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速遞!「阿立哌唑口服溶液」擬納入優(yōu)先審評(píng)

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:

6月15日,中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心(CDE)最新公示,大冢制藥(Otsuka Pharmaceutical)旗下四川大冢制藥有限公司的阿立哌唑口服溶液,以符合兒童生理特征的兒童用藥品新品種、劑型和規(guī)格,被CDE納入優(yōu)先審評(píng),擬定適應(yīng)癥為:6~17歲兒童和青少年的孤獨(dú)癥易激惹癥狀;6~17歲兒童和青少年的抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。

阿立哌唑是一種新型的非典型抗精神病藥物,原研產(chǎn)品由大冢制藥研制開發(fā),主要用于治療精神分裂癥。它是D2受體和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑,也是5-HT2A受體的拮抗劑。公開資料顯示,阿立哌唑具有副作用小、療效顯著、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),適用于精神分裂癥患者的全病程長(zhǎng)期治療。在美國(guó),該產(chǎn)品還被批準(zhǔn)用于治療自閉癥,它能夠改善患者易怒和刻板動(dòng)作的癥狀。

根據(jù)NMPA官網(wǎng)資料,目前阿立哌唑已有多款仿制藥在中國(guó)獲批,涵蓋普通片劑、口崩片、膠囊劑、口服溶液等多種劑型,適應(yīng)癥大多為精神分裂癥。其中,口服溶液與口服固體制劑相比,具有流動(dòng)性好、服用方便、劑量調(diào)整精準(zhǔn)便利等特點(diǎn),更適用于服藥困難、劑量調(diào)節(jié)需求高的患者,能提升患者用藥依從性。

此次四川大冢制藥有限公司的阿立哌唑口服溶液擬納入優(yōu)先審評(píng),擬開發(fā)適應(yīng)癥包括孤獨(dú)癥易激惹癥狀和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。根據(jù)中國(guó)藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái),此前該產(chǎn)品已在中國(guó)完成一項(xiàng)治療兒童和青少年孤獨(dú)癥患者的療效和安全性的多中心、隨機(jī)雙盲、可變劑量、安慰劑對(duì)照、3期臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)的目的是在診斷為孤獨(dú)癥的兒童和青少年中,比較阿立哌唑可變劑量給藥(2~15 mg/天)和安慰劑相比,在減少嚴(yán)重行為學(xué)問題,特別是易激惹、情緒激動(dòng)和自我傷害行為方面的療效。

孤獨(dú)癥又稱為自閉癥譜系障礙,是一種復(fù)雜的發(fā)育障礙,主要臨床癥狀包括缺乏社交能力、缺乏溝通能力、行為重復(fù)刻板、興趣范圍狹窄。很多患者對(duì)感官刺激有異常反應(yīng),比如特別害怕或迷戀某種聲音、圖形,或是從嬰幼兒時(shí)期就對(duì)肌膚碰觸有強(qiáng)烈反應(yīng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有6.5%~8.1%的孤獨(dú)癥患兒伴有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征(又稱Tourette綜合征)。該病起病于兒童時(shí)期,以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的疾病,患病特點(diǎn)為不自主性、無(wú)目的性,快速的、刻板的收縮。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患病率為0.3~0.9%,具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)、臨床表現(xiàn)多樣、共患病復(fù)雜等特點(diǎn),影響兒童身心健康和生活質(zhì)量。目前該治療領(lǐng)域的主要治療藥物為化學(xué)精神類藥物。

希望四川大冢制藥有限公司的阿立哌唑口服溶液能早日在中國(guó)獲批,為孤獨(dú)癥易激惹癥狀和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者帶來(lái)新的治療選擇。

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男性早泄吃什么藥好

男性早泄可遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物,也可適量食用牡蠣、核桃、香蕉、西紅柿等食物。

一、藥物1、達(dá)泊西汀

達(dá)泊西汀是短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能延緩射精潛伏期,適用于原發(fā)性早泄。

2、帕羅西汀

帕羅西汀通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間,需持續(xù)服用2-3周見效,可能出現(xiàn)嗜睡副作用。

3、舍曲林

舍曲林作為抗抑郁藥具有延遲射精作用,需每日規(guī)律服用,突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。

4、局部麻醉劑

利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,使用前需排除伴侶陰道黏膜過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

二、食物1、牡蠣

牡蠣富含鋅元素,有助于維持睪丸功能和精子質(zhì)量,建議每周食用2-3次。

2、核桃

核桃含歐米伽3脂肪酸可改善血管內(nèi)皮功能,每日適量食用對(duì)性功能有輔助改善作用。

3、香蕉

香蕉中的色氨酸是5-羥色胺前體物質(zhì),可能間接影響射精控制神經(jīng)遞質(zhì)合成。

4、西紅柿

西紅柿含番茄紅素能清除自由基,保護(hù)生殖系統(tǒng)細(xì)胞免受氧化損傷。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),伴侶配合行為療法效果更佳。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
六歲小孩便秘怎么調(diào)理

六歲兒童便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物輔助等方式調(diào)理。便秘通常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等,每日保證足夠飲水,家長(zhǎng)需記錄孩子每日飲食情況。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行跳繩、跑步等適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),家長(zhǎng)需陪伴孩子完成至少30分鐘戶外活動(dòng)。

3、培養(yǎng)習(xí)慣

固定每日排便時(shí)間,飯后15-30分鐘引導(dǎo)孩子如廁,家長(zhǎng)需耐心建立規(guī)律的排便反射。

4、藥物輔助

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

持續(xù)便秘超過(guò)一周或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕一個(gè)月同房好幾次的危害是什么

懷孕一個(gè)月同房多次可能增加先兆流產(chǎn)、生殖道感染、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合孕婦個(gè)體情況評(píng)估安全性。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期胚胎著床不穩(wěn)定,頻繁同房可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致陰道出血或下腹墜痛。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)立即臥床休息,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 生殖道感染

孕期免疫力下降,同房可能引入病原體,引發(fā)細(xì)菌性陰道炎或尿路感染??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、頭孢克洛分散片等藥物治療,日常需注意會(huì)陰清潔。

3. 胎盤早剝

機(jī)械性刺激可能誘發(fā)胎盤與子宮壁分離,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道流血。確診后需絕對(duì)臥床,嚴(yán)重者需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)終止妊娠。

4. 心理壓力

過(guò)度擔(dān)憂同房影響可能產(chǎn)生焦慮情緒,建議通過(guò)心理咨詢緩解。伴侶應(yīng)避免強(qiáng)迫性行為,采用擁抱等非侵入式親密方式。

孕早期建議控制同房頻率,避免劇烈動(dòng)作,出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期產(chǎn)檢可幫助評(píng)估妊娠狀態(tài)。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
九價(jià)打了以后多久不能要孩子

接種九價(jià)HPV疫苗后建議間隔3個(gè)月再備孕。疫苗對(duì)妊娠的影響主要與免疫反應(yīng)周期、藥物代謝時(shí)間、個(gè)體差異以及醫(yī)生評(píng)估等因素有關(guān)。

1、免疫反應(yīng)周期

疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體通常需要1-2個(gè)月,在此期間可能對(duì)胚胎發(fā)育存在潛在影響。

2、藥物代謝時(shí)間

疫苗成分完全代謝約需3個(gè)月,過(guò)早妊娠可能增加藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、個(gè)體差異

不同人群抗體生成速度存在差異,部分人可能需要更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到穩(wěn)定免疫狀態(tài)。

4、醫(yī)生評(píng)估

接種后需完成全部劑次并復(fù)查抗體水平,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體數(shù)據(jù)給出個(gè)性化備孕建議。

備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)立即暫停后續(xù)劑次并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口服避孕藥對(duì)女性有何副作用

口服避孕藥可能引起惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)等副作用,嚴(yán)重時(shí)可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜,通常在服藥初期出現(xiàn),可隨餐服用或更換低雌激素配方緩解癥狀。

2、乳房脹痛

激素變化導(dǎo)致乳腺組織水腫,表現(xiàn)為觸痛或脹滿感,建議穿戴支撐型內(nèi)衣,若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)評(píng)估。

3、陰道出血

突破性出血常見于孕激素主導(dǎo)的避孕藥,多發(fā)生在服藥前3周期,出血量較大或持續(xù)超過(guò)5天應(yīng)排除器質(zhì)性疾病。

4、血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素可增加凝血因子合成,吸煙者、肥胖人群風(fēng)險(xiǎn)更高,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛或下肢腫脹需立即停藥就醫(yī)。

用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免吸煙飲酒,出現(xiàn)視力模糊或嚴(yán)重頭痛應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢婦科醫(yī)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
褐青斑可以根除嗎

褐青斑多數(shù)情況下可以通過(guò)激光治療根除。褐青斑的治療效果主要與色素沉積深度、治療方式選擇、皮膚修復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、色素沉積深度

淺表性色素沉積對(duì)激光反應(yīng)較好,可采用調(diào)Q激光分解黑色素;深層色素需多次治療,可能聯(lián)合皮秒激光改善。

2、治療方式選擇

Q開關(guān)紅寶石激光針對(duì)真皮色素效果顯著,強(qiáng)脈沖光適合表皮型褐青斑,聯(lián)合治療可提升清除率。

3、皮膚修復(fù)能力

年輕患者膠原再生能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)快;光老化皮膚需配合修復(fù)因子治療,減少色素沉著復(fù)發(fā)。

4、術(shù)后護(hù)理

嚴(yán)格防曬可防止紫外線刺激黑色素再生,術(shù)后使用氨甲環(huán)酸精華、維生素E乳等輔助淡化殘留色素。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行3-5次間隔治療,治療后避免辛辣刺激食物,配合含維生素C的蔬果促進(jìn)皮膚修復(fù)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸鱗癌早期能治愈嗎

宮頸鱗癌早期多數(shù)可以治愈。早期宮頸鱗癌的治療效果主要與腫瘤分期、治療方法、患者身體狀況、隨訪管理等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期:

局限于宮頸的IA1期治愈率超過(guò)90%,IB1期5年生存率約80-90%。腫瘤浸潤(rùn)深度和范圍直接影響預(yù)后。

2、治療方法:

根治性手術(shù)(如子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃)或根治性放療均可作為選擇,部分患者需配合化療。規(guī)范的綜合治療能顯著提高治愈率。

3、身體狀況:

患者年齡、免疫功能、合并癥等因素會(huì)影響治療耐受性。營(yíng)養(yǎng)狀況良好、無(wú)免疫缺陷者預(yù)后更佳。

4、隨訪管理:

治療后需定期進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可及時(shí)干預(yù)。

確診后應(yīng)盡早在婦科腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,治療后保持規(guī)律隨訪,注意均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕宮腔積液越來(lái)越多危險(xiǎn)嗎

懷孕宮腔積液越來(lái)越多可能存在風(fēng)險(xiǎn),需警惕先兆流產(chǎn)、絨毛膜下出血、胎盤早剝或感染等因素,建議立即就醫(yī)評(píng)估。

1. 先兆流產(chǎn)

宮腔積液增加可能伴隨下腹墜痛或陰道出血,需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 絨毛膜下出血

妊娠早期出血積聚形成血腫,可能引發(fā)宮縮,需限制活動(dòng)并監(jiān)測(cè)積液變化,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

3. 胎盤早剝

突發(fā)腹痛伴暗紅色出血需緊急處理,超聲檢查可明確胎盤位置,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4. 宮內(nèi)感染

發(fā)熱或分泌物異味提示感染風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)并靜脈注射頭孢曲松等抗生素控制炎癥。

孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察積液變化,出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多須立即就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕后會(huì)不會(huì)排卵期出血

懷孕后通常不會(huì)出現(xiàn)排卵期出血。排卵期出血主要與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜局部脫落等因素有關(guān),而妊娠狀態(tài)下排卵停止,孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定。

1. 激素變化

妊娠后人體絨毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,抑制卵泡發(fā)育,卵巢不再排卵,因此不會(huì)發(fā)生排卵相關(guān)的子宮內(nèi)膜出血。

2. 生理機(jī)制

正常妊娠時(shí)受精卵著床后,子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜組織持續(xù)增厚,為胚胎提供營(yíng)養(yǎng),不存在周期性脫落現(xiàn)象。

3. 異常出血

若孕期出現(xiàn)陰道出血,可能與先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等病理因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查排除胎盤異?;?qū)m外孕等情況。

4. 鑒別診斷

妊娠早期少量出血需與排卵期出血區(qū)分,前者多伴有下腹墜痛或腰酸,后者常見于月經(jīng)周期中期且出血量較少。

建議孕婦記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查明確出血原因。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
各個(gè)關(guān)節(jié)響是什么原因

關(guān)節(jié)彈響可能由生理性關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)軟骨磨損、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性彈響、活動(dòng)受限、晨僵或紅腫熱痛等癥狀。

1、生理性彈響

關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體快速釋放導(dǎo)致清脆彈響,無(wú)疼痛且不可重復(fù)發(fā)生,無(wú)須治療,日??赏ㄟ^(guò)適度拉伸減少?gòu)楉戭l率。

2、韌帶摩擦

運(yùn)動(dòng)時(shí)韌帶與骨突結(jié)構(gòu)摩擦產(chǎn)生悶響,常見于膝關(guān)節(jié),建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免過(guò)度屈伸。

3、軟骨磨損

骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致軟骨退化引發(fā)粗糙彈響,伴隨活動(dòng)疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布等藥物延緩進(jìn)展。

4、炎癥性疾病

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或滑膜炎引起關(guān)節(jié)滑液異常,表現(xiàn)為持續(xù)彈響伴晨僵,需采用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、生物制劑等控制炎癥反應(yīng)。

日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,若彈響伴隨疼痛或功能障礙應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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