醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性生活中途疲軟可通過(guò)調(diào)整心理狀態(tài)、改善生活習(xí)慣、藥物治療、原發(fā)病控制等方式解決。該現(xiàn)象通常由心理因素、疲勞、血管性病變、內(nèi)分泌異常等原因引起。

  1、心理調(diào)整

  焦慮或壓力可能導(dǎo)致勃起功能障礙，伴侶間加強(qiáng)溝通并減少預(yù)期壓力有助于改善。可嘗試放松訓(xùn)練或心理咨詢，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

  2、作息改善

  長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞會(huì)影響性功能，建議保證充足睡眠并避免酗酒。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，短期可配合使用他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

  3、血管治療

  動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致供血不足，常伴有高血壓或高血脂。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具西地那非或伐地那非改善血流，同時(shí)需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。

  4、激素調(diào)控

  睪酮水平低下可能引起性欲減退和勃起障礙，伴隨體毛減少等癥狀。確診后需補(bǔ)充十一酸睪酮，合并糖尿病者還需優(yōu)化降糖方案。

  建議避免過(guò)度手淫，增加有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)需排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。