來源:博禾知道
19人閱讀
兒童缺鐵性貧血可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、蛋黃、黑木耳等富含鐵的食物,也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鐵,并注意飲食搭配。
一、食物
1、動(dòng)物肝臟
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血兒童食用。建議每周食用1-2次,每次20-30克,避免過量攝入膽固醇。烹飪時(shí)可切碎煮粥或做成肝泥,便于兒童消化吸收。
2、紅肉
牛肉、羊肉等紅肉是優(yōu)質(zhì)鐵來源,其中血紅素鐵的生物利用率較高。可將瘦肉剁碎后做成肉丸、肉餅等易咀嚼的形態(tài),每周食用3-4次,每次50-80克為宜。搭配維生素C豐富的蔬菜水果食用可促進(jìn)鐵吸收。
3、菠菜
菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,雖然吸收率不如動(dòng)物性食物,但配合維生素C可提高利用率。建議焯水后涼拌或煮湯,每周食用3-5次,每次50-100克。注意菠菜中的草酸可能影響鈣吸收,不宜與高鈣食物同餐大量食用。
4、蛋黃
雞蛋黃含鐵量較高且易于消化,適合幼兒補(bǔ)鐵。可做成蒸蛋羹或煮蛋,每天食用1個(gè)全蛋。對雞蛋過敏的兒童應(yīng)避免食用,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。
5、黑木耳
黑木耳的鐵含量在植物性食物中較為突出,還含有促進(jìn)造血功能的膠質(zhì)。泡發(fā)后切碎煮粥或涼拌,每周食用2-3次,每次干品5-10克。食用前需充分泡發(fā)并清洗干凈,避免殘留雜質(zhì)。
二、藥物
1、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
該藥物含有機(jī)鐵化合物,適用于治療各種原因引起的缺鐵性貧血,對胃腸刺激較小??赡艹霈F(xiàn)黑便等正常藥物反應(yīng),服用后牙齒可能暫時(shí)著色,建議用吸管服用并及時(shí)漱口。
2、右旋糖酐鐵口服溶液
右旋糖酐鐵是常用的補(bǔ)鐵制劑,用于兒童缺鐵性貧血的治療和預(yù)防。該藥物宜在兩餐之間服用,避免與牛奶、茶等影響鐵吸收的食物同服。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。
3、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵是傳統(tǒng)的補(bǔ)鐵藥物,價(jià)格經(jīng)濟(jì)且療效確切??赡芤鹞改c道不適,建議餐后服用以減輕刺激。用藥期間糞便顏色可能變黑,屬于正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)。
4、葡萄糖酸亞鐵糖漿
該劑型適合低齡兒童服用,口感較好且易于控制劑量。服用時(shí)建議用溫開水稀釋,避免與鈣劑同時(shí)服用。需要嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用,過量可能引起鐵中毒。
5、富馬酸亞鐵顆粒
富馬酸亞鐵對胃腸刺激較小,生物利用度較高??扇苡跍厮蚬蟹?,避免與抗酸藥物同服。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平,貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時(shí)間。
家長應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后適當(dāng)進(jìn)食獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果有助于鐵吸收。補(bǔ)鐵期間避免同時(shí)攝入咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)的食物。若兒童出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)行適度的戶外活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。
急性溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、自身免疫性溶血、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)、輸血反應(yīng)等原因引起。急性溶血性貧血是指紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降的病理狀態(tài),患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力、血紅蛋白尿等癥狀。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥等疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常,使紅細(xì)胞在脾臟等單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中被過早破壞。這類患者通常有家族史,可能伴隨脾臟腫大。治療上需根據(jù)病情選擇脾切除術(shù)或輸血支持,常用藥物包括葉酸片、維生素B12注射液等。
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素病等自身免疫性疾病可產(chǎn)生針對紅細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞。這類患者可能合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等疾病,表現(xiàn)為直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病可通過直接破壞紅細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致溶血?;颊叱氀Y狀外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)感染使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,同時(shí)給予對癥支持治療。
磺胺類抗生素、抗瘧藥、苯肼類化合物等藥物,以及砷化物、鉛等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞膜損傷。患者常有明確用藥史或毒物接觸史,可能出現(xiàn)醬油色尿。治療需立即停用可疑藥物,使用解毒劑如二巰丙醇注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
ABO血型不合輸血、Rh血型不合輸血可引起急性血管內(nèi)溶血,通常在輸血后立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀。這類情況屬于醫(yī)療急癥,需立即停止輸血,給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物抗休克治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
急性溶血性貧血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充富含葉酸和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及其制品。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防止感染。定期監(jiān)測血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢