來源:博禾知道
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直徑7.5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、是否合并感染、患者個體差異等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,中下段結(jié)石可能通過藥物輔助排出,但7.5毫米已超過自然排石臨界值。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管平均直徑約3-4毫米,存在生理性狹窄段,超過5毫米的結(jié)石易造成嵌頓,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。
3、合并感染若結(jié)石合并尿路感染或腎積水,須優(yōu)先控制感染并解除梗阻,此時強行排石可能引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、個體差異少數(shù)輸尿管擴張較好的患者可能排出6-7毫米結(jié)石,但7.5毫米結(jié)石自發(fā)排出概率不足20%,建議泌尿外科就診評估。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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