醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，但對(duì)感染性疼痛無效。

  3、體位調(diào)整

  采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位減輕輸尿管牽拉，或跪趴位利用重力促進(jìn)結(jié)石移位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。

  4、飲水排石

  每日飲水量超過2000毫升增加尿流沖刷作用，可輔助直徑小于6毫米的結(jié)石排出，但合并腎積水時(shí)需控制入量。

  疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就診，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。