醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性月經(jīng)量多時(shí)，可以適量吃豬肝、紅棗、黑芝麻、菠菜、牛肉等食物補(bǔ)血，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合貧血程度選擇干預(yù)方案。

  一、食物

  豬肝富含血紅素鐵，吸收率較高，能幫助改善缺鐵性貧血，適合月經(jīng)后每周食用1-2次，但需注意控制量避免膽固醇過量。紅棗含有一定鐵元素和環(huán)磷酸腺苷，可促進(jìn)造血功能，建議每日食用5-10顆，搭配維生素C含量高的水果增強(qiáng)鐵利用。黑芝麻含鐵量是牛奶的8倍，同時(shí)富含維生素E，可研磨后加入粥品或豆?jié){，每日攝入20-30克為宜。菠菜含有非血紅素鐵和葉酸，焯水后與瘦肉同炒能提高吸收率，但草酸含量高不宜過量。牛肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的血紅素鐵，選擇瘦肉部位每周食用3-4次，每次100-150克可有效補(bǔ)充經(jīng)期流失的鐵質(zhì)。

  二、藥物

  復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片適用于缺鐵性貧血合并葉酸缺乏者，可同時(shí)糾正兩種營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平。琥珀酸亞鐵片胃腸刺激較小，生物利用度較高，適合中度貧血患者，但可能引起便秘需配合膳食纖維攝入。富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難者，劑量調(diào)整靈活，服用時(shí)避免與鈣劑同服影響吸收。右旋糖酐鐵口服溶液適用于不能耐受片劑的患者，吸收穩(wěn)定但可能使牙齒暫時(shí)著色。蛋白琥珀酸鐵口服溶液以蛋白包裹鐵元素，減少胃腸刺激，適合術(shù)后或消化功能較弱人群，需避光保存。

  月經(jīng)量多伴隨頭暈乏力時(shí)，建議檢查血常規(guī)明確貧血程度，重度貧血需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。日常可增加維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)利用。保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走改善血液循環(huán)，經(jīng)期注意腹部保暖，減少生冷食物攝入。若連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)量超過80毫升或出現(xiàn)心悸、面色蒼白等癥狀，應(yīng)盡早就診排除子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。