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雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛并堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物促進排石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,手術(shù)創(chuàng)傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜的上尿路結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,需評估出血風險,術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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