醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可以適量吃豬肝、菠菜、黑木耳、瘦肉等食物，也可以遵醫(yī)囑吃硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、葉酸片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合貧血類型選擇干預(yù)方案，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖變化。

  一、食物1、豬肝

  豬肝富含血紅素鐵，吸收率較高，每周食用1-2次有助于改善缺鐵性貧血，烹飪時(shí)建議水煮或清炒避免高油高鹽。

  2、菠菜

  菠菜含有非血紅素鐵和葉酸，焯水后涼拌可減少草酸影響，適合作為日常補(bǔ)血蔬菜搭配動(dòng)物性食材促進(jìn)鐵吸收。

  3、黑木耳

  黑木耳含鐵量是豬肝的7倍，膳食纖維有助于延緩糖分吸收，泡發(fā)后切絲炒制更適合糖尿病患者食用。

  4、瘦肉

  牛肉、羊肉等紅肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收鐵元素，選擇里脊等低脂部位，控制每日攝入量在50克左右。

  二、藥物1、硫酸亞鐵

  用于治療缺鐵性貧血，可能引起胃腸刺激，需配合維生素C增強(qiáng)吸收，用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖及鐵代謝指標(biāo)。

  2、琥珀酸亞鐵

  有機(jī)鐵劑胃腸道反應(yīng)較輕，適用于不能耐受硫酸亞鐵的患者，服藥時(shí)間應(yīng)與降糖藥間隔2小時(shí)以上。

  3、多糖鐵復(fù)合物

  復(fù)合鐵劑生物利用度高，對(duì)胃腸黏膜刺激小，適合老年糖尿病患者，須避免與鈣劑同服影響吸收。

  4、葉酸片

  針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血，與維生素B12聯(lián)合使用效果更佳，長(zhǎng)期使用需警惕掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

  糖尿病患者補(bǔ)血需優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食材，藥物使用前應(yīng)明確貧血類型，避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過(guò)載，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵蛋白指標(biāo)。