醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一公分腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直達(dá)腎臟碎石取石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴肉眼血尿。

  日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。