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頸椎病脊髓炎如何治療

來源:博禾知道

2022-05-08 09:57 16人閱讀

問題描述:頸椎病脊髓炎如何治療

醫(yī)生回答(1)

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脊髓型頸椎病的癥狀
病人會(huì)感覺有四肢的肌張力增高,出現(xiàn)四肢肌肉力量減弱,而且有病人行走困難,在行走時(shí),下肢有踩棉花堆的感覺,或者出現(xiàn)二便異常,在胸部有束帶感,病人出現(xiàn)下肢的病理性反射,有髕陣攣、踝陣攣等現(xiàn)象。病人患有脊髓型頸椎病,是由于頸椎椎體后緣,發(fā)生骨化增生,或者是出現(xiàn)后縱韌帶退化,導(dǎo)致脊髓受到壓迫。通過肌電圖檢查,或者拍攝頸椎部位的核磁共振片、ct片,可以明確診斷。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)根型頸椎病胳膊疼是怎么回事
神經(jīng)根型頸椎病胳膊疼,可能是頸椎間盤突出、神經(jīng)壓迫引起的。1.頸椎間盤突出:長(zhǎng)時(shí)間保持低頭的姿勢(shì),容易導(dǎo)致頸椎間盤部位發(fā)生退行性病變。如果局部突出的癥狀比較嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)胳膊疼痛的現(xiàn)象??梢宰襻t(yī)囑服用止痛類藥物,例如布洛芬緩釋膠囊治療。2.神經(jīng)壓迫:如果局部病變比較明顯,就會(huì)導(dǎo)致局部的神經(jīng)受到壓迫,也容易加重胳膊疼痛的現(xiàn)象,可以遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊髓炎早期癥狀是什么
脊髓炎早期的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀,發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等,也可能伴有胃腸道的癥狀,例如腹脹、惡心、腹瀉等癥狀。隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)病灶以下脊髓休克,主要特點(diǎn)為出現(xiàn)病灶以下無力、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、二便失禁等。隨著病情的恢復(fù)肌力逐漸改善,但有肢體麻木、尿失禁等。本病發(fā)病后,主要通過大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫球蛋白治療改善功能。當(dāng)病情平穩(wěn)的時(shí)候,早期得進(jìn)行康復(fù)治療,可減少患者的致殘率。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎有什么癥狀
脊髓炎的主要癥狀包括這三個(gè)方面:一個(gè)是運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為病變階段以下的肢體的癱瘓,早期可以出現(xiàn)脊髓休克的癥狀,如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌癱瘓病人導(dǎo)致死亡。另外是感覺障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的,感覺的缺失常見的是痛溫覺的缺失最為突出,在脊髓炎的這個(gè)急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體,就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺。隨后才出現(xiàn)肢體的癱瘓癥狀,還有一大組癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙,急性期表現(xiàn)為小便的潴留、膀胱無充盈感覺、尿意喪失、自主排尿不能,這個(gè)時(shí)候需要用這個(gè)導(dǎo)尿管來幫助排尿,隨著病情的好轉(zhuǎn),這個(gè)癥狀也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。另外病人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥、少汗或者無汗,以及這個(gè)肢體水腫和褥瘡等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎抽筋怎么辦
脊髓炎發(fā)生抽筋,主要的原因是由于局部神經(jīng)肌肉損傷有關(guān),建議可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用激素藥物、可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用免疫抑制劑治療。如果有存在疼痛非常明顯的情況,也可以應(yīng)用止痛藥物治療。同時(shí)建議需要增加營(yíng)養(yǎng),需要適當(dāng)增加高蛋白食物,多吃點(diǎn)水果蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,注意保暖,避免出現(xiàn)呼吸道感染或者出現(xiàn)胃腸道感染。一般導(dǎo)致脊髓炎發(fā)生,主要的原因考慮是由于呼吸系統(tǒng)感染、自身免疫功能缺陷,不排除由于病毒、細(xì)菌導(dǎo)致的,建議還是需要及時(shí)糾正病因,改善病因。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
脖子長(zhǎng)容易得頸椎病嗎
脖子長(zhǎng)并不代表就容易患有頸椎病。頸椎病主要和頸部的穩(wěn)定性有關(guān)。對(duì)于一些長(zhǎng)期低頭伏案工作,或者是有低頭重體力勞動(dòng)的情況,更容易發(fā)生頸椎病。而脖子長(zhǎng)與頸部的穩(wěn)定性并無直接的病理關(guān)聯(lián)。如果對(duì)頸部的養(yǎng)護(hù)不當(dāng),即使脖子不長(zhǎng),也會(huì)造成頸椎病出現(xiàn)。而對(duì)于一些脖子偏長(zhǎng)的人群,如果適當(dāng)進(jìn)行一些頸部的功能鍛煉,提升頸部周圍的肌肉力量。可以很好地改善頸部的穩(wěn)定性,提升頸部的活動(dòng)功能,就不容易出現(xiàn)頸椎的退行性改變。同時(shí),對(duì)于頸椎病的患者,也應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療干預(yù),與脖子的長(zhǎng)短并無直接的關(guān)聯(lián)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性脊髓炎后遺癥要咋治療緩解
病發(fā)這么十多年,沒徹底恢復(fù)受損神經(jīng)多會(huì)再次發(fā)生化膿,能不能夠徹底恢復(fù)要做磁共振仔細(xì)檢查脊髓方才能確認(rèn)能不能夠治療。不是什么時(shí)間想治就能徹底恢復(fù)的疾病。若脊髓再次發(fā)生腦水腫化膿,沒徹底恢復(fù)期望的。需助發(fā)過來磁共振照片為你指導(dǎo)。提示,你早過了治療期,需助必須敘述磁共振照片。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
脊髓型頸椎病的原因是什么
脊髓性頸椎病,是臨床上常見的一種頸椎病類型?;颊吲R床表現(xiàn)是手足部的無力、下肢的發(fā)緊,以及行走不穩(wěn)、手部握力差、持物易墜落等;有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木,腳踩地時(shí)有踩棉感;有的會(huì)出現(xiàn)胸部或者腰部有束帶感,或者負(fù)重感。癥狀嚴(yán)重者,可以出現(xiàn)行走困難、二便失禁,甚至是四肢癱瘓,臥床不起。脊髓型頸椎病的原因:第一,是由于頸椎間盤脫出或者突出,造成壓迫脊髓造成。第二,是由于局部的后縱韌帶骨化,或者是局部的的椎體的骨質(zhì)增生,引起的脊髓壓迫等原因所造成。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊髓型頸椎病怎么引起的
由于頸椎長(zhǎng)期使用超負(fù)荷,產(chǎn)生累積性損傷,比如不良的睡眠體位、不適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蜕钭藙?shì)、不恰當(dāng)?shù)腻憻捄瓦^度的頸部活動(dòng),可導(dǎo)致椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),加重椎間盤組織的負(fù)荷,從而加速頸椎的退變過程。并且,隨著年齡的增長(zhǎng),修復(fù)能力降低,患者可出現(xiàn)頸椎各結(jié)構(gòu)的衰變和機(jī)能的衰退,其中椎間盤退變是頸椎各結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,隨后可出現(xiàn)椎間盤突出、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、韌帶增厚,致使脊髓、神經(jīng)根受壓,而出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床癥狀。脊髓型頸椎病是頸椎病的一種類型,頸椎病是一種以椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病,因此,頸椎退行性病變是導(dǎo)致脊髓型頸椎病的主要原因。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頸椎病的定義和分型
脊髓型頸椎病主要是脊髓受到擠壓之后產(chǎn)生的,會(huì)出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn),容易摔倒,有踩棉花的感覺,也會(huì)出現(xiàn)雙上肢精細(xì)動(dòng)作完成困難。頸型頸椎病主要是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)引起的,尤其是長(zhǎng)時(shí)間的低頭,產(chǎn)生的癥狀主要是頸肩部的疼痛以及僵硬的感覺。食管型頸椎病主要是由于椎體前方骨質(zhì)增生比較多,壓迫了頸椎前方的食管,導(dǎo)致了吞咽困難這些癥狀。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頸椎病是怎么引起的? 頸椎病有根治的可能性嗎?
在現(xiàn)代社會(huì),人們的生活節(jié)奏快,高強(qiáng)度的工作大大提高了患慢性病的概率,尤其是頸椎問題。有些人可能還沒有得頸椎病,但頸部不時(shí)的不適實(shí)際上是身體發(fā)出的警報(bào),不注意的話會(huì)變得更加嚴(yán)重。接下來,讓我們來看看大家關(guān)注的問題。頸椎病能根治嗎?事實(shí)上,現(xiàn)代人的頸椎病通常是由慢性損失引起的。慢性損失是指超過正常生理活
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抑郁癥在成年人群中容易出現(xiàn),引起的原因和生活的環(huán)境是有關(guān)系的,如果長(zhǎng)時(shí)間在比較壓抑的環(huán)境中生活,就容易患有抑郁癥,抑郁癥會(huì)影響了患者的正常生活和工作,所以有抑郁癥可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來控制,下面來看一下瑞波西汀片一天用幾次比較好?瑞波西汀片用法用量口服,一次
康緣藥業(yè)GLP項(xiàng)目終告吹 8000萬募資閑置4年
康緣藥業(yè)(600557,前收盤價(jià)11.84元)2月22日臨時(shí)股東大會(huì)通過《關(guān)于終止部分募投項(xiàng)目并永久補(bǔ)充流動(dòng)資金的議案》(以下簡(jiǎn)稱《議案》),這意味著公司2008年募投項(xiàng)目創(chuàng)新中藥研究與(GLp)安全評(píng)價(jià)中心項(xiàng)目最終終止,當(dāng)時(shí)募集用于該項(xiàng)目的8000多萬資金,相當(dāng)于“閑置”4年。募投項(xiàng)目最終終止康緣藥業(yè)2月7日發(fā)布公告稱,其董事會(huì)審議通過了《議案》。公司表示,鑒于公司一直未能獲得募集資金項(xiàng)目——“
正穩(wěn)的替諾為什么便宜那么多
HIV感染具有著悠久的歷史,曾經(jīng)這個(gè)疾病還是讓很多人的生命受到了威脅,讓很多人的生活質(zhì)量下降,可是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,可以治療這個(gè)疾病的藥品和方法也越來越多,治療的作用也在得到提升,正穩(wěn)的替諾就是比較常見的一個(gè),那么正穩(wěn)的替諾為什么便宜那么多?正穩(wěn)的替諾在市面
耳鳴導(dǎo)致半邊臉麻木怎么回事

耳鳴伴隨半邊臉麻木可能與聽神經(jīng)瘤、腦血管病變、貝爾面癱、多發(fā)性硬化、三叉神經(jīng)病變等因素有關(guān)。耳鳴合并面部麻木需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查病因。

1、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)常見良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降。腫瘤壓迫三叉神經(jīng)時(shí)可引起同側(cè)面部麻木或刺痛感,可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀。確診需通過頭顱核磁共振檢查,治療方式包括手術(shù)切除和立體定向放射治療。

2、腦血管病變

后循環(huán)缺血或小腦腦干梗死可能導(dǎo)致突發(fā)耳鳴伴面部感覺異常。常見于高血壓、糖尿病患者,可能伴隨眩暈、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦卒中,急性期可采用溶栓或抗血小板治療。

3、貝爾面癱

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能先出現(xiàn)耳周疼痛或耳鳴,隨后發(fā)生同側(cè)面部肌肉癱瘓和感覺減退。病因可能與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難等癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物,配合面部康復(fù)訓(xùn)練。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能引起復(fù)發(fā)性耳鳴和面部感覺異常,常見于中青年人群。癥狀具有時(shí)間多發(fā)性和空間多灶性特點(diǎn),可能伴隨視力障礙或肢體無力。診斷需結(jié)合腦脊液檢查和核磁共振表現(xiàn),治療以免疫調(diào)節(jié)為主。

5、三叉神經(jīng)病變

三叉神經(jīng)炎癥或受壓可能導(dǎo)致面部特定區(qū)域麻木,合并耳鳴時(shí)需排除帶狀皰疹病毒感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,可能由血管壓迫或腫瘤導(dǎo)致。治療包括卡馬西平等神經(jīng)穩(wěn)定劑,頑固性病例可考慮微血管減壓術(shù)。

出現(xiàn)耳鳴伴面部麻木應(yīng)避免自行按壓或熱敷患處,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和伴隨表現(xiàn)。建議限制鈉鹽攝入以減少內(nèi)耳水腫風(fēng)險(xiǎn),保持規(guī)律作息避免疲勞誘發(fā)癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)需立即停止駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),就診時(shí)攜帶既往聽力檢查和影像學(xué)資料供醫(yī)生參考。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖水平,控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥具有重要作用。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
香瓜上火還是下火

香瓜一般具有下火作用,但過量食用可能引起胃腸不適。香瓜性寒味甘,含有豐富水分、維生素C及礦物質(zhì),適合緩解燥熱癥狀。

香瓜含有大量水分和膳食纖維,能促進(jìn)新陳代謝,幫助清除體內(nèi)積熱。其含有的鉀元素有助于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,減輕口干舌燥等上火癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為香瓜歸心、胃經(jīng),對(duì)心火旺盛或胃熱引起的口腔潰瘍、小便短赤有輔助改善作用。需注意體質(zhì)虛寒者應(yīng)控制食用量。

部分人群空腹大量食用可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適。香瓜含糖量較高,糖尿病患者需限制攝入。與寒性食物同食可能加重腹部冷痛,建議搭配生姜等溫性食材。變質(zhì)香瓜會(huì)產(chǎn)生組胺等物質(zhì),食用后可能引發(fā)喉嚨腫痛等類似上火反應(yīng)。

建議每日食用200-300克新鮮香瓜為宜,避免冷藏后立即食用。脾胃虛弱者可去皮去瓤后少量食用,搭配山藥粥等健脾食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除急性胃腸炎等疾病可能。保持飲食多樣性,不宜單一大量進(jìn)食香瓜。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肉桂一次泡多少

肉桂泡水一般建議每次使用1-2克,具體用量需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和飲用目的調(diào)整。

肉桂作為中藥材,含有揮發(fā)油、肉桂醛等活性成分,少量使用可幫助促進(jìn)血液循環(huán)、緩解手腳冰涼。日常保健時(shí),將1克肉桂掰成小塊,用300毫升沸水沖泡10分鐘即可,過量可能導(dǎo)致口干舌燥或胃腸不適。體質(zhì)虛寒者冬季飲用可適當(dāng)增加至2克,搭配紅棗或生姜能增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。

部分人群需嚴(yán)格控制用量。陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期大量服用可能加重潮熱盜汗癥狀,妊娠期女性過量攝入存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。使用治療劑量時(shí),應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候調(diào)整,通常配伍其他藥材組成復(fù)方,不建議自行增加單味藥用量。市售肉桂粉因濃度較高,每次使用量應(yīng)減少至0.5克左右。

選擇肉桂時(shí)應(yīng)以皮厚油性足者為佳,沖泡時(shí)間不宜超過15分鐘以免苦澀。飲用后出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等反應(yīng)應(yīng)立即停用。建議每周飲用不超過4次,避免與降糖藥、抗凝藥同服。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,定期檢查是否霉變。日??纱钆潢惼?、玫瑰花等理氣解郁藥材平衡藥性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白血病的食療方法
白血病無法單靠食療治愈,但合理的飲食能改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、幫助緩解癥狀、促進(jìn)治療效果。白血病患者可參考以下食療方向:補(bǔ)充高蛋白食物、選擇含鐵豐富食物、注意提高免疫力所需營(yíng)養(yǎng)的攝入。 1、補(bǔ)充高蛋白食物 白血病患者因病情及治療過程中的化療、放療等因素,常出現(xiàn)身體消耗增加和蛋白質(zhì)丟失的情況。飲食中應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,這有助于修復(fù)損傷組織、增強(qiáng)體力和免疫力??梢赃x擇雞蛋、魚肉、雞胸肉、豆制品如豆腐、豆?jié){等食物,每日確保蛋白質(zhì)攝入量滿足基本需求。建議患者根據(jù)自身的消化能力選擇合適的烹飪方式,如蒸、煮等易消化的方式。 2、選擇含鐵豐富食物 白血病患者可能出現(xiàn)貧血癥狀,因此補(bǔ)鐵是非常重要的。動(dòng)物血、豬肝、瘦肉等富含血紅素鐵的食物能提高鐵的吸收利用。植物性食物如菠菜、紅棗中的鐵吸收率較低,但可搭配富含維生素C的食物如橙子、檸檬等,以提高吸收效率。同時(shí),避免與茶、咖啡等含鞣酸食物同時(shí)食用,以免抑制鐵的吸收。 3、提高免疫力所需的營(yíng)養(yǎng)攝入 白血病患者免疫力普遍較低,易發(fā)生感染,適當(dāng)增加維生素和礦物質(zhì)攝入有助于增強(qiáng)免疫。富含維生素C的食物如獼猴桃、西紅柿、富含維生素E的堅(jiān)果如杏仁、核桃、含鋅的食物如生蠔、牛肉等均可適量選擇。適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的全谷物如燕麥、全麥面包可以改善腸道健康,間接提升免疫功能。 白血病患者在飲食中應(yīng)注意少食多餐、避免使用生冷及刺激性食物,并根據(jù)自身癥狀及治療情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。白血病的食療方法以輔助改善營(yíng)養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力為核心。建議配合主治醫(yī)生的醫(yī)療方案,定期監(jiān)測(cè)身體狀態(tài),以確保綜合治療效果的最大化。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
多喝酒能預(yù)防膽結(jié)石嗎?

多喝酒不能預(yù)防膽結(jié)石,反而可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),酒精攝入可能通過影響肝臟功能、加重膽汁成分失衡等途徑促進(jìn)結(jié)石形成。

酒精代謝主要依賴肝臟,長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽汁分泌和膽固醇代謝。膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易結(jié)晶形成結(jié)石,而酒精可能加劇這種失衡。酒精還會(huì)刺激膽囊收縮異常,導(dǎo)致膽汁滯留,為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。部分人群飲酒后可能出現(xiàn)脫水,膽汁濃縮進(jìn)一步增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)觀察性研究曾提出適量飲酒或與膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)負(fù)相關(guān),但這種現(xiàn)象可能與飲酒人群的整體飲食習(xí)慣有關(guān),并非酒精本身的作用。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)指南均未將飲酒列為膽結(jié)石預(yù)防措施,反而強(qiáng)調(diào)限制酒精攝入。對(duì)于已有膽結(jié)石或膽囊炎的患者,飲酒可能誘發(fā)膽絞痛急性發(fā)作。

預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)通過保持規(guī)律飲食、控制高膽固醇食物攝入、維持正常體重等方式實(shí)現(xiàn)。建議每日飲水充足,增加膳食纖維攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。有膽結(jié)石家族史或肥胖等高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲檢查。若出現(xiàn)右上腹疼痛、飯后腹脹等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹵米松乳膏能擦拭陰莖和睪丸和外陰部分嗎?

鹵米松乳膏一般不建議用于陰莖、睪丸及外陰部位。鹵米松屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于濕疹、銀屑病等皮膚炎癥,但會(huì)陰部皮膚薄嫩且吸收率高,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著或繼發(fā)感染。若確需使用,須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下短期小面積涂抹。

會(huì)陰部皮膚對(duì)激素類藥物敏感性較高,陰莖、陰囊等部位血管豐富,藥物吸收率超過其他部位。鹵米松的強(qiáng)效抗炎作用可能掩蓋真菌或細(xì)菌感染癥狀,延誤治療。臨床常見因自行濫用激素藥膏導(dǎo)致會(huì)陰部接觸性皮炎、毛囊炎加重的案例。對(duì)于此類特殊部位,通常推薦使用弱效激素或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。

少數(shù)情況下,醫(yī)生可能短期開具鹵米松治療嚴(yán)重的外陰濕疹或硬化性苔蘚,但需配合抗感染藥物使用。治療期間要密切觀察是否出現(xiàn)灼燒感、紅腫加重等不良反應(yīng),同時(shí)避免藥物接觸尿道口及黏膜。兒童、孕婦及哺乳期女性禁用該藥于會(huì)陰區(qū)域。

出現(xiàn)會(huì)陰部瘙癢或皮疹時(shí),建議優(yōu)先選擇溫水清潔、穿純棉內(nèi)衣等物理護(hù)理方式。若癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診,通過真菌鏡檢、過敏原檢測(cè)明確病因。日常應(yīng)避免抓撓刺激,沐浴后保持局部干燥,慎用堿性洗劑。激素類藥物必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行延長(zhǎng)療程或擴(kuò)大涂抹范圍。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膝蓋摔了一個(gè)月了還是腫的怎么治療
膝蓋摔傷一個(gè)月仍然腫脹可能是組織損傷未愈合、積液炎癥或更嚴(yán)重?fù)p傷如韌帶撕裂、半月板損傷造成的,需要盡快就醫(yī)明確診斷,并采取針對(duì)性的治療措施,包括藥物、物理治療及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、可能原因分析 膝蓋摔傷后的持續(xù)腫脹可能由以下幾種原因引起: ① 軟組織損傷未完全恢復(fù):摔傷時(shí)可能導(dǎo)致局部皮下出血、軟組織挫傷,導(dǎo)致炎性反應(yīng)持續(xù)。 ② 關(guān)節(jié)積液或滑膜炎:摔傷后膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎性滲出液,導(dǎo)致腫脹感。 ③ 韌帶或半月板損傷:較大的外力可能傷及膝關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu),導(dǎo)致內(nèi)部損傷還未被發(fā)現(xiàn)。 ④ 骨裂或隱匿性骨折:摔傷嚴(yán)重時(shí),骨頭可能出現(xiàn)細(xì)小裂縫,而患者未及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致愈合緩慢。 2、治療方法建議 ① 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,短期口服或局部使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以減輕炎癥和疼痛。如果有積液,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下抽取積液,并注射消炎藥物。 ② 物理治療:接受專業(yè)理療師的干預(yù),如冰敷急性期24-48小時(shí)內(nèi)、溫敷后期血液循環(huán)恢復(fù)期等;或使用超聲波、低頻電療等促進(jìn)軟組織修復(fù)及血液循環(huán)。 ③ 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練:在恢復(fù)階段,可進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌群的針對(duì)性鍛煉,如直腿抬高、靜態(tài)蹲墻運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度和穩(wěn)定性,避免二次受傷。 ④ 手術(shù)介入:若通過檢查發(fā)現(xiàn)有韌帶撕裂、半月板損傷或骨裂嚴(yán)重,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議考慮微創(chuàng)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷部位。 3、生活中的日常護(hù)理 摔傷恢復(fù)期間建議減少負(fù)重運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),保持飲食全面均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物如魚類、牛奶、橙子等以促進(jìn)組織修復(fù)。如需長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,應(yīng)盡量間隔性抬高患肢,緩解腫脹。 如果膝蓋腫脹持續(xù)超過一個(gè)月,或伴隨劇烈疼痛、無法活動(dòng)等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生評(píng)估具體損傷情況并制訂更具針對(duì)性的治療方案,以避免進(jìn)一步損傷或慢性化問題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦震蕩視網(wǎng)膜脫落怎么辦

腦震蕩合并視網(wǎng)膜脫落需立即就醫(yī),治療方式主要有神經(jīng)功能評(píng)估、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)、藥物治療、臥床休息、定期復(fù)查。腦震蕩通常由頭部外傷引起,視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)功能評(píng)估

腦震蕩后需通過格拉斯哥昏迷量表等工具評(píng)估意識(shí)狀態(tài),觀察有無頭痛、嘔吐等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)生命體征。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦水腫,72小時(shí)內(nèi)密切觀察病情變化。

2、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)

孔源性視網(wǎng)膜脫落通常需玻璃體切割術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)越早預(yù)后越好。術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免低頭和重體力勞動(dòng)。若合并黃斑區(qū)脫落,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。

3、藥物治療

腦震蕩可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。視網(wǎng)膜術(shù)后可能需抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解頭痛,但禁用阿司匹林以防出血。

4、臥床休息

腦震蕩急性期應(yīng)絕對(duì)臥床3-5天,頭部抬高15-30度降低顱內(nèi)壓。視網(wǎng)膜術(shù)后需根據(jù)術(shù)式選擇側(cè)臥或俯臥位,避免眼球劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)?;謴?fù)期限制閱讀和電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境光線柔和。

5、定期復(fù)查

腦震蕩患者出院后1周需復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)體征,視網(wǎng)膜術(shù)后每周檢查眼底直至穩(wěn)定。眼科OCT檢查可監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜貼合情況,視野檢查評(píng)估視功能恢復(fù)。長(zhǎng)期隨訪需警惕創(chuàng)傷性青光眼等遲發(fā)并發(fā)癥。

恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。避免籃球、跳水等易發(fā)生碰撞的運(yùn)動(dòng),乘坐交通工具時(shí)系好安全帶。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀,須立即返院檢查。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和體位要求,雙重?fù)p傷的康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
消炎藥能治療麥粒腫嗎?

消炎藥一般不能直接治療麥粒腫,但合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用。麥粒腫多由瞼板腺阻塞引起,治療需針對(duì)病因采取熱敷、抗生素眼膏或手術(shù)引流等措施。

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,通常由金黃色葡萄球菌感染引發(fā)。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,逐漸形成硬結(jié)或膿頭。消炎藥如阿莫西林、頭孢克肟等全身用抗生素僅適用于伴隨明顯感染癥狀的情況,如紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱等。多數(shù)情況下,局部使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等更有效,可抑制細(xì)菌繁殖并促進(jìn)炎癥消退。

若麥粒腫反復(fù)發(fā)作或形成膿腫,可能需要眼科醫(yī)生行切開排膿術(shù)。自行使用口服消炎藥可能掩蓋病情,導(dǎo)致感染擴(kuò)散或誘發(fā)耐藥性。尤其兒童、糖尿病患者及免疫力低下者,濫用消炎藥可能加重瞼緣炎或引發(fā)眶周蜂窩織炎。

日常護(hù)理建議用清潔棉簽蘸溫水擦拭瞼緣,避免揉眼或擠壓腫塊。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入以降低腺體分泌黏稠度。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否為眶隔前蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支氣管炎的用什么藥
支氣管炎需要根據(jù)其類型和嚴(yán)重程度選擇藥物治療,包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥等?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,同時(shí)注意調(diào)整生活習(xí)慣以促進(jìn)恢復(fù)。 1、抗生素的使用 針對(duì)細(xì)菌感染引起的支氣管炎,抗生素是醫(yī)生常開的藥物之一。如阿莫西林、頭孢呋辛等適用于輕中度感染,而對(duì)于耐藥性較高的病菌,可能需要使用克拉霉素或左氧氟沙星等廣譜抗生素。需要特別注意的是,病毒感染通常不適用抗生素,因此患者用藥前應(yīng)明確病因。 2、支氣管擴(kuò)張劑 患有急性支氣管炎時(shí),患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。此時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具舒喘靈沙丁胺醇或硫必利異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑來緩解支氣管收縮的癥狀。部分患者還可能需要吸入型藥物,如布地奈德,用于改善氣道炎癥。 3、祛痰化痰類藥物 痰液過多是支氣管炎患者常見的問題,化痰藥可幫助分解稠痰并促進(jìn)排痰。例如氨溴索口服液和乙酰半胱氨酸顆粒是兩種常用的祛痰藥。飲用足量的溫水也可以起到輔助稀釋痰液的作用,提高排痰效果。 4、日常生活中的輔助措施 除了藥物治療外,患者還需避免吸煙及接觸二手煙,同時(shí)保持室內(nèi)環(huán)境濕潤(rùn),減少刺激性氣味對(duì)氣管的進(jìn)一步損害。多喝溫水、多吃富含維生素C的水果可以增強(qiáng)免疫力,有助于恢復(fù)。 支氣管炎的治療需要明確病因和對(duì)癥治療,切勿自行盲目用藥。建議患者在發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情并制定治療方案,以獲得最佳療效并避免并發(fā)癥的發(fā)生。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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