常面色變化,若持續(xù)蒼白應就醫(yī)檢測血常規(guī)。
患兒常表現(xiàn)為活動耐力下降,輕微運動后即感覺疲倦,喜歡靜坐或躺臥。這與肌肉組織供氧不足有關,學齡兒童可能出現(xiàn)上課注意力渙散、體育課跟不上節(jié)奏。長期乏力可能影響生長發(fā)育,家長需注意調整飲食結構并保證充足睡眠。
缺鐵會影響胃酸分泌及舌乳頭萎縮,導致患兒出現(xiàn)厭食、拒食表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶量減少。部分兒童會伴隨體重增長緩慢,長期攝入不足可能形成營養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。建議家長準備富含維生素C的果蔬促進鐵吸收,必要時使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。
部分患兒會出現(xiàn)啃食冰塊、泥土、紙屑等非食物物質的異常行為,稱為異食癖。這是機體缺鐵時代償性尋求礦物質的表現(xiàn),可能引發(fā)腸道寄生蟲感染或鉛中毒等繼發(fā)問題。發(fā)現(xiàn)此類行為應及時檢測血清鐵蛋白,治療可選用右旋糖酐鐵分散片配合行為干預。
鐵元素參與神經(jīng)遞質合成,長期缺鐵會導致兒童認知功能受損,表現(xiàn)為記憶力減退、學習效率低下。學齡期兒童可能出現(xiàn)成績波動或情緒煩躁,嬰幼兒則可能表現(xiàn)為對外界刺激反應遲鈍。確診后需規(guī)范補充硫酸亞鐵片,同時配合富含血紅素鐵的動物肝臟飲食。
預防小兒缺鐵性貧血需保證每日攝入足量紅肉、動物血制品及深綠色蔬菜,早產兒及低體重兒應按醫(yī)囑預防性補鐵。避免過度喂養(yǎng)牛奶影響鐵吸收,治療期間每2-3個月需復查血紅蛋白。若出現(xiàn)心率增快、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)排除心力衰竭等并發(fā)癥。
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