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朝天鼻的原因是什么?有什么好的治療方法嗎?

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2022-05-09 19:19 11人閱讀

問(wèn)題描述:朝天鼻的原因是什么?日常生活和飲食中應(yīng)該注意什么?沒(méi)有什么好的治療方法?

醫(yī)生回答(1)

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亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人能吃糖醋蒜嗎
糖尿病人可以適量吃糖醋蒜,但需注意糖醋蒜的糖分含量,要根據(jù)自身血糖控制情況決定。在制作過(guò)程中,可以使用無(wú)糖醋或替代甜味劑降低糖分?jǐn)z入。具體能否食用,請(qǐng)結(jié)合個(gè)人血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)生建議得出結(jié)論。 1、糖醋蒜對(duì)糖尿病人的血糖影響 糖醋蒜主要由大蒜、糖和醋腌制而成,其中大蒜的主要成分含有大蒜素,具有一定的降血糖和改善胰島素敏感性的作用。然而,糖醋蒜中的糖分可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高,特別是市售糖醋蒜往往含較高的白砂糖。糖尿病人在食用糖醋蒜時(shí)需格外小心,可以選擇自制版的糖醋蒜,用無(wú)糖醋和低GI甜味劑如赤蘚糖醇替代白砂糖,從而減少對(duì)血糖的影響。 2、糖醋蒜的制作調(diào)整建議 制作糖醋蒜時(shí),可以嘗試以下方法: 1、用赤蘚糖醇、木糖醇等代替白砂糖,既滿足甜味又不會(huì)明顯升高血糖; 2、使用無(wú)糖醋,如蘋果醋或釀造醋,減少額外糖分來(lái)源; 3、浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),制作完成后也盡量控制每次食用量,例如每天2-3瓣即可。 3、糖醋蒜對(duì)身體的其他益處 大蒜還含有豐富的硒和維生素C,具有一定抗氧化作用,可以幫助增強(qiáng)免疫力,預(yù)防心血管疾病。同時(shí),醋本身對(duì)餐后血糖有一定抑制作用,有助于緩解餐后血糖升高。偶爾少量食用糖醋蒜在控制好糖分?jǐn)z入的前提下,不會(huì)對(duì)身體造成很大影響。 糖尿病人可以根據(jù)自身血糖狀況適量食用糖醋蒜,但更推薦使用替代甜味劑和低糖調(diào)料進(jìn)行自制,確保膳食安全。如果無(wú)法明確食用量對(duì)血糖的具體影響,建議隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,并咨詢醫(yī)生以制定適合的飲食方案。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
硬化性腺病與乳腺癌的區(qū)別你知道嗎?
硬化性腺病與乳腺癌雖然都影響乳腺,但兩者在病理本質(zhì)和治療方法上有顯著差別。硬化性腺病是一種良性乳腺疾病,不具備癌變能力,而乳腺癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)生及進(jìn)展需盡早干預(yù)。通過(guò)病理檢查、影像學(xué)特征和癥狀表現(xiàn)即可區(qū)分,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議采取合適治療方案。 1、病因解析:硬化性腺病 硬化性腺病主要是一種因乳腺小葉腺泡及纖維間質(zhì)增生引起的良性病變,常與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。多見(jiàn)于女性生育期和圍絕經(jīng)期,可能與激素失衡、遺傳或長(zhǎng)期乳腺壓力有關(guān)?;颊咄ǔ?huì)感到乳房脹痛,觸摸時(shí)能感覺(jué)到界限分明的小結(jié)節(jié)。 應(yīng)對(duì)建議: 定期監(jiān)測(cè):通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查確認(rèn)病變性質(zhì)。 日常調(diào)理:避免精神過(guò)度緊張、保持均衡飲食。多攝入富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜等,有助于緩解癥狀。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)激素的藥物,如使用對(duì)抗雌激素的藥物。 2、病因解析:乳腺癌 乳腺癌則是由乳腺腺體的惡性異常增生造成的,一般與遺傳因素、雌激素過(guò)度暴露、肥胖及長(zhǎng)期高脂飲食等密切相關(guān)。乳腺癌的典型表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液以及皮膚凹陷或橘皮樣變化。 應(yīng)對(duì)建議: 早期確診:乳腺X線鉬靶檢查加穿刺活檢是診斷乳腺癌的常用手段。 手術(shù)治療:早期患者可以選擇保乳手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,晚期者可能需要全乳房切除術(shù)。 藥物及放化療:術(shù)后可根據(jù)患者情況選擇化療、靶向藥物或內(nèi)分泌治療,如曲妥珠單抗、他莫昔芬等。 3、硬化性腺病與乳腺癌的主要區(qū)別 從病理來(lái)看,硬化性腺病是乳腺的增生性良性病變,不具備浸潤(rùn)能力,而乳腺癌因惡性細(xì)胞的擴(kuò)散特性須高度警惕。硬化性腺病的邊界清晰,腫塊較小,而乳腺癌的腫塊多不規(guī)則,常伴皮膚改變及其他全身癥狀。影像學(xué)檢查和病理活檢是最終區(qū)分的關(guān)鍵手段。 硬化性腺病與乳腺癌有本質(zhì)區(qū)別,但早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)尤為重要。如果對(duì)乳腺健康有任何疑慮,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,確保乳腺疾病得到科學(xué)管理。通過(guò)健康的生活方式和定期篩查,也能進(jìn)一步降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低什么原因?qū)е碌?/div>

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。高密度脂蛋白膽固醇偏低通常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加、血管內(nèi)皮功能異常等癥狀。

1. 遺傳因素

家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥可導(dǎo)致該指標(biāo)持續(xù)偏低,這類患者常伴有早發(fā)性心血管疾病史。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,日常需嚴(yán)格戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂。

2. 缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)使高密度脂蛋白膽固醇合成減少,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上可有效提升該指標(biāo)水平。

3. 肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)度堆積會(huì)干擾脂蛋白代謝,使高密度脂蛋白膽固醇水平下降。通過(guò)控制每日熱量攝入、減少精制碳水化合物等方式減輕體重5%-10%,可顯著改善血脂異常。

4. 吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)抑制高密度脂蛋白膽固醇的合成,戒煙后3個(gè)月內(nèi)該指標(biāo)可回升15%-20%。使用尼古丁貼片輔助戒煙時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血壓變化。

5. 糖尿病

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇分解加速,糖尿病患者出現(xiàn)該指標(biāo)偏低時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物調(diào)控血脂。

日常應(yīng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,避免反式脂肪酸。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制血壓血糖。出現(xiàn)胸悶、頭暈等心腦血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
每天吃雞肉對(duì)身體好嗎
每天吃雞肉對(duì)身體是有益但需適量搭配均衡飲食,否則可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不均衡或其他健康問(wèn)題。雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B、多種礦物質(zhì),有助于維持肌肉、修復(fù)組織及增強(qiáng)免疫力,但過(guò)量食用或單一飲食會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn),比如膽固醇攝入過(guò)高或缺乏其他營(yíng)養(yǎng)素。 1、雞肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 雞肉是一種優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,其中含有易于吸收的必需氨基酸,有助于修復(fù)肌肉組織、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和增強(qiáng)免疫功能。雞肉中的維生素B6和煙酸可以促進(jìn)能量代謝,預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病。雞腿肉和雞胸肉還富含鉀、磷、鈣、鐵等礦物質(zhì),有助于骨骼健康和心血管功能。然而,雞皮脂肪含量較高,習(xí)慣吃雞皮的朋友要警惕脂肪攝入超標(biāo)。 2、每天吃雞肉可能存在的潛在健康風(fēng)險(xiǎn) 單一飲食會(huì)導(dǎo)致攝入營(yíng)養(yǎng)成分單一或失衡,比如過(guò)量食用雞肉可能會(huì)增加飽和脂肪和膽固醇攝入量,這對(duì)于血脂較高或有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群并不利。長(zhǎng)期忽視多樣化飲食還可能導(dǎo)致微量元素、纖維素或植物營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,從而引發(fā)免疫力下降、消化問(wèn)題等。 3、如何合理食用雞肉 為了讓雞肉更健康,每天的攝入量應(yīng)控制在100-150克之間,選擇雞胸肉或去皮雞腿肉,避免高脂肪部位。烹飪方式上建議清蒸、煮湯或少油煎炒,盡量避免油炸或使用過(guò)多調(diào)味料。與雞肉搭配全谷物、蔬菜和水果,可以獲得更全面的營(yíng)養(yǎng)。比如,雞肉沙拉或雞胸肉配藜麥?zhǔn)墙】档囊徊瓦x擇。 適量吃雞肉對(duì)身體有益,但應(yīng)注意搭配均衡飲食及健康的烹飪方式,避免因過(guò)量或飲食單一產(chǎn)生負(fù)面影響。日常膳食中更需注重多樣化,包括魚(yú)肉、豆類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的輪換,以確保身體得到全面所需的營(yíng)養(yǎng)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢專治排卵障礙的醫(yī)院哪家比較正規(guī)
武漢專治排卵障礙比較正規(guī)的醫(yī)院有:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院均具備規(guī)范化的診療流程和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高聲譽(yù)。例如,同濟(jì)醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院作為全國(guó)知名的綜合性三甲醫(yī)院,其生殖醫(yī)學(xué)中心配備了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室和手術(shù)室;武漢大學(xué)人民醫(yī)院及中南醫(yī)院則在個(gè)性化治療方案制定方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn);武漢市第一醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療為患者提供多元化選擇。這些機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療規(guī)范開(kāi)展診療,可為排卵障礙患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有獨(dú)立的婦科內(nèi)分泌門診,針對(duì)排卵障礙等生殖內(nèi)分泌疾病建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療體系。該中心配備有超聲排卵監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、激素動(dòng)態(tài)檢測(cè)平臺(tái)及宮腹腔鏡手術(shù)設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育情況。針對(duì)多囊卵巢綜合征、未破裂卵泡黃素化綜合征等常見(jiàn)排卵問(wèn)題,采用藥物促排卵聯(lián)合超聲引導(dǎo)卵泡穿刺技術(shù),臨床妊娠率處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院還設(shè)有生殖遺傳咨詢門診,為復(fù)雜病例提供遺傳學(xué)評(píng)估。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科作為國(guó)家重點(diǎn)???,其生殖中心針對(duì)排卵障礙建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、抗苗勒管激素(AMH)檢測(cè)及三維超聲卵泡計(jì)數(shù)等技術(shù),可準(zhǔn)確判斷排卵異常類型。對(duì)于頑固性排卵障礙患者,采用個(gè)體化促排卵方案,結(jié)合生活方式干預(yù)及代謝調(diào)理,顯著提高自然排卵率。醫(yī)院還開(kāi)展卵母細(xì)胞體外成熟(IVM)技術(shù),為卵巢低反應(yīng)患者提供更多治療選擇。所有診療過(guò)程均嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,確保醫(yī)療安全。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì)。通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),可同步處理子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水等合并癥,改善卵巢微環(huán)境。醫(yī)院引進(jìn)了全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀,能快速檢測(cè)促黃體生成素(LH)峰值,精確預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。針對(duì)下丘腦性閉經(jīng)等特殊類型排卵障礙,采用脈沖式GnRH給藥技術(shù)模擬生理節(jié)律,恢復(fù)自然排卵功能。中心還建立了患者教育體系,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方等綜合管理提升治療效果。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌??撇捎?病因分層"診療模式,將排卵障礙細(xì)分為代謝性、中樞性、卵巢性等亞型,制定針對(duì)性治療方案。配備有高分辨率經(jīng)陰道超聲設(shè)備,可清晰觀察卵泡發(fā)育全過(guò)程。對(duì)于胰島素抵抗相關(guān)的排卵障礙,通過(guò)二甲雙胍聯(lián)合肌醇治療改善代謝狀態(tài);針對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降患者,采用生長(zhǎng)激素輔助促排卵技術(shù)。醫(yī)院還建立了生殖健康檔案系統(tǒng),長(zhǎng)期跟蹤隨訪患者排卵恢復(fù)情況及妊娠結(jié)局,為治療方案優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。 5.武漢市第一醫(yī)院 該院婦科在排卵障礙的中西醫(yī)結(jié)合治療方面形成特色,通過(guò)中藥周期療法調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。西醫(yī)診療層面,采用來(lái)曲唑、克羅米芬等藥物促排卵的同時(shí),配合針灸改善卵巢血流。醫(yī)院引進(jìn)的生殖激素檢測(cè)平臺(tái)可同步檢測(cè)17項(xiàng)激素指標(biāo),精準(zhǔn)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。對(duì)于反復(fù)促排卵失敗患者,運(yùn)用經(jīng)皮穴位電刺激技術(shù)輔助提高卵巢反應(yīng)性。治療過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)控卵泡數(shù)量,有效防范卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。 6.武漢市中心醫(yī)院 中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)??平⒘伺怕颜系K的階梯式治療方案,從基礎(chǔ)體重管理、代謝調(diào)整到藥物促排卵逐級(jí)推進(jìn)。采用動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)結(jié)合超聲影像學(xué)評(píng)估,制定個(gè)體化促排劑量。對(duì)于克羅米芬抵抗患者,創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合GnRH拮抗劑方案。醫(yī)院配備的時(shí)差成像系統(tǒng)可實(shí)時(shí)觀察卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài),精確判斷取卵時(shí)機(jī)。針對(duì)合并子宮內(nèi)膜容受性差的患者,同步進(jìn)行宮腔灌注治療,提升著床率。 7.湖北省婦幼保健院 作為??茓D幼保健機(jī)構(gòu),該院生殖健康科特別關(guān)注排卵障礙患者的生育力保護(hù)。采用抗卵巢抗體檢測(cè)、卵巢組織活檢等特色檢查手段,深入排查免疫性因素。對(duì)于卵巢早衰患者,運(yùn)用卵巢組織冷凍技術(shù)保存生育能力。在促排卵治療中引入微刺激方案,減少藥物對(duì)卵巢的過(guò)度刺激。醫(yī)院還開(kāi)設(shè)生殖心理咨詢門診,幫助患者建立科學(xué)備孕觀念,通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解治療焦慮。所有診療方案均通過(guò)倫理委員會(huì)審核,確保符合醫(yī)療規(guī)范。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
哺乳被小孩吸起泡要不要挑破
哺乳時(shí)被小孩吸起泡一般不建議挑破,以免引發(fā)感染或加重?fù)p傷。建議根據(jù)情況調(diào)整哺乳姿勢(shì)、做好乳頭護(hù)理,必要時(shí)就醫(yī)處理。 1、起泡的原因 乳頭起泡多因吸吮姿勢(shì)不當(dāng)、頻繁哺乳或乳頭摩擦所致。寶寶吸吮時(shí)含乳不完全或只含乳頭,吸力集中在乳頭單一部位,易導(dǎo)致局部皮膚破損及泡狀液體的出現(xiàn)。佩戴不合適的哺乳內(nèi)衣或乳頭受濕熱環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間浸泡,也可能造成皮膚發(fā)泡。 建議: 調(diào)整哺乳姿勢(shì),讓寶寶含住乳頭和乳暈,減少單點(diǎn)壓力。 注意乳房的清潔與干燥,特別是哺乳后用干凈的紗布或棉布輕擦吸干乳頭殘留液體,避免穿濕潤(rùn)或過(guò)緊的內(nèi)衣。 2、挑破的風(fēng)險(xiǎn) 挑破乳頭水泡存在感染風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠屏巡课豢赡艹蔀榧?xì)菌、病毒侵入的入口。水泡破裂后接觸寶寶唾液,會(huì)延緩傷口愈合,增加疼痛感。若處理不當(dāng)還可能進(jìn)一步引起乳腺炎等問(wèn)題。 建議: 若水泡不影響哺乳,可保持其自然愈合。避免強(qiáng)行挑破,若水泡較大且疼痛明顯,可由專業(yè)醫(yī)生使用無(wú)菌器械處理。 避免直接哺乳被起泡的乳頭,可選擇吸奶器擠奶喂養(yǎng),以減輕刺激。 3、乳頭護(hù)理方法 護(hù)理乳頭可以有效緩解水泡疼痛,促進(jìn)愈合。如水泡尚未破裂,在哺乳結(jié)束后涂抹乳頭護(hù)理用品如乳頭霜或冷敷墊可舒緩不適。若泡已破,保持傷口清潔尤為重要,防止感染。 建議: 涂抹天然羊毛脂等乳頭保護(hù)產(chǎn)品,具有保濕及抗菌作用,有助于減少乳頭刺激。 若傷口出現(xiàn)紅腫、流膿等感染癥狀,則需立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥膏。 哺乳時(shí)乳頭起泡并不罕見(jiàn),全面護(hù)理可以幫助恢復(fù)健康。日常注意調(diào)整哺乳習(xí)慣、進(jìn)行科學(xué)護(hù)理是避免此類問(wèn)題的關(guān)鍵。若水泡持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求專業(yè)幫助,確保哺乳和母乳質(zhì)量不受影響。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
粉碎性骨折能好徹底嗎
粉碎性骨折在多數(shù)情況下可以通過(guò)及時(shí)且有效的治療逐步恢復(fù)功能,但完全恢復(fù)的程度取決于損傷的嚴(yán)重程度、治療方式是否得當(dāng)以及個(gè)人的康復(fù)能力。治療包括手術(shù)固定、藥物控制和康復(fù)訓(xùn)練。 1、粉碎性骨折的原因與影響 粉碎性骨折通常是由于高能外力直接作用于骨骼,如車禍、墜落或重物砸壓。此類骨折比單純骨折復(fù)雜,因?yàn)楣趋罃嗔褳槎喽吻页0殡S軟組織損傷。嚴(yán)重者可能由于局部供血中斷、組織壞死甚至引發(fā)慢性功能障礙。診斷和治療需盡早進(jìn)行,避免后續(xù)隱患。 2、常見(jiàn)治療方法 1手術(shù)治療:大多數(shù)粉碎性骨折需要手術(shù)。 鋼板內(nèi)固定:適用于骨塊較大、骨密度良好的患者,有助于骨骼精準(zhǔn)對(duì)位。 髓內(nèi)針固定:用于嚴(yán)重?cái)嗔训拈L(zhǎng)骨,能提供穩(wěn)定支持,促進(jìn)愈合。 外固定支架:適用于軟組織損傷嚴(yán)重或骨折部位較復(fù)雜者,可減少二次創(chuàng)傷。 2藥物治療:骨折后通常需抗生素預(yù)防感染、促進(jìn)愈合的鈣制劑與維生素D3,以及適量的止痛藥緩解不適。 3康復(fù)與功能鍛煉:手術(shù)后6~8周,可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如負(fù)重練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量恢復(fù)練習(xí)。長(zhǎng)期不活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,因此需重視康復(fù)階段。 3、康復(fù)影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素 骨折后的恢復(fù)程度與年齡、骨骼質(zhì)量、受傷部位及康復(fù)訓(xùn)練配合密切相關(guān)。例如,年輕人的骨質(zhì)代謝較快,恢復(fù)期通常短于老年人。同時(shí),過(guò)早或過(guò)度負(fù)重往往會(huì)導(dǎo)致二次損傷,因此需醫(yī)生評(píng)估后決定康復(fù)計(jì)劃。 粉碎性骨折的愈合需要醫(yī)患的共同努力。選擇科學(xué)治療方案并認(rèn)真進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵,為避免長(zhǎng)期并發(fā)癥,建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查并耐心恢復(fù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥患者的表現(xiàn)
抑郁癥患者的表現(xiàn)可能包括情緒低落、興趣減退、精力不足等核心癥狀,同時(shí)可能伴隨睡眠障礙、體重變化、自我評(píng)價(jià)下降等身心表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,制定針對(duì)性治療方案,例如藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒低落和興趣減退 抑郁癥最核心的表現(xiàn)是持續(xù)性的情緒低落,通常超過(guò)兩周,并且難以被生活中的好事安慰。有些患者對(duì)之前感興趣的活動(dòng)失去了興趣,無(wú)法感受到快樂(lè),這是抑郁癥的重要標(biāo)志。 2、負(fù)面思維和自我評(píng)價(jià)下降 患者常會(huì)有負(fù)面的想法,如過(guò)度自責(zé)、對(duì)未來(lái)感到悲觀等。他們可能覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值,嚴(yán)重時(shí)甚至可能有自殘或自殺的念頭。 3、精力不足與疲憊感 患者常常感到疲憊無(wú)力,即使休息后也無(wú)法改善。這種持續(xù)性的倦怠感不僅影響工作效率,還可能導(dǎo)致日常生活都變得艱難。 4、睡眠和體重變化 許多抑郁癥患者會(huì)面臨睡眠問(wèn)題,有些表現(xiàn)為失眠,常常早醒;有些則嗜睡。有些人可能因?yàn)橐钟艚箲]而沒(méi)有食欲,導(dǎo)致體重下降,而有些人可能情緒化進(jìn)食,體重增加。 5、身體不適和行為退縮 抑郁癥患者還可能有頭痛、肌肉疼痛、消化不良等不明原因的身體不適。有些人變得不愿意與人接觸,主動(dòng)回避社交生活,封閉在自己的世界中。 針對(duì)抑郁癥,早期干預(yù)非常重要,建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師診斷。藥物治療如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常見(jiàn)的療法,其次是心理治療如認(rèn)知行為療法CBT,能夠幫助患者改善負(fù)面思維。另外,規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食可以作為輔助治療,比如每周三次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),以及每天保證蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 抑郁癥并不可怕,可通過(guò)科學(xué)方法進(jìn)行有效干預(yù)。持續(xù)或嚴(yán)重的癥狀需尋求醫(yī)生幫助,不僅能緩解痛苦,還能恢復(fù)正常生活。做到關(guān)注心理健康,主動(dòng)尋求支持,是對(duì)自我最好的保護(hù)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童腦癱手術(shù)的成功率有多少
兒童腦癱手術(shù)的成功率具體取決于腦癱的類型、病情嚴(yán)重程度以及所采用的手術(shù)方式,在理想情況下,手術(shù)成功率可達(dá)到70%-90%,但并不能完全治愈腦癱。手術(shù)通常用于改善功能障礙而非根本性解決問(wèn)題,術(shù)后需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和長(zhǎng)期管理才能取得更好的效果。 1、腦癱手術(shù)的主要目的與類型 腦癱手術(shù)主要用于緩解因肌肉痙攣或關(guān)節(jié)變形引起的功能障礙。常見(jiàn)的手術(shù)類型包括: 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR:適合痙攣型腦癱患者,目標(biāo)是通過(guò)切斷引起肌肉過(guò)度緊張的神經(jīng)根改善痙攣。成功率較高,但需要術(shù)后長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。 矯形手術(shù):用于糾正關(guān)節(jié)變形、骨骼畸形等問(wèn)題,例如髖關(guān)節(jié)脫位的矯正手術(shù)或肌腱延長(zhǎng)手術(shù)。手術(shù)對(duì)于改善行動(dòng)能力有顯著幫助。 腦部功能性手術(shù):例如深部電刺激,較少用于兒童,但對(duì)于特殊類型腦癱可能有一定效果。 盡管手術(shù)方式多樣,但術(shù)前綜合評(píng)估至關(guān)重要,需要根據(jù)病情量身定制手術(shù)方案。手術(shù)效果可以顯著改善患兒的生活獨(dú)立能力,但并不能完全恢復(fù)正常。 2、影響手術(shù)成功率的因素 手術(shù)成功率與多個(gè)因素有關(guān): 病情的嚴(yán)重程度:輕中度腦癱的患者手術(shù)效果較好,重度腦癱患者可能改善有限。 年齡和術(shù)后康復(fù):年齡較小的兒童3-8歲進(jìn)行手術(shù)往往預(yù)后較佳,術(shù)后科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能進(jìn)一步提升效果。 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn):手術(shù)的成功率還依賴于神經(jīng)外科、康復(fù)科以及骨科團(tuán)隊(duì)的水平。 家長(zhǎng)需要有清晰的期待管理。手術(shù)并非全能,單憑手術(shù)不能改變腦癱的根本原因,而是讓患者在現(xiàn)有基礎(chǔ)上獲得功能改善。 3、術(shù)后康復(fù)的重要性 手術(shù)只是干預(yù)腦癱的第一步,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練才是決定實(shí)際生活質(zhì)量的關(guān)鍵。包括: 物理治療:例如通過(guò)步態(tài)訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化等策略,幫助孩子適應(yīng)新的身體狀態(tài)。 語(yǔ)言和職業(yè)訓(xùn)練:提升日常交流和自理能力。 心理支持:家長(zhǎng)需要給予患兒心理支持,幫助他們逐步適應(yīng)術(shù)后的康復(fù)過(guò)程。 腦癱手術(shù)的成功率雖高,但與多種因素息息相關(guān),最關(guān)鍵的是立足于改善功能障礙,而非追求完全治愈。術(shù)后密切合作康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練,可以大大提升生活質(zhì)量。如果有手術(shù)需求,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并制訂適合孩子的治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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