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腎病綜合征有哪些臨床表現(xiàn)

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2024-09-19 17:47 32人閱讀

問(wèn)題描述:腎病綜合征有哪些臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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腎病綜合征的典型表現(xiàn)是什么
腎病綜合征是最典型的臨床表現(xiàn)我們就叫三高一低。比如說(shuō)大量的這個(gè)蛋白尿、高度的浮腫、高脂血癥、低白蛋白血癥。就是這個(gè)大量蛋白尿,就是我們要檢查24小時(shí)的這種蛋白尿。如果要大于3.5病人出現(xiàn)全身的浮腫。包括一般先出在眼瞼還有下肢,有的人你也會(huì)出現(xiàn)胸水和腹水。低蛋白血癥就是血里白蛋白小于這個(gè)三克每升、還有一個(gè)就是高脂血癥。如果出現(xiàn)了這幾條的癥狀,我們就可以診斷這個(gè)腎病綜合癥。這是腎病綜合癥的一個(gè)典型的一個(gè)臨床表現(xiàn)。還有其他有的病人就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥有血栓、感染的。那最主要的就是三高一低,這是典型的腎病綜合癥的表現(xiàn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膜性腎病綜合征能吃什么?
膜性腎病綜合癥可以吃什么?對(duì)于此類(lèi)患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該在治療之余重視飲食調(diào)理,比如飲食清淡易消化,多吃些新鮮蔬菜和適量水果,具有滋補(bǔ)作用食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等,這些都有助于身體痊愈的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么病會(huì)感染腎病綜合征?
腎病綜合征不會(huì)傳染,它是以大量蛋白尿低白蛋白血癥水腫和高脂血癥為特征的腎小球疾病患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是水腫高脂血癥,低蛋白血癥,比如尿液表面漂浮一層細(xì)小的泡沫,很長(zhǎng)時(shí)間不能夠消失,早上起床以后會(huì)發(fā)現(xiàn)面部有水腫,特別是眼瞼處比較明顯,平時(shí)食欲比較差,感覺(jué)比較乏力,沒(méi)有力氣等等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征患者需要補(bǔ)充維生素嗎
腎病綜合癥患者需要補(bǔ)充一定的維生素。平時(shí)可以多吃一些新鮮的蔬菜及水果,特別是綠葉青菜,如大蘿卜、白菜、芹菜、油菜、黃瓜、萵苣等。這類(lèi)食物富含有豐富的維生素c和b,能夠改善細(xì)胞的通透性,減少蛋白尿、血尿的漏出,在一定程度上能夠促進(jìn)病情的恢復(fù)。平時(shí)也可以吃一些維生素c片,防止維生素缺乏。平時(shí)要注意多休息,嚴(yán)格的控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證必須氨基酸的攝入。按時(shí)用藥,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等指標(biāo)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么血栓形成和腎病綜合征加重?
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),如果出現(xiàn)了腎動(dòng)脈的血栓形成會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征,加重的需要使用一些活血的藥物,還有溶栓的藥物進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,預(yù)防出現(xiàn)其他的做法癥,飲食上還是要清淡一些,不能吃刺激性的食物,多吃一些個(gè)高纖維的食物,再配合的一些改善腎功能的藥物進(jìn)行調(diào)理。這樣的話(huà)是有助于病情的恢復(fù)的。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
如何處理兒童腎病綜合征?
兒童腎病綜合癥是一種兒童常見(jiàn)的腎小球疾病,它是由于多種原因引起的腎小球基膜通透性升高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征,治療方針是通過(guò)藥物治療支持治療來(lái)幫助緩解癥狀,比如出現(xiàn)高血壓就先要降壓,如果血脂比較高還需要降血脂。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腎病綜合征臉上脫皮是怎么回事

腎病綜合征臉上脫皮可能與皮膚干燥、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。腎病綜合征患者可通過(guò)保濕護(hù)理、調(diào)整用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療、糾正電解質(zhì)失衡等方式改善癥狀。

1、皮膚干燥

腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲出至組織間隙,皮膚表層水分減少可能出現(xiàn)干燥脫皮。日常需使用無(wú)刺激保濕霜,避免過(guò)度清潔,室內(nèi)濕度維持在適宜水平。

2、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等治療藥物可能抑制皮膚屏障功能,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為面部紅斑伴細(xì)屑脫落,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用尿素軟膏等外用制劑。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白丟失及飲食限制可能引起維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,影響表皮細(xì)胞正常分化。患者可伴隨毛發(fā)干枯、指甲脆裂等癥狀,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)素制劑。

4、繼發(fā)感染

免疫功能低下易繼發(fā)真菌感染如白色念珠菌性皮炎,或細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌性膿皰瘡,導(dǎo)致局部脫屑結(jié)痂。確診需行皮屑鏡檢或培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或夫西地酸乳膏等抗感染藥物。

5、電解質(zhì)紊亂

低鈉血癥或高鈣血癥等電解質(zhì)異??赡芨蓴_皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞代謝,表現(xiàn)為全身性脫屑。需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平,及時(shí)糾正失衡狀態(tài),必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或使用降鈣素鼻噴劑。

腎病綜合征患者出現(xiàn)面部脫皮需加強(qiáng)日常皮膚護(hù)理,使用溫和潔面產(chǎn)品,避免搔抓摩擦。飲食上保證每日每公斤體重適量蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦蛋奶等生物價(jià)高的食物。外出時(shí)做好物理防曬,防止紫外線(xiàn)加重皮膚損傷。若脫皮持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科與皮膚科聯(lián)合就診,完善尿蛋白定量、血清白蛋白、皮膚活檢等檢查明確病因。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何治療妊娠25周腎病綜合征?
孕25周腎病綜合征,建議積極控制血壓,降低蛋白尿,如不及時(shí)控制,隨著孕周增大,癥狀可進(jìn)一步加重,懷孕后一定要定期復(fù)查,防止腎炎影響腎功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征是大病嗎
腎病綜合癥的確是大病,所謂腎病綜合癥,指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了3.5g,血漿中的白蛋白水平低于30g/L,這種情況實(shí)際上說(shuō)明患者腎小球有嚴(yán)重的損傷,才會(huì)導(dǎo)致如此大量的尿蛋白的出現(xiàn)。大量的蛋白質(zhì)從尿液中漏出,引起低蛋白血癥,可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,比如造成急性腎衰、造成重要臟器的血栓栓塞、造成感染等。所以,腎病綜合癥病情還是比較危重的,的確屬于大病。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
高血壓腎病綜合征的主食是什么?
高血壓腎病綜合征患者主要保證低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,避免吃一些高膽固醇的食物以及腌制品,在飲食上要保證清淡的飲食,一般可以吃一些饅頭米飯等主食都是可以吃的
李億春 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
腎病綜合征喝老頭草水有用嗎
腎病綜合征患者喝老頭草水一般沒(méi)有明確治療作用。老頭草是一種民間草藥,其成分和療效缺乏科學(xué)驗(yàn)證,腎病綜合征的治療需以規(guī)范醫(yī)...
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銀屑病這種疾病的出現(xiàn),對(duì)于患者來(lái)說(shuō),精神困擾方面,無(wú)疑是比較大的,所以患者有必要及早尋求正規(guī)醫(yī)院,必須治療徹底,否則銀屑病比較急容易反復(fù)發(fā)作,有必要積極尋求治療,那么,達(dá)力士用于治療銀屑病可不可以一日涂抹3次?根據(jù)達(dá)力士的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治
自閉癥孩子的特征有哪些
自閉癥孩子的特征包括社交障礙、語(yǔ)言溝通困難、重復(fù)性行為和興趣狹窄,這些特征可能會(huì)影響孩子的生活與學(xué)習(xí),需要根據(jù)具體情況尋求專(zhuān)業(yè)干預(yù)和幫助,例如行為治療、語(yǔ)言訓(xùn)練和家庭支持等。 1、社交障礙: 自閉癥孩子通常在與他人建立眼神接觸、表達(dá)情感或理解他人感受方面存在困難。例如,他們可能很少與同齡人互動(dòng),對(duì)周?chē)娜巳狈εd趣,或者不知道如何加入到集體活動(dòng)中。可以通過(guò)社交技巧訓(xùn)練、游戲治療等方法幫助他們提高這方面的能力,培養(yǎng)他們與他人互動(dòng)的動(dòng)力與技巧。 2、語(yǔ)言溝通困難: 語(yǔ)言發(fā)育延遲或異常的表達(dá)形式是自閉癥孩子的另一顯著特征。部分孩子可能完全不會(huì)說(shuō)話(huà),另一些孩子則會(huì)出現(xiàn)機(jī)械重復(fù)他人語(yǔ)言即“鸚鵡學(xué)舌”或難以理解他人表達(dá)的言外之意。語(yǔ)言治療可以有效改善這些問(wèn)題,方法包括語(yǔ)音訓(xùn)練、言語(yǔ)互動(dòng)游戲以及增強(qiáng)非語(yǔ)言溝通能力如手勢(shì)、面部表情的使用。 3、重復(fù)性行為和興趣狹窄: 自閉癥孩子常會(huì)有特定的刻板動(dòng)作,比如反復(fù)拍手、旋轉(zhuǎn)身體等,或者對(duì)某些特定事物表現(xiàn)出過(guò)度而狹隘的興趣,例如迷戀某種氣味、固定的玩具或某種圖案。引導(dǎo)孩子發(fā)展多樣化的興趣,并利用行為治療如應(yīng)用行為分析,ABA減少這些行為頻率,是管理這些問(wèn)題的重要方式。 4、感知異常: 部分自閉癥孩子對(duì)外界的聲音、光線(xiàn)或觸覺(jué)非常敏感,比如不能忍受嘈雜的環(huán)境或者避免身體接觸。相反,也有部分孩子可能對(duì)疼痛或冷熱等刺激反應(yīng)較遲鈍。感統(tǒng)訓(xùn)練可以幫助孩子逐漸適應(yīng)這些刺激,緩解過(guò)度敏感或反應(yīng)遲鈍的問(wèn)題。 早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善自閉癥孩子生活質(zhì)量的關(guān)鍵。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在這些方面表現(xiàn)異常,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)兒童心理科或發(fā)育行為科的幫助。通過(guò)科學(xué)的評(píng)估、專(zhuān)業(yè)的治療和家庭的支持,可以有效幫助自閉癥孩子更好地適應(yīng)生活和成長(zhǎng)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨折后皮膚癢正常嗎
骨折后皮膚癢可能是正常的,但也可能是傷口愈合、石膏固定、過(guò)敏反應(yīng)或感染等多種情況導(dǎo)致。了解具體原因并采取有效應(yīng)對(duì)措施非常重要。 1、愈合過(guò)程導(dǎo)致瘙癢 骨折后皮膚癢往往是組織愈合的正常反應(yīng)。骨折導(dǎo)致局部血液循環(huán)改變,修復(fù)過(guò)程中新生組織和神經(jīng)纖維的再生可能刺激皮膚,導(dǎo)致瘙癢感。建議避免抓撓,可以通過(guò)適當(dāng)保濕緩解,比如涂抹無(wú)刺激的保濕霜,或者用冷毛巾輕敷癥狀較重的區(qū)域。 2、石膏固定引起刺激 石膏固定可能導(dǎo)致局部皮膚通風(fēng)不良,汗液、油脂累積刺激皮膚,從而引發(fā)瘙癢。優(yōu)選通氣較好的固定材料或定期詢(xún)問(wèn)醫(yī)生是否需調(diào)整石膏;如需處理局部摩擦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短時(shí)間松解石膏或局部清理皮膚,以減輕不適。 3、過(guò)敏反應(yīng)可能存在 有些人可能會(huì)對(duì)石膏綁帶、敷料或藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢或其他癥狀。如懷疑過(guò)敏,立即咨詢(xún)醫(yī)生可能會(huì)更換固定材料或調(diào)整藥物。 4、可能的感染引發(fā)瘙癢 如果皮膚瘙癢伴隨紅腫、發(fā)熱或分泌物等癥狀,需要警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。尤其骨折外科手術(shù)后更應(yīng)警惕。如果感染,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素治療或清理傷口。 骨折后皮膚癢雖然常見(jiàn),但處理需結(jié)合具體情況。如果瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)其他異常情況,建議及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生明確原因,并選擇最適合自己的干預(yù)措施。妥善護(hù)理皮膚有助于愈合過(guò)程的順利進(jìn)行。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疫苗能預(yù)防艾滋病嗎
目前尚無(wú)艾滋病疫苗能完全預(yù)防艾滋病,但正在研發(fā)中的疫苗有望為感染者提供一定程度的保護(hù)。雖然疫苗開(kāi)發(fā)仍在進(jìn)行中,預(yù)防艾滋病最有效的方法是堅(jiān)持安全性行為、正確使用避孕套、接受暴露前或暴露后預(yù)防性治療以及避免共用針具。 1疫苗的研發(fā)現(xiàn)狀 艾滋病由人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV引起,因其病毒變異性較強(qiáng),疫苗開(kāi)發(fā)難度極大。目前處于試驗(yàn)階段的大多數(shù)疫苗主要分為兩類(lèi):預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。預(yù)防性疫苗旨在降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn),而治療性疫苗用于幫助感染者控制病毒,延緩病程進(jìn)展。例如,RV144實(shí)驗(yàn)疫苗顯示出31.2%的短期保護(hù)率,但距離實(shí)際應(yīng)用還有較長(zhǎng)的距離。我們?nèi)孕枘托牡却磥?lái)科技突破。 2現(xiàn)階段的預(yù)防方法 在疫苗尚未普及前,全面推行科學(xué)預(yù)防措施尤為重要: 安全性行為:避免多性伴,正確使用避孕套。避孕套被證實(shí)可以有效降低HIV和其他性傳播疾病傳播的可能性。 暴露前預(yù)防PrEP:高危人群可通過(guò)服用含恩曲他濱與替諾福韋的藥物顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 暴露后預(yù)防PEP:疑似高危暴露后的72小時(shí)內(nèi)可服用抗HIV藥物阻斷病毒感染。 避免血液傳播:不共用針具,避免非正規(guī)渠道注射、輸血等操作。 3科學(xué)應(yīng)對(duì)與公眾健康 HIV感染者需要盡早開(kāi)始抗病毒治療ART,這種治療可以有效控制病毒傳播,延長(zhǎng)患者壽命。通過(guò)積極推廣公眾健康知識(shí),提高公眾對(duì)艾滋病的正確認(rèn)知,可以減少對(duì)HIV感染者的歧視,并鼓勵(lì)更多人主動(dòng)檢測(cè)與治療。 雖然艾滋病疫苗尚未面世,但通過(guò)現(xiàn)有的預(yù)防措施和科學(xué)治療手段,絕大多數(shù)HIV傳播是可以避免的。每個(gè)人都應(yīng)了解和踐行正確的預(yù)防方法,共同抑制艾滋病傳播。保持健康的生活習(xí)慣、關(guān)注疫苗技術(shù)的最新進(jìn)展是我們未來(lái)邁向無(wú)艾社會(huì)的重要一步。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喉嚨左側(cè)疼是怎么回事
喉嚨左側(cè)疼可能與感染、外傷、神經(jīng)疼痛或其他疾病有關(guān),從病因入手確定具體問(wèn)題是解決的關(guān)鍵。常見(jiàn)原因包括病毒或細(xì)菌感染、黏膜損傷、過(guò)敏反應(yīng),以及更罕見(jiàn)的扁桃體炎、喉神經(jīng)痛或腫塊等情況。針對(duì)不同病因可進(jìn)行局部護(hù)理、藥物治療或特殊治療。 1病毒或細(xì)菌感染 喉嚨疼痛最常見(jiàn)的原因是病毒或細(xì)菌感染。例如,感冒、咽炎、扁桃體炎等常引起局部左側(cè)疼痛。這類(lèi)感染通常伴隨發(fā)燒、咳嗽、流涕或其他不適。如果是輕微的病毒感染,一般通過(guò)日常護(hù)理即可改善,如多喝水、保證休息;但若細(xì)菌感染引起疼痛,尤其伴有持續(xù)高燒或吞咽困難,需及時(shí)就醫(yī)并使用抗生素治療,例如阿莫西林或頭孢類(lèi)藥物。 2黏膜損傷或過(guò)敏反應(yīng) 進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)熱的食物,可能導(dǎo)致喉嚨左側(cè)黏膜損傷,進(jìn)而引發(fā)疼痛。另外,吸入刺激性氣體或過(guò)敏原如粉塵、花粉,也可能導(dǎo)致喉嚨局部敏感并疼痛。建議避免刺激性因素,飲用溫水緩解不適,并可嘗試用淡鹽水漱口促進(jìn)修復(fù)。如果問(wèn)題持續(xù),需咨詢(xún)耳鼻喉科 3神經(jīng)疼痛或腫塊病變 喉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)源性疼痛,通常表現(xiàn)為單側(cè)喉嚨刺痛,持續(xù)不久但出現(xiàn)頻繁。喉嚨左側(cè)出現(xiàn)腫塊、囊腫或腫瘤等可能是嚴(yán)重病變的信號(hào),尤其當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨異物感、體重下降等癥狀時(shí),需及早就醫(yī)進(jìn)行喉鏡檢查和病理分析。治療方式包括藥物止痛如布洛芬、手術(shù)切除或放化療。 4胃食管反流 胃酸逆流到食道還容易刺激喉部,導(dǎo)致燒灼感和單側(cè)疼痛,尤其在進(jìn)食辛辣、油膩食物后更為顯著。建議改善飲食習(xí)慣,避免夜間進(jìn)餐;必要時(shí)服用制酸劑如奧美拉唑緩解癥狀。 5其他少見(jiàn)因素 外傷、扁桃體膿腫或頜下淋巴結(jié)炎也可能導(dǎo)致單側(cè)喉嚨劇痛。特別是如果疼痛劇烈、無(wú)法吞咽或伴隨其他癥狀如呼吸困難,應(yīng)不延誤地就醫(yī)檢查。 針對(duì)喉嚨左側(cè)疼痛,及時(shí)明確原因是最重要的一步。一旦疼痛持續(xù)、加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快咨詢(xún)耳鼻喉科或內(nèi)科接受全面檢查和專(zhuān)業(yè)治療,以盡早改善癥狀并預(yù)防潛在的嚴(yán)重問(wèn)題。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
闌尾炎打消炎針能好嗎
闌尾炎打消炎針通常無(wú)法徹底治愈,需要根據(jù)病情選擇手術(shù)治療或其他綜合方法。急性闌尾炎常伴有細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng),僅靠消炎針難以根治炎癥,尤其是化膿性或壞疽性闌尾炎,需要盡早手術(shù)以防進(jìn)一步惡化。 1、原因分析 闌尾炎是由于闌尾腔阻塞、細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥。導(dǎo)致阻塞的因素包括腸內(nèi)容物堵塞、腸腔內(nèi)寄生蟲(chóng)以及局部淋巴組織腫大等。此時(shí)單純使用消炎針只能暫時(shí)控制一部分炎癥,但無(wú)法達(dá)到清除根本病因的效果。如果感染持續(xù)存在,可能發(fā)展為膿腫、穿孔或彌漫性腹膜炎,危及生命。 2、治療方法 闌尾炎的處理需要根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)決定: 輕度闌尾炎:抗生素治療 如果確診為闌尾炎早期且無(wú)化膿,則短期內(nèi)使用抗生素可能有效。具體藥物包括頭孢類(lèi)抗生素、甲硝唑等,但這僅適用于癥狀較輕的患者,并且需要密切觀察是否轉(zhuǎn)重。 重度急性闌尾炎:手術(shù)切除 對(duì)于化膿性或壞疽性闌尾炎,手術(shù)切除是治愈的關(guān)鍵??蛇x微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,或傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),適合病情復(fù)雜患者。手術(shù)后也需配合抗生素防止感染擴(kuò)散。 膿腫形成:引流處理 如果已形成局部膿腫,但全身感染癥狀較輕,可先行膿液引流,再等待感染控制后實(shí)施手術(shù)切除。 3、自我管理及術(shù)后護(hù)理 術(shù)后患者需要注意飲食和生活調(diào)節(jié)。前幾天推薦清淡流食,避免油膩及過(guò)硬食物;逐漸恢復(fù)正常飲食后,保持少量多餐,有助腸胃適應(yīng)。1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),等待傷口完全愈合。根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診,觀察可能的并發(fā)癥。 闌尾炎并非單憑消炎針可治愈,尤其是急性或復(fù)雜病例,手術(shù)切除往往是最有效的治療方式。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀如右下腹痛、惡心嘔吐等時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因及最佳治療措施,以免延誤病情。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小三陽(yáng)病人可以做運(yùn)動(dòng)嗎

小三陽(yáng)病人一般可以做運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)肝功能狀況和醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性,屬于慢性乙肝病毒感染狀態(tài)。

小三陽(yáng)患者若肝功能正常且無(wú)肝硬化等并發(fā)癥,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力、改善代謝功能。推薦選擇低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳或太極拳,每周3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)最大心率的70%,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分熱身和拉伸,運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充水分,出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛需停止運(yùn)動(dòng)。

小三陽(yáng)合并肝功能異?;蚋斡不瘯r(shí),應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值2倍以上或存在腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥時(shí),僅允許進(jìn)行床邊活動(dòng)或輕柔伸展運(yùn)動(dòng)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷。此類(lèi)患者運(yùn)動(dòng)前需復(fù)查肝功能、超聲等檢查,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。

小三陽(yáng)患者運(yùn)動(dòng)期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo),保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和新鮮蔬菜水果,避免酒精和高脂飲食。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疲倦、黃疸或腹脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)肺轉(zhuǎn)移瘤能切除嗎?

多發(fā)肺轉(zhuǎn)移瘤通常不建議手術(shù)切除,具體需根據(jù)原發(fā)腫瘤類(lèi)型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者全身狀況綜合評(píng)估。肺轉(zhuǎn)移瘤多由乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起,治療以全身性抗腫瘤治療為主。

多發(fā)肺轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)指征較為嚴(yán)格,需滿(mǎn)足轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限、原發(fā)腫瘤控制良好、無(wú)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等條件。對(duì)于單側(cè)肺轉(zhuǎn)移灶少于3個(gè)且直徑較小的患者,可能考慮局部切除。手術(shù)方式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,需結(jié)合病灶位置選擇。但多數(shù)情況下,多發(fā)肺轉(zhuǎn)移提示腫瘤已進(jìn)入全身播散階段,手術(shù)難以徹底清除病灶,反而可能加重患者創(chuàng)傷。

極少數(shù)特殊類(lèi)型腫瘤如甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移,對(duì)放射性碘治療敏感,可能通過(guò)綜合治療獲得較好效果。骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移若局限且化療有效,也有手術(shù)機(jī)會(huì)。但這類(lèi)情況需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論,嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。對(duì)于不符合手術(shù)指征的患者,更推薦采用化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性方案控制病情。

肺轉(zhuǎn)移瘤患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)。出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需避免呼吸道感染,戒煙并保持適度有氧運(yùn)動(dòng),維持肺功能。治療期間可咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白飲食計(jì)劃,幫助耐受抗腫瘤治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦萎縮跟生氣有關(guān)系嗎
腦萎縮這種疾病一般與生氣沒(méi)有太大的關(guān)系,因?yàn)樯鷼庖话悴粫?huì)直接的導(dǎo)致小腦萎縮,但是經(jīng)常的生氣對(duì)大腦也會(huì)產(chǎn)生一定的損傷,腦萎縮的發(fā)生原因主要可能與年齡老化有關(guān),也可能是一些腦部的器質(zhì)性疾病引起。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
喉嚨痛反復(fù)發(fā)燒怎么回事
喉嚨痛,反復(fù)發(fā)燒,主要是由急性炎癥造成的?;颊邞?yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查,并且進(jìn)行血液分析等輔助檢查。一般可能是因?yàn)榧毙匝恃讓?dǎo)致的。急性咽炎,是上呼吸道細(xì)菌和病毒感染引起的癥狀,患者可會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛,紅腫,吞咽困難,同時(shí)可能還伴有發(fā)熱,倦怠,四肢無(wú)力等全身癥狀。除此以外,一些急性扁桃體炎,扁桃體化膿性炎癥或者是扁桃體周?chē)椎?,也可以造成患者的咽痛以及反?fù)發(fā)熱。應(yīng)該給予患者積極的抗生素進(jìn)行治療,同時(shí)可以給予含化片進(jìn)行含服,霧化吸入進(jìn)行治療,以緩解咽喉疼痛的癥狀?;颊邞?yīng)該清淡飲食,好好休息,提高機(jī)體的抵抗力。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性小腿酸痛是怎么回事

女性小腿酸痛可能與肌肉勞損、缺鈣、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息熱敷、補(bǔ)鈣治療、穿戴彈力襪、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過(guò)度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)后加重,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張。建議減少下肢負(fù)重,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、缺鈣

鈣離子濃度不足會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)夜間小腿抽筋伴酸痛。多見(jiàn)于孕期、哺乳期或絕經(jīng)后女性,可能伴隨指甲脆裂、腰背疼痛??赏ㄟ^(guò)骨密度檢測(cè)確診,日常增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。

3、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導(dǎo)致小腿脹痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立職業(yè)者??梢?jiàn)皮下迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán),傍晚可能出現(xiàn)踝部水腫。需避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。

4、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起放射性小腿酸痛,常伴有腰部疼痛、下肢麻木。可通過(guò)MRI檢查確診,急性期需絕對(duì)臥床,配合牽引、超短波等物理治療??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時(shí),行走時(shí)小腿肌肉缺血會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走后酸痛、休息后緩解。患者多有吸煙史或三高疾病,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。

日常應(yīng)注意避免穿過(guò)緊的褲襪影響血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸放松。久坐時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。若酸痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。建議每年進(jìn)行1次下肢血管超聲檢查,特別是存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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