醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石雙側(cè)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加液體攝入、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異?；蚰蚵犯腥镜仍蛞稹?/p>1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解劇痛，同時(shí)可配合坦索羅辛等α受體阻滯劑促進(jìn)結(jié)石排出。疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

  2、增加液體攝入

  每日飲水超過2000毫升稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。避免濃茶咖啡，推薦檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、體位調(diào)整

  采用側(cè)臥屈膝體位減輕輸尿管壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰部。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并感染時(shí)需用頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重梗阻可能需留置雙J管。

  急性期避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。疼痛緩解后仍需復(fù)查泌尿系CT明確結(jié)石清除情況。