血管的構(gòu)成成分
血管主要由內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成,不同血管類型的成分比例存在差異。
內(nèi)皮細(xì)胞是血管最內(nèi)層的單層扁平細(xì)胞,直接與血液接觸。內(nèi)皮細(xì)胞具有分泌血管活性物質(zhì)、調(diào)節(jié)血管張力、維持凝血平衡等功能。毛細(xì)血管主要由內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜構(gòu)成,大血管內(nèi)皮層下方連接內(nèi)彈性膜。內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變。
血管中膜主要由環(huán)形排列的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,在動(dòng)脈中尤為發(fā)達(dá)。平滑肌細(xì)胞通過收縮和增殖參與血管直徑調(diào)節(jié),中動(dòng)脈的平滑肌層可達(dá)數(shù)十層。靜脈平滑肌相對(duì)較少,小靜脈僅含零星平滑肌細(xì)胞。血管平滑肌異常增生與高血壓、血管痙攣密切相關(guān)。
血管外膜以膠原纖維和彈性纖維為主,大血管含有成纖維細(xì)胞。彈性動(dòng)脈如主動(dòng)脈富含彈性蛋白,形成波浪狀彈性膜;肌性動(dòng)脈以膠原纖維為主。靜脈的結(jié)締組織比例高于動(dòng)脈,瓣膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成。結(jié)締組織退化會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加。
基底膜是內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞下方的特殊細(xì)胞外基質(zhì),由IV型膠原、層粘連蛋白等構(gòu)成。毛細(xì)血管基底膜參與物質(zhì)交換的分子篩選,動(dòng)脈基底膜增厚是糖尿病血管病變的特征?;啄p傷會(huì)破壞血管結(jié)構(gòu)完整性。
血管外膜分布著交感神經(jīng)末梢,通過釋放去甲腎上腺素調(diào)節(jié)血管收縮。大動(dòng)脈存在壓力感受器神經(jīng)叢,小動(dòng)脈有神經(jīng)肌肉接頭。血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常可引起雷諾綜合征等疾病。靜脈神經(jīng)支配相對(duì)稀疏。
保持血管健康需控制血壓血脂在正常范圍,避免高鹽高脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷,糖尿病患者需特別注意血糖管理。40歲以上人群建議定期檢查血管彈性指標(biāo),發(fā)現(xiàn)血管異常需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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