醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白化病患者的特征主要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)和眼睛的色素缺失，可能伴有視力異常等癥狀。白化病是一種先天性遺傳病，主要由基因突變導(dǎo)致黑色素合成障礙引起。

  1、皮膚特征

  白化病患者的皮膚呈現(xiàn)明顯的蒼白或粉白色，缺乏正常黑色素保護(hù)。由于黑色素缺失，皮膚對(duì)紫外線異常敏感，容易出現(xiàn)曬傷、光敏性皮炎等問(wèn)題。部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等表現(xiàn)，長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光下還可能增加皮膚癌的發(fā)生概率。

  2、毛發(fā)特征

  患者的頭發(fā)、眉毛、睫毛等體毛通常呈現(xiàn)白色或淺金色，部分患者可能表現(xiàn)為淡黃色。毛發(fā)的色素缺失程度與疾病類型有關(guān)，完全型白化病患者的毛發(fā)色素完全缺失，而部分型患者可能保留少量色素。毛發(fā)質(zhì)地可能較細(xì)軟，生長(zhǎng)速度也可能較慢。

  3、眼部特征

  白化病患者眼部特征包括虹膜呈現(xiàn)藍(lán)色或粉紅色，瞳孔呈紅色反光。常見(jiàn)視力問(wèn)題包括眼球震顫、斜視、高度近視或遠(yuǎn)視等。視網(wǎng)膜色素上皮層缺乏黑色素，導(dǎo)致畏光、視力低下等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)發(fā)育異常，影響視覺(jué)傳導(dǎo)功能。

  4、視力異常

  白化病患者普遍存在不同程度的視力障礙。常見(jiàn)表現(xiàn)包括視力模糊、視野缺損、色覺(jué)異常等。由于視網(wǎng)膜發(fā)育異常，患者可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視等眼球運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者需要佩戴特殊眼鏡或接受視力康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善視覺(jué)功能。

  5、其他特征

  部分白化病患者可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如聽(tīng)力障礙、平衡功能障礙等。某些特殊類型的白化病可能合并出血傾向、肺部纖維化等系統(tǒng)表現(xiàn)?；颊呙庖呦到y(tǒng)功能可能較弱，容易發(fā)生感染。心理方面，患者可能因外表差異產(chǎn)生自卑、社交障礙等問(wèn)題。

  白化病患者需要特別注意防曬保護(hù)，建議使用高倍數(shù)防曬霜、穿戴防護(hù)衣物。定期進(jìn)行眼科檢查，必要時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。保持皮膚濕潤(rùn)，避免干燥刺激。心理支持同樣重要，幫助患者建立自信，適應(yīng)社會(huì)生活。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、E的食物，有助于皮膚健康。建議定期隨訪遺傳專科，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。