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小細胞肺癌的癌細胞喜愛什么意思

來源:博禾知道

2022-04-06 03:51 42人閱讀

問題描述:小細胞肺癌的癌細胞喜愛什么意思

醫(yī)生回答(1)

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腫瘤系數(shù)其實上是身體內(nèi)正常細胞,在某些疾病出現(xiàn)時,比方癌癥或是重要發(fā)炎時,這些細胞會排泄較多的【不正常】蛋白質(zhì)或是多糖體加入血清外面,采血用儀器測定這些物質(zhì)的量,稱為癌癥系數(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔積液檢查癌細胞?
根據(jù)你所描述的情況,這個胸腔積液檢查的話不一定能檢查有白細胞的,不過這個還是需要再進一步檢查,如果有癌細胞的話需要再進一步確定是什么原因引起的再配合進行治療的。建議最好還是積極的配合治療,要注意復查的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴重嗎
癌細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常來說比較嚴重,一旦轉(zhuǎn)移很有可能會導致癌細胞擴散到身體的其他器官上,對于自身的健康會造成不同程度的傷害,而且還會危及到生命。 當惡性腫瘤細胞脫落后,可以進入周圍的淋巴液,再到達最近的淋巴結(jié)前哨淋巴結(jié),并可以在淋巴結(jié)內(nèi)增殖,浸潤上一級淋巴管,隨淋巴液進入上一級淋巴結(jié),逐級上升。 腫瘤患者一旦發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,尤其是轉(zhuǎn)移到距離腫瘤病灶較遠的淋巴結(jié)時,已經(jīng)是腫瘤比較晚期的階段,很多病人已經(jīng)喪失手術(shù)切除的機會,因此預后會相對較差。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肺癌術(shù)后癌細胞會不會擴散
肺部腫瘤主要治療的辦法就是手術(shù)治療,放療,化療,手術(shù)之后的話,并不能保證腫瘤會不會擴散,這種情況的話,我們手術(shù)做完之后還需要相應的放療,化療,然后每年還需要進行定期的復查。
劉潤生 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
癌細胞鈣化是不是就不會轉(zhuǎn)移了
這是許多人都在擔心的因素,事實上胰腺炎分為慢性和突發(fā)急性,假如是慢性胰腺炎而且長時間反重復發(fā)作作,那么產(chǎn)生癌變的機會就會絕對要高,假如是突發(fā)急性胰腺炎轉(zhuǎn)移為了慢性胰腺炎,就會簡單產(chǎn)生癌變。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌細胞還能活多久?
肝臟癌癥轉(zhuǎn)移的病癥,假如在按時的醫(yī)治下,是能夠活到一年左右,詳細還要依據(jù)個人的身體素質(zhì)以及采用的醫(yī)治方式方式有很大的關系。在治療時期要注重多休息,不要疲倦過分,注重保暖,不要著涼,提升機體免疫力,有益于病情穩(wěn)定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癌細胞心包轉(zhuǎn)移怎么確定
假如是檢測的過程當中發(fā)現(xiàn)心包轉(zhuǎn)移瘤,因此且做了手術(shù)以后還不穩(wěn)定,此時是不用吃其他藥品的,只須要吃化療藥品就能夠了。平常要加強營養(yǎng),按時補充蛋白質(zhì),健康飲食,保住休息充分。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癌細胞轉(zhuǎn)移代表著什么?是病情惡化嗎?
是病情擴散惡化的表現(xiàn)。惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)之后應該及時的進行手術(shù)切除,術(shù)后進行放療化療,減少擴散和轉(zhuǎn)移的可能性能夠提高治愈率的,術(shù)后需要定期做復查,加強營養(yǎng),保持心態(tài)樂觀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
胃癌中癌細胞主要的轉(zhuǎn)移方式是什么
胃癌患者的一些轉(zhuǎn)移方式通常情況下包括一些直接蔓延擴散到鄰近的器官或組織,同時也可以清晰一些腫瘤周圍,通常也可以通過一些血型播散到達一些肝臟肺等器官,也會進行種植轉(zhuǎn)移進入一些腸壁盆腔。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌做過胃鏡取病理后加快癌細胞擴散嗎
這種情況的話,嗯做局部的病理性檢查是不會加快有擴散的情況,是否有擴散的情況,建議你最好還是先進一步的去醫(yī)院做一個全面的CT檢查以后才可以進行判斷的。一般情況下,如果是在早期原位癌的情況下及時的手術(shù),手術(shù)以后配合后期放化療,效果也是屬于比較好的。
李慶達 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
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甲鈷胺和鈣片能一起吃嗎
甲鈷胺和鈣片可以一起吃,兩者成分不同,互不影響,但最好根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生或藥師。甲鈷胺是維生素B12的衍生物,用于治療神經(jīng)損傷,而鈣片是補充鈣質(zhì)的常見方式,兩者常常用于不同健康問題,但合理使用才能發(fā)揮最佳效果。 1、甲鈷胺的作用與適用情況 甲鈷胺主要用于修復神經(jīng)相關疾病,尤其適用于因糖尿病、維生素B12缺乏或藥物副作用引起的外周神經(jīng)病變。它能夠促進神經(jīng)修復、緩解疼痛和麻木等癥狀。通常相對安全,但應在醫(yī)生指導下使用,尤其是對孕婦或有嚴重肝腎損傷的患者。 2、鈣片的作用與適用范圍 鈣片是補充身體所需鈣質(zhì)的重要手段,有助于預防骨質(zhì)疏松、改善骨骼健康。缺鈣可能引起骨痛、抽筋或骨代謝異常等問題。常見鈣片包括碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其安全性高,但應避免過量服用,以防高鈣血癥。 3、同時服用的注意事項 甲鈷胺和鈣片可以同時服用,但需注意時間間隔。由于鈣離子可能略微影響某些藥物的吸收,建議在一天中錯開幾個小時服用。根據(jù)不同需求調(diào)整劑量也很關鍵,例如老年人或患者有特定缺乏癥時,需要??漆t(yī)生的額外評估。 4、如何做到科學合理使用 ① 遵循藥物說明書或?qū)τ诩租挵?,每日劑量通常?00-1500微克;對于鈣片,成年人的需求量一般為每天800-1200毫克,根據(jù)飲食狀況適量調(diào)整。 ② 配合飲食與生活習慣。甲鈷胺的吸收可通過深綠色蔬菜和肉類食物改善;鈣片的吸收效果則因同時攝入維生素D增加,曬太陽是促進鈣吸收的好習慣。 ③ 避免服用過多保健品。如果服用鈣片,盡量減少其他含鈣食物的過量攝入,避免引起腸胃不適或減少其他礦物質(zhì)如鐵的吸收。 甲鈷胺和鈣片常用于不同健康問題,但同時服用時需要合理安排服用方式和劑量。如有疑問,請隨時咨詢??漆t(yī)生或藥師以確保用藥安全。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鹽酸克林霉素的作用
鹽酸克林霉素是一種抗菌藥物,主要用于治療由敏感細菌引起的各種感染,包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染以及婦科感染等。其作用機制是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成,從而達到殺菌或抑菌的效果。需根據(jù)病情、感染類型及藥物敏感性合理使用。 1、鹽酸克林霉素的作用原理 鹽酸克林霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可選擇性作用于細菌核糖體50S亞基,抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。它對革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌,包括部分耐甲氧西林金黃色葡萄球菌以及厭氧菌如類桿菌屬特別有效。它被廣泛應用于治療多種細菌感染,包括骨髓炎、皮膚軟組織感染等。 2、鹽酸克林霉素的主要用途 1呼吸道感染:如肺炎、支氣管炎等,通常由肺炎鏈球菌或葡萄球菌感染引起,克林霉素可有效殺菌。 2皮膚及軟組織感染:如毛囊炎、膿皮病、傷口感染等,常用克林霉素作為治療藥物。 3婦科感染:如盆腔炎、盆腔膿腫或子宮內(nèi)膜炎,多由厭氧菌引發(fā),克林霉素聯(lián)合其他抗菌藥效果顯著。 3、使用鹽酸克林霉素的注意事項 1規(guī)范用藥:在使用鹽酸克林霉素前需進行藥敏測試,確保細菌對該藥物敏感,以避免濫用抗生素導致的耐藥性問題。 2合理劑量:注意遵醫(yī)囑服用,過量服用可能會引發(fā)胃腸道反應,如腹瀉、惡心甚至導致偽膜性腸炎。 3避免不良反應:長期使用可能會導致二重感染或菌群失調(diào),對此需嚴密觀察癥狀,如持久性腹瀉應及時就醫(yī)。 鹽酸克林霉素作為抗感染治療中的重要藥物,其應用領域廣泛,但必須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,以確保療效并降低耐藥性風險。如存在感染癥狀,應盡早就醫(yī)明確細菌種類及藥物敏感性,制定適合的治療方案。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
股骨干骨折整一年了能做鋼釘拆除出手術(shù)了嗎

股骨干骨折術(shù)后一年通常可以考慮拆除內(nèi)固定鋼釘,但需根據(jù)骨折愈合情況、患者年齡及復查影像結(jié)果綜合評估。鋼釘拆除手術(shù)的時機主要取決于骨折愈合程度、局部骨質(zhì)生長狀況、內(nèi)固定物穩(wěn)定性以及是否存在并發(fā)癥等因素。

骨折愈合良好是拆除鋼釘?shù)氖滓獥l件。術(shù)后一年若X線檢查顯示骨折線完全消失、骨痂形成充分且連續(xù),髓腔再通,內(nèi)固定物周圍無松動或斷裂,此時拆除鋼釘風險較低。患者年齡也會影響決策,青少年骨骼愈合快可能提前拆除,老年人骨質(zhì)疏松則需延長觀察期。術(shù)后康復鍛煉是否規(guī)范、有無吸煙等影響愈合的不良習慣也需納入考量。

少數(shù)情況下需延遲拆除。若復查發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合、內(nèi)固定周圍感染、鋼釘斷裂或骨質(zhì)吸收,則需先處理并發(fā)癥再評估手術(shù)時機。糖尿病患者、長期服用激素者及營養(yǎng)不良患者可能需延長固定時間。局部疼痛持續(xù)或負重功能未恢復時,需排查是否存在骨不連或內(nèi)固定失效。

拆除手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查,拍攝患肢正側(cè)位X線片或CT三維重建評估骨愈合質(zhì)量。術(shù)后需短期避免劇烈運動,逐步恢復關節(jié)活動度與肌力訓練。日常生活中注意鈣質(zhì)與維生素D補充,定期復查直至骨質(zhì)強度完全恢復。建議在骨科醫(yī)生指導下制定個性化拆除方案,切勿自行判斷手術(shù)時機。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
右下腹刺痛是著床成功嗎
右下腹刺痛可能與著床成功有關,但也可能由其他生理或病理原因引起,不能單純通過刺痛判斷是否著床。常見原因包括著床反應、消化系統(tǒng)問題、生殖系統(tǒng)炎癥等,建議根據(jù)癥狀嚴重程度及時采取行動或就醫(yī)。 1、可能的原因: 著床是受精卵植入子宮內(nèi)膜過程的一部分,大約發(fā)生在排卵后的6到10天。在這一過程中,一些女性可能會感受到輕微的腹部刺痛,這是子宮壁受刺激后引發(fā)的自然反應。然而,右下腹刺痛也可能與以下情況相關,需: 消化系統(tǒng)原因:右下腹接近于闌尾區(qū)域,刺痛可能與消化不良、腸痙攣或輕微的胃腸炎等有關。 生殖系統(tǒng)問題:如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂或輸卵管方面問題等,也可能引發(fā)類似刺痛。 其他疾?。喝珀@尾炎、泌尿道感染等,這些嚴重病癥可能伴隨高熱、嚴重腹痛等其他癥狀,需引起重視。 2、如何判斷是否為著床反應: 出血:著床可能伴隨少量粉色或棕色分泌物,持續(xù)1~2天左右,稱為“著床出血”。 時間:刺痛出現(xiàn)的時間通常為排卵后6~10天,同時接近預期月經(jīng)時間。 癥狀:若刺痛輕度、間歇性,且沒有其他不適癥狀,可能性較高。 3、應對方法和建議: 觀察癥狀:如果只是輕微刺痛且沒有其他相關不適,可以耐心觀察,并記錄是否有胚胎著床的其他信號,如月經(jīng)推遲、乳房脹痛等癥狀。若癥狀消失或月經(jīng)正常來潮,則可能并非著床所致。 在家測試:預計月經(jīng)推遲后,可通過早孕試紙檢測是否懷孕,驗孕棒需根據(jù)說明使用,盡可能選擇晨尿提高準確性。 就醫(yī)檢查:當刺痛持續(xù)加重,或伴隨其他癥狀如高熱、嘔吐、陰道異常出血,建議盡早就醫(yī)進行B超或血HCG檢測,明確原因。尤其右下腹刺痛若與闌尾炎相關,可能需急診處理。 對于右下腹輕微刺痛,若與預期著床時間吻合,可以初步懷疑著床可能,但不能完全確認,同時要留意其他癥狀是否提示更嚴重的健康問題,如疼痛加劇或伴隨異樣不適等情況需盡快就診,確保安全。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
高血壓屬于哪個科
高血壓通常屬于心內(nèi)科,同時還可以根據(jù)患者的具體癥狀到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。心內(nèi)科負責診療與血壓直接相關的心血管系統(tǒng)問題,腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科則會關注高血壓可能由腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂引起的情況。 1、心內(nèi)科是高血壓診療的主要科室 高血壓是一種長期心血管疾病,心內(nèi)科醫(yī)生對其診斷和管理具有專業(yè)知識。在這一科室,醫(yī)生可能會通過測量血壓、評估病史以及檢查心臟功能來確定高血壓的類型和嚴重程度。隨后,根據(jù)患者的具體情況制定個性化治療方案。藥物治療是心內(nèi)科常用的方式,包含以下種類: 鈣通道阻滯劑如氨氯地平:用以放松血管,降低血壓。 ACE抑制劑如依那普利:抑制血管緊張素的產(chǎn)生,改善血管系統(tǒng)。 利尿劑如氫氯噻嗪:幫助減少體內(nèi)多余的水分和鈉,降低血壓。 2、腎內(nèi)科關注由腎臟問題引起的高血壓 高血壓可能與腎臟疾病相關,例如腎炎、腎動脈狹窄等。腎內(nèi)科醫(yī)生會通過檢測尿液、血清腎功能以及進行影像學檢查如腎動脈彩超來判斷高血壓與腎臟關系。如果診斷出腎性高血壓,治療方案包括: 對原發(fā)性腎病的治療,例如應用糖皮質(zhì)激素來控制炎癥。 動脈狹窄的介入治療,如通過支架植入恢復血流通暢。 3、內(nèi)分泌科關注由激素異常導致的高血壓 一些內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征或甲狀腺功能障礙會引發(fā)高血壓。這類高血壓在內(nèi)分泌科可得到專業(yè)評估,方法包括血液檢查測定激素水平,以及對腫瘤或腺體的影像學評估。內(nèi)分泌性高血壓的處理往往需要綜合治療: 針對具體病因的藥物治療,如鈣拮抗劑控制血壓和激素分泌。 手術(shù)切除激素分泌異常的腺體腫瘤,例如腎上腺腫瘤。 使用放射療法或其他方式止住異常激素分泌。 高血壓的復雜性可能涉及多個系統(tǒng),因此患者應根據(jù)癥狀選擇合適的科室。如果單純懷疑為高血壓而癥狀不明確,建議初次就診先選擇心內(nèi)科,再根據(jù)具體診斷結(jié)果轉(zhuǎn)至其他相關科室。如果血壓持續(xù)升高且合并頭痛、頭暈、胸悶等癥狀,應優(yōu)先就醫(yī)以盡早明確病因并采取有效治療。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鼻中隔偏曲手術(shù)矯正效果如何
鼻中隔偏曲手術(shù)的矯正效果通常是明顯且有效的,可以顯著改善呼吸不暢、鼻塞、頭痛等癥狀。但是否適合手術(shù)需醫(yī)生評估,術(shù)后效果還與患者的個體情況、手術(shù)方式、術(shù)后護理緊密相關。 1、鼻中隔偏曲的矯正意義 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離正常位置,導致氣流不暢或引發(fā)相關癥狀。手術(shù)矯正的主要目的是恢復鼻腔的正常通氣功能,解決長期鼻塞、鼻竇炎、頭痛等問題,并防止病情加重。對于長期飽受鼻塞困擾、藥物治療無效或者偏曲導致并發(fā)癥的患者,手術(shù)通常是最有效的解決方案。 2、矯正手術(shù)的方法與效果 經(jīng)過評估后,醫(yī)生可能推薦以下幾種手術(shù)方式: 鼻中隔矯正術(shù):將偏曲的鼻中隔軟骨或骨質(zhì)切除或調(diào)整位置,手術(shù)微創(chuàng),術(shù)后恢復快且效果穩(wěn)定。 內(nèi)窺鏡輔助手術(shù):結(jié)合內(nèi)窺鏡技術(shù),手術(shù)精確度高,減少對正常組織的損傷,適用于復雜偏曲情況。 聯(lián)合手術(shù):嚴重偏曲可能合并鼻息肉或慢性鼻竇炎,手術(shù)時會一并處理,確保更好的長期效果。 手術(shù)后,大部分患者的鼻塞癥狀可得到顯著緩解,呼吸問題改善明顯,睡眠質(zhì)量提高;但少數(shù)患者可能仍受少量炎癥或疤痕組織影響,需要長期觀察。 3、術(shù)后護理對效果的影響 術(shù)后護理直接影響恢復效果。應嚴格按照醫(yī)囑避免體力勞動、用力擤鼻、觸碰鼻部;保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水清洗;按時就醫(yī)復查,觀察愈合情況。一些患者可能短期內(nèi)感到局部脹痛或呼吸不適,這通常是正?,F(xiàn)象,多數(shù)會在幾周內(nèi)緩解。 鼻中隔偏曲手術(shù)是目前解決鼻腔通氣問題的有效手段,但手術(shù)效果因個體差異而不同,這需要患者積極配合術(shù)后護理,并與醫(yī)生保持充分溝通。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
膽囊炎會危機生命嗎
膽囊炎如果不及時治療,可能會危及生命。該病的嚴重程度取決于其發(fā)展階段及并發(fā)癥的出現(xiàn)。有效的治療包括藥物介入、飲食管理和手術(shù)治療。 1、膽囊炎的原因:膽囊炎主要是由膽結(jié)石阻塞膽囊管道或細菌感染引起。具體原因可能包括遺傳因素、膽固醇水平過高、不健康的飲食和生活習慣、肥胖等。某些疾病也可能增加膽囊炎的風險,如糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病。 2、癥狀及重癥風險:膽囊炎的常見癥狀有右上腹部疼痛、發(fā)熱、嘔吐、消化不良等。急性膽囊炎可能導致危險的并發(fā)癥,如膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、膽源性胰腺炎和敗血癥等。如未及時處理,這些并發(fā)癥可能危及生命。 3、治療方法:膽囊炎的治療通常取決于其嚴重程度。保守治療包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢噻肟、解痙藥如羅硝達常和止痛藥如布洛芬等。對于嚴重病例,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開放性膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP。飲食管理是不可忽視的一部分,建議減少脂肪攝入,多食用富含纖維的食物。 4、預防措施:為預防膽囊炎的發(fā)生,保持健康的體重并遵循健康的飲食習慣是關鍵。增加纖維素攝入,如水果、蔬菜和全谷物。也應規(guī)律運動,以降低膽結(jié)石的風險。 膽囊炎的早期診斷和治療對于預防危險并發(fā)癥至關重要。積極的預防措施和生活方式改變能夠有效降低膽囊炎的風險,從而避免對生命的威脅。如果出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī)以獲取專業(yè)意見和治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
最便宜又有效的感冒藥有哪些
最便宜又有效的感冒藥包括對乙酰氨基酚、偽麻黃堿片和復方氨酚烷胺膠囊,這些藥物價格低廉且療效顯著,但應根據(jù)自身癥狀合理選擇,并嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 1、感冒藥的種類及適用癥狀 感冒藥種類繁多,根據(jù)癥狀不同可以選擇不同藥物: 如果主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,可以選擇對乙酰氨基酚。這種解熱鎮(zhèn)痛藥價格低,常見于多種感冒藥中,也是單獨治療輕度發(fā)熱的良好選擇。 流鼻涕、鼻塞嚴重時,可選擇偽麻黃堿片,它能緩解鼻粘膜充血,改善呼吸不暢,但需注意不要過量服用。 全身癥狀明顯時,如伴有四肢酸痛、乏力等,可以使用復方氨酚烷胺膠囊。這種藥物中含有多種成分,可以同時緩解多種感冒癥狀。 2、如何正確選用感冒藥 選擇感冒藥時,應根據(jù)癥狀類型和嚴重程度進行選購,并結(jié)合醫(yī)囑服用: 對輕微的普通感冒,選擇單一成分藥物即可,如對乙酰氨基酚可緩解頭痛和發(fā)熱,但不適合長期服用,過量可能損害肝臟。 若是鼻塞較重,可以重點使用偽麻黃堿片,但孕婦和心血管疾病患者慎用。 綜合性中等感冒癥狀,復方氨酚烷胺膠囊更為合適,但其中多種成分對敏感體質(zhì)可能會引發(fā)不良反應,因此需注意過敏史和適量服用。 3、便宜和有效如何兼顧 許多價格低廉且效力良好的感冒藥在普通藥房和社區(qū)診所都可購買,普通對于輕癥感冒,單一成分用藥即可。為進一步降低用藥成本,可以了解藥品的通用名,如“對乙酰氨基酚”而不是品牌名,這樣購入藥品時不會支付品牌溢價。 在使用感冒藥的同時,還需注意休息、多飲水以及均衡飲食以加速恢復。當感冒癥狀持續(xù)加重或超過一周時,應立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下進行更針對性的治療,提高治療效果并降低用藥風險。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點
上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的特點是通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,多與結(jié)石對尿路黏膜損傷有關,且可能伴隨腰腹部疼痛、尿頻或尿急等癥狀。上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的原因主要包括機械性損傷、尿液逆流感染和結(jié)石引發(fā)的炎癥反應,可通過影像學檢查明確診斷,治療方式包括藥物、體外碎石術(shù)或手術(shù)干預等。 1、機械性損傷:上尿路結(jié)石在輸尿管、腎盂或腎臟內(nèi)部移動時,其粗糙的表面容易劃傷尿路黏膜,導致血管破裂并出現(xiàn)血尿。這種情況可能發(fā)生于鏡下血尿,即肉眼不可見的血尿,或較為嚴重的肉眼可見血尿。對于這種病因,醫(yī)生通常通過藥物輔助排石,如服用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗炎藥物如布洛芬等,可緩解尿路痙攣和促進結(jié)石排出。如果疼痛嚴重或結(jié)石位置不易通過藥物排出,則需要更進一步的治療。 2、尿液逆流感染:當結(jié)石阻塞尿路時,尿液流動變得不暢,這種病理改變?nèi)菀讓е履蛞耗媪鞲腥?,引發(fā)尿路黏膜的炎癥和出血。如果伴隨明顯感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿液混濁或異味,應及時就醫(yī)處理??股氐氖褂萌珙^孢類或喹諾酮類藥物可以有效治療感染,同時輔以大量飲水,幫助沖洗尿路并稀釋尿液濃度。 3、炎癥反應:結(jié)石的長期存在可刺激尿路局部組織持續(xù)發(fā)生低度炎癥。這種慢性炎癥反應會影響尿路黏膜的完整性,從而導致血尿。對于反復發(fā)生血尿、藥物治療效果不佳的患者,體外沖擊波碎石術(shù)ESWL、輸尿管軟鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能成為治療選項,具體選擇取決于結(jié)石的大小、位置及成分。 臨床上,當上尿路結(jié)石引發(fā)血尿時,明確診斷至關重要,可通過尿常規(guī)檢查、腹部B超或CT掃描確認病情,同時根據(jù)結(jié)石大小及位置制定個性化治療方案。需提醒患者,即使血尿癥狀消失,也應定期復查預防結(jié)石再次形成。應養(yǎng)成健康的飲水習慣,每天飲水量保持在2-3升,少食富含草酸或鈣質(zhì)過高的食物,以降低結(jié)石復發(fā)風險。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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