醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒第三天黃疸值14屬于中度偏高，需結(jié)合出生體重、喂養(yǎng)情況綜合評(píng)估，多數(shù)情況下可通過光療干預(yù)控制。

  1、生理性黃疸：

  與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。

  2、母乳性黃疸：

  母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝，黃疸持續(xù)時(shí)間較長但程度較輕，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。

  3、溶血性黃疸：

  可能與母嬰血型不合有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快，需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查并及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。

  4、感染因素：

  新生兒敗血癥等感染可能導(dǎo)致黃疸加重，常伴有發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查并抗感染治療。

  建議每日監(jiān)測(cè)黃疸值變化，保證充足喂養(yǎng)，若黃疸持續(xù)上升或超過15mg/dl應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。