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腎結(jié)石打石頭會(huì)傷害腎嗎

來源:博禾知道

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問題描述:腎結(jié)石打石頭會(huì)傷害腎嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石怎么才能排出來

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的早期癥狀是什么

腎結(jié)石早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現(xiàn),癥狀發(fā)展通常按輕度不適到顯著疼痛的進(jìn)程出現(xiàn)。

1、腰部隱痛:

早期多為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。

2、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,因結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致反射性膀胱收縮。

3、鏡下血尿:

約半數(shù)患者早期可見尿液顯微鏡下紅細(xì)胞增多,由結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血。

4、胃腸反應(yīng):

部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎區(qū)疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸道癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或肉眼血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石動(dòng)手術(shù)費(fèi)用要多少錢呢

腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用相對(duì)更高。

2、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次手術(shù)或聯(lián)合治療方式。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對(duì)更成熟。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥時(shí)需要延長住院時(shí)間,會(huì)增加總體治療費(fèi)用。

術(shù)后應(yīng)注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石一般在什么部位

腎結(jié)石可發(fā)生在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道等部位,常見位置主要有腎盂腎盞連接部、輸尿管上段、輸尿管膀胱入口處。

1、腎盂腎盞連接部

結(jié)石易滯留于腎盂與腎盞交界處,此處生理性狹窄可能導(dǎo)致尿液流速減緩,形成結(jié)晶沉積。典型癥狀為腰部鈍痛或酸脹感。

2、輸尿管上段

腎結(jié)石下移時(shí)易卡壓在輸尿管第一狹窄處,即腎盂輸尿管連接部??梢l(fā)突發(fā)性腎絞痛并向會(huì)陰部放射,伴惡心嘔吐。

3、輸尿管膀胱入口

輸尿管末端穿過膀胱壁處形成第三狹窄,結(jié)石嵌頓于此可能導(dǎo)致尿頻尿急,男性患者疼痛可放射至陰莖頭部。

4、膀胱尿道

少數(shù)結(jié)石可進(jìn)入膀胱或尿道,膀胱結(jié)石多伴排尿中斷現(xiàn)象,尿道結(jié)石常引起尿流分叉或急性尿潴留。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石5*3mm需要開藥嗎

腎結(jié)石5×3毫米通常無須開藥,多數(shù)可通過增加飲水量、調(diào)整飲食等自然排出,實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否存在感染等因素綜合評(píng)估。

1、自然排出:

體積較小的結(jié)石(如5×3毫米)在無梗阻或感染時(shí),可通過每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排出,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。

2、藥物輔助:

若伴隨疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀或調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、影像復(fù)查:

建議定期進(jìn)行超聲或CT檢查監(jiān)測結(jié)石位置變化,若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水需進(jìn)一步干預(yù)。

4、專科評(píng)估:

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,排除輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。

日常避免久坐及過量攝入動(dòng)物蛋白,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石移動(dòng),若突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
9毫米的腎結(jié)石有多大

9毫米的腎結(jié)石屬于中等大小,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、體外沖擊波碎石:

通過高頻聲波將結(jié)石擊碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合多飲水促進(jìn)排石。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

通過腰部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,需住院治療3-5天。

建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石3x3mm嚴(yán)重嗎可以碎石嗎

腎結(jié)石3x3毫米通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升。

2、藥物輔助:

醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛。

3、體外碎石:

當(dāng)結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方法適用于5-20毫米的結(jié)石。

4、輸尿管鏡取石:

對(duì)于特殊位置或保守治療無效的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石治療需多少費(fèi)用

腎結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過10毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù),費(fèi)用增至8000-15000元。

2、治療方式

藥物保守治療費(fèi)用最低;體外沖擊波碎石約需5000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用約15000-20000元,可能與麻醉方式、耗材使用有關(guān)。

3、醫(yī)院級(jí)別

三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,差價(jià)約20%-30%;特需病房或國際部費(fèi)用可能超過基礎(chǔ)治療費(fèi)的2-3倍。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素費(fèi)用約1000-2000元;腎功能受損時(shí)透析治療會(huì)使總費(fèi)用顯著提高。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起右腹疼痛嗎

腎結(jié)石可能引起右腹疼痛,常見癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側(cè)腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈右腹絞痛并向會(huì)陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應(yīng)

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致的腰部包塊和腎功能異常。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
ct腎結(jié)石影像怎么看

CT影像判斷腎結(jié)石主要通過觀察結(jié)石位置、大小、密度及繼發(fā)征象,主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴(kuò)張情況以及周圍組織炎癥反應(yīng)。

1、位置:

結(jié)石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置可能影響治療方案選擇,需注意是否伴隨尿路梗阻。

2、大小:

測量結(jié)石最大徑線,5毫米以下結(jié)石多可自行排出,超過10毫米通常需要醫(yī)療干預(yù)。

3、密度:

CT值反映結(jié)石成分,尿酸結(jié)石密度較低,草酸鈣結(jié)石密度最高,成分判斷有助于指導(dǎo)飲食調(diào)整。

4、繼發(fā)征象:

評(píng)估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出,重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。

建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈,避免金屬物品干擾影像,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需結(jié)合超聲檢查評(píng)估腎功能。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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雄激素性脫發(fā)在生活中比較常見,是一種比較常見的男性疾病,誘發(fā)原因有很多,比如有些是遺傳因素引起的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,治療期間,患者需要注意積極注意個(gè)人衛(wèi)生,那么,保法止用于治療雄激素性脫發(fā)能每次吃3片么?根據(jù)保法止的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種
維固力說明書是什么?注意事項(xiàng)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎疾病屬于常見的一種慢性關(guān)節(jié)炎疾病,往往會(huì)造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象,其發(fā)病原因相對(duì)比較復(fù)雜,治療起來難度也相對(duì)比較大,經(jīng)患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,不要延誤了疾病的治療時(shí)機(jī),那么維固力說明書是什么?注意事項(xiàng)有哪些?維固力注意事項(xiàng):未進(jìn)
愛廷玖功能主治是什么?
眾所周知,我們?cè)谄綍r(shí)生活中無論是患有什么樣的疾病,在使用藥物治療疾病前,先對(duì)藥物的功能主治進(jìn)行詳細(xì)了解是很有必要的,因?yàn)榱私馇宄幬锕δ苤髦尾拍茏龅礁酶鼘?duì)癥的治療,那愛廷玖能治療什么疾病呢?愛廷玖功能主治是什么?我們一起來詳細(xì)了解下吧。愛廷玖功能主治18至6
水飛薊賓葡甲胺片有副作用嗎
水飛薊賓葡甲胺片有副作用嗎?只有體會(huì)了疾病的折磨,才能夠深刻意識(shí)到健康的可貴,很多人都出現(xiàn)了慢性肝炎,不能抽煙,也不能喝酒,不能過度疲憊,也不能熬夜,生活受到了諸多的限制,還會(huì)承受一些痛苦,所以在治療上會(huì)格外用心,部分患者可能就需要使用水飛薊賓葡甲胺片,同時(shí)也
七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?
每個(gè)人在日常生活中都會(huì)遇到健康上的問題,有的人可能會(huì)遇到高血糖,有的人會(huì)出現(xiàn)低血壓,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)高脂血癥,每一種疾病都有自己的特點(diǎn),需要采用不同的方法來進(jìn)行治療,目前有的糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用七味地骨膠囊,那么七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?七味地骨
尼欣那可以在懷孕期間使用嗎
糖尿病的出現(xiàn)讓很多人覺得非常煩惱,尤其是懷孕期間的女性朋友出現(xiàn)了糖尿病的問題,從社會(huì)擔(dān)心影響到寶寶的健康,想要選擇一些好的方法來處理這個(gè)問題,但是尼欣那可以在懷孕期間使用嗎?尼欣那適用于治療2型糖尿病,尚未在妊娠婦女中進(jìn)行尼欣那的充分或嚴(yán)格對(duì)照研究。根據(jù)動(dòng)物數(shù)
非布司他推薦量是多少?每天吃幾次
對(duì)高尿酸血癥很多朋友們可能并不是很了解,該疾病危害相對(duì)較大,對(duì)于患者來講,建議要選擇合適自己的藥物來用藥調(diào)理,在平時(shí)生活中更要注意做好日常的調(diào)理工作,尤其是飲食方面要重視。那么非布司他推薦量是多少?每天吃幾次?非布司他用法用量:非布司他片口服推薦劑量為40mg
啟悅非那雄胺片可以一直使用嗎
現(xiàn)代人有不少人都有脫發(fā)的癥狀,因?yàn)楝F(xiàn)在很多人都有生活壓力大,生活作息又不規(guī)律,導(dǎo)致很多人出現(xiàn)了脫發(fā)的癥狀,而脫發(fā)的治療是需要比較長時(shí)間的,所以出現(xiàn)脫發(fā)需要長期使用藥物進(jìn)行治療,而啟悅非那雄胺片作為治療脫發(fā)的常見藥物之一,那么,啟悅非那雄胺片可以一直使用嗎??啟
畏光流淚用什么眼藥水

畏光流淚可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等藥物,具體需結(jié)合病因選擇。

1、玻璃酸鈉滴眼液

適用于干眼癥或視疲勞引起的畏光流淚,可緩解眼表干燥刺激癥狀。需排除角膜損傷后使用。

2、左氧氟沙星滴眼液

針對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎導(dǎo)致的畏光流淚,伴有眼瞼紅腫、分泌物增多時(shí)使用。用藥期間避免佩戴隱形眼鏡。

3、妥布霉素地塞米松滴眼液

用于過敏性結(jié)膜炎或角膜炎引發(fā)的癥狀,含激素成分需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,監(jiān)測眼壓變化。

4、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液

適用于角膜上皮損傷修復(fù)期,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。使用前需清潔眼部分泌物。

出現(xiàn)持續(xù)畏光流淚建議盡早就診眼科,避免自行長期使用含防腐劑眼藥水,日常注意眼部防曬與用眼衛(wèi)生。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高的人能吃柚子嗎

血糖高的人可以適量吃柚子,柚子屬于低升糖指數(shù)水果,富含維生素C和膳食纖維,有助于血糖控制,但需注意攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。

1、升糖指數(shù)低

柚子升糖指數(shù)約為25,屬于低升糖食物,適量食用不會(huì)引起血糖劇烈波動(dòng)。

2、膳食纖維豐富

柚子含有大量可溶性膳食纖維,能延緩糖分吸收速度,幫助穩(wěn)定餐后血糖水平。

3、含糖量中等

每100克柚子含碳水化合物約9克,建議單次食用量控制在200克以內(nèi),避免過量攝入糖分。

4、藥物相互作用

柚子可能影響部分降糖藥物代謝,服用他汀類或鈣拮抗劑類藥物者需咨詢醫(yī)生。

建議選擇新鮮柚子替代果汁,搭配蛋白質(zhì)食物食用更佳,定期監(jiān)測血糖變化調(diào)整飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
細(xì)菌性陰炎對(duì)胎兒危害

細(xì)菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胎兒的主要危害包括宮內(nèi)感染、新生兒肺炎等。

1. 早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

細(xì)菌性陰道炎導(dǎo)致炎癥因子釋放,可能刺激子宮收縮。孕婦需定期產(chǎn)檢,確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏等陰道局部用藥。

2. 低出生體重

慢性炎癥影響胎盤營養(yǎng)輸送功能。建議孕婦每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用堿性洗劑,必要時(shí)口服阿奇霉素分散片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

3. 胎膜早破

病原體上行感染削弱胎膜強(qiáng)度。出現(xiàn)陰道分泌物異常時(shí),家長需及時(shí)陪同就醫(yī),可選用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。

4. 新生兒感染

分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸致病菌可能導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。妊娠期治療需避免使用喹諾酮類等影響胎兒發(fā)育的藥物。

孕期保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)瘙癢或異味癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)引起尿道感染

尿道感染可能由飲水量不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)、尿路梗阻、糖尿病等原因引起,可通過增加飲水、保持衛(wèi)生、解除梗阻、控制血糖等方式治療。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過少導(dǎo)致尿液濃縮,細(xì)菌滯留尿道。建議每日飲水超過1500毫升,促進(jìn)排尿沖刷尿道。

2、會(huì)陰清潔不當(dāng)

糞便污染或擦拭方向錯(cuò)誤易使細(xì)菌侵入尿道。需從前向后清潔會(huì)陰,性交后及時(shí)排尿。

3、尿路梗阻

可能與前列腺增生、泌尿系結(jié)石有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀等藥物。

4、糖尿病控制不佳

高血糖導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量升高,利于細(xì)菌繁殖,常伴尿頻尿急。需監(jiān)測血糖并使用胰島素、二甲雙胍等藥物。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿,女性月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)的患者平時(shí)注意什么

痛風(fēng)患者平時(shí)需注意飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥和定期監(jiān)測尿酸水平,避免誘發(fā)因素。

1、飲食控制

限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,增加低脂乳制品、蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于2000毫升。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360μmol/L,合并痛風(fēng)石者需低于300μmol/L。

保持規(guī)律作息,避免飲酒和含糖飲料,注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作時(shí)抬高患肢并局部冷敷,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩牙齦撞裂了怎么辦

小孩牙齦撞裂可通過壓迫止血、清潔傷口、局部冷敷、就醫(yī)縫合等方式處理。牙齦裂傷通常由外力撞擊、跌倒磕碰、牙齒咬合異常、凝血功能障礙等原因引起。

1、壓迫止血

用無菌紗布按壓出血部位10-15分鐘,避免反復(fù)查看傷口。家長需安撫孩子情緒,保持孩子坐立位減少出血。

2、清潔傷口

使用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)<议L需注意孩子不可吮吸傷口或用手觸碰。

3、局部冷敷

用冰袋隔著毛巾冷敷面部對(duì)應(yīng)部位,每次不超過10分鐘。可重復(fù)進(jìn)行以減輕腫脹,家長需防止凍傷皮膚。

4、就醫(yī)縫合

深度裂傷或持續(xù)出血需及時(shí)就診,醫(yī)生可能使用可吸收縫線。若伴有牙體松動(dòng)或頜骨骨折需拍片檢查。

恢復(fù)期避免進(jìn)食過硬過燙食物,使用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔。觀察3天若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需復(fù)診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)發(fā)冷的原因是什么

膝關(guān)節(jié)發(fā)冷可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、血液循環(huán)不良

久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢,表現(xiàn)為膝蓋局部溫度降低。建議適度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán),可穿戴保暖護(hù)膝,避免長時(shí)間保持同一姿勢。

2、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)怕冷癥狀,與軟骨磨損導(dǎo)致局部代謝異常有關(guān)。通常伴隨晨僵和活動(dòng)彈響,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布等藥物。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí),可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)溫度感知異常。多伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤、來氟米特片、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為四肢末端發(fā)冷??赡馨殡S乏力、體重增加,需檢測甲狀腺功能并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物。

日??蛇M(jìn)行膝關(guān)節(jié)熱敷或艾灸,注意防寒保暖,若持續(xù)發(fā)冷伴疼痛腫脹應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
新生兒腳涼是怎么回事

新生兒腳涼可能與保暖不足、血液循環(huán)未完善、低體溫癥、先天性心臟病等因素有關(guān),可通過調(diào)整室溫、加強(qiáng)保暖、監(jiān)測體溫、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、保暖不足

新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱,若環(huán)境溫度過低或包裹過薄,可能導(dǎo)致四肢末梢發(fā)涼。建議家長保持室溫在24-26攝氏度,使用純棉襁褓包裹,避免直接吹風(fēng)。

2、血液循環(huán)未完善

新生兒外周血管發(fā)育不成熟,血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官,可能出現(xiàn)暫時(shí)性手腳發(fā)涼。家長可輕柔按摩寶寶足部促進(jìn)循環(huán),無須過度干預(yù)。

3、低體溫癥

可能與感染、缺氧等因素有關(guān),通常伴隨拒奶、嗜睡等癥狀。需立即測量肛溫,若低于36攝氏度應(yīng)就醫(yī),醫(yī)生可能使用暖箱復(fù)溫并靜脈注射葡萄糖。

4、先天性心臟病

復(fù)雜先心病可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,常伴有口唇青紫、呼吸急促。需通過心臟超聲確診,醫(yī)生可能開具地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀。

日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,避免使用熱水袋等高溫物品直接取暖,持續(xù)腳涼或伴隨異常癥狀需及時(shí)兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏天經(jīng)常腹瀉怎么辦

夏天經(jīng)常腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、慢性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免生冷、辛辣、油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,減少胃腸刺激。

2、補(bǔ)充水分

腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,需要少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。

3、服用藥物

蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星針對(duì)細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用。

4、就醫(yī)檢查

若腹瀉持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,可能與腸炎、痢疾等疾病有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

夏季注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)食物,飯前便后洗手,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持腸道健康。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿發(fā)硬緊繃怎么回事

小腿發(fā)硬緊繃可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈回流障礙、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、肌肉疲勞

長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積,表現(xiàn)為局部僵硬酸痛。建議熱敷配合按摩,避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、電解質(zhì)失衡

大量出汗導(dǎo)致鈉鉀流失,可能伴隨肌肉痙攣。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片。

3、靜脈回流障礙

可能與久坐久站或靜脈瓣膜功能不全有關(guān),常見下肢水腫。可穿戴二級(jí)壓力彈力襪,藥物可選地奧司明片或羥苯磺酸鈣膠囊。

4、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)小腿肌肉代償性緊張。需完善腰椎MRI檢查,物理治療可選擇超短波或牽引。

日常避免久坐久站,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,若持續(xù)不緩解需排查肌炎、動(dòng)脈硬化等疾病。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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