小兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。小兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲(chǔ)備不足等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物含血紅素鐵，吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，可與維生素C同食促進(jìn)吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。家長(zhǎng)需合理安排兒童膳食結(jié)構(gòu)，保證每日鐵元素供給量。

2、補(bǔ)充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效方法。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、治療原發(fā)病

針對(duì)引起缺鐵的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵措施。慢性消化道出血可能與消化道潰瘍、腸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、便血等癥狀。寄生蟲感染可引起腸道失血，需進(jìn)行驅(qū)蟲治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期隱性失血加重貧血。

4、改善吸收功能

糾正胃腸功能紊亂有助于提高鐵吸收率。慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病可能導(dǎo)致鐵吸收障礙，通常表現(xiàn)為排便異常、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀?？膳浜鲜褂靡嫔{(diào)節(jié)腸道菌群，治療期間避免高纖維飲食影響鐵劑吸收。家長(zhǎng)需注意兒童排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、定期監(jiān)測(cè)

治療過程中需要定期復(fù)查評(píng)估療效。血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo)可反映治療效果和鐵儲(chǔ)備情況。輕度貧血1-2個(gè)月復(fù)查一次，中重度貧血需增加監(jiān)測(cè)頻率。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，直至各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)正常。

小兒缺鐵性貧血治療期間，家長(zhǎng)需保證兒童充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)造血功能恢復(fù)。飲食注意葷素搭配，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，治療過程中出現(xiàn)面色蒼白加重、乏力明顯等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。預(yù)防方面建議定期進(jìn)行貧血篩查，嬰幼兒及時(shí)添加含鐵輔食，青春期兒童注意增加鐵攝入。

寶寶缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起，需及時(shí)干預(yù)。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

缺鐵性貧血會(huì)影響寶寶體內(nèi)血紅蛋白合成，導(dǎo)致組織供氧不足，長(zhǎng)期可能引起身高體重增長(zhǎng)緩慢。鐵元素參與多種酶的活性，缺乏可能影響神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為認(rèn)知能力落后或運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育延遲。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、免疫力下降

鐵缺乏會(huì)削弱中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞功能，使寶寶更易發(fā)生呼吸道、消化道感染。臨床常見反復(fù)感冒、腹瀉等癥狀，感染持續(xù)時(shí)間可能超過普通患兒。建議家長(zhǎng)注意飲食補(bǔ)鐵的同時(shí)，避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。

3、皮膚黏膜改變

典型表現(xiàn)為面部、甲床蒼白，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口角炎、舌乳頭萎縮。部分患兒會(huì)出現(xiàn)匙狀甲等特征性改變，這些癥狀與血紅蛋白減少導(dǎo)致的皮膚黏膜供血不足有關(guān)。日常護(hù)理中家長(zhǎng)可觀察寶寶眼瞼結(jié)膜顏色變化。

4、行為異常

寶寶可能出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中等表現(xiàn)，學(xué)齡兒童可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降。這與腦組織缺氧及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。家長(zhǎng)需留意寶寶情緒變化，避免誤認(rèn)為行為問題而延誤治療。

5、心血管系統(tǒng)影響

長(zhǎng)期重度貧血可能導(dǎo)致心率增快、心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心力衰竭。寶寶活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促、多汗等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶安靜時(shí)呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時(shí)，需立即就醫(yī)。

預(yù)防寶寶缺鐵性貧血需從孕期開始，母親妊娠期應(yīng)保證足夠鐵攝入。母乳喂養(yǎng)的寶寶4-6個(gè)月后需添加強(qiáng)化鐵輔食，如肝泥、紅肉泥等。幼兒期避免過量飲用牛奶影響鐵吸收，定期進(jìn)行血常規(guī)篩查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等藥物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，禁止自行補(bǔ)鐵以免過量中毒。