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心血管狹窄能喝中藥治好嗎

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2022-05-05 15:54 30人閱讀

問(wèn)題描述:心血管狹窄能喝中藥治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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心血管狹窄的患者能做愛(ài)嗎?
心血管狹窄能夠過(guò)性生活,但是在過(guò)性生活的時(shí)候要控制,不能夠太激烈,以防止引發(fā)病情加劇,心血管狹窄有大概是心臟病導(dǎo)致的,當(dāng)?shù)昧诵募」┭狈蛘呤歉唧w循環(huán)的動(dòng)脈血壓和高血脂的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)心血管狹窄的病癥。
謝懿富 主治醫(yī)師 寶雞市中心醫(yī)院
高血壓注冊(cè)心血管內(nèi)科檢查什么?
首先,血常規(guī)是指血常規(guī)、血脂、血糖、血常規(guī)和尿酸的測(cè)定等。其次,尿液和腎功能查驗(yàn),隨著高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的生長(zhǎng),腎小球動(dòng)脈會(huì)持續(xù)痙攣,導(dǎo)致器質(zhì)性腎臟病變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管閉塞在什么情況下做手術(shù)好
根據(jù)癥狀多發(fā)腔梗及缺血灶是腦梗塞引起的。可以服克克常規(guī)藥物片以及常規(guī)藥物膠囊。最好住院治療靜脈輸液和皮下臍周注射常規(guī)藥物。祝健康,心臟神經(jīng)官能癥對(duì)患者們帶來(lái)的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心臟神經(jīng)官能癥患者能得到專業(yè)治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲減對(duì)心血管病人有什么影響
甲減對(duì)心血管病人有這些影響:1.甲狀腺功能減退它可以加速心臟功能不全,心臟功能衰竭的進(jìn)展。2.對(duì)甲狀腺功能減退的患者,進(jìn)行治療的時(shí)候,尤其是合并有心血管的情況,治療的節(jié)奏和速度的話跟其他的患者尤為不一樣,要根據(jù)具體的患者在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下面進(jìn)行藥物的調(diào)整和進(jìn)行治療。3.甲狀腺功能減退對(duì)我們心臟的影響,那么尤其是一些心肌腺體的改變,有一個(gè)互相的影響。甲狀腺功能減退的患者往往到后期的時(shí)候,可以引起心肌的肥厚,引起心臟的擴(kuò)大,和心臟是成一個(gè)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心血管適能及其與健康的關(guān)系
嗯,我想了解一下那個(gè),心臟彩超提示的二尖瓣關(guān)閉不全,看它的輕重的程度。嗯,根據(jù)彩超報(bào)的程度,輕度中度重度,是哪一種,而心衰的情況是否有?然后來(lái)制定下步治療方案。如果癥狀反復(fù)發(fā)作,建議做冠脈造影、必要時(shí)介入治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管斑塊和胃食管反流怎么辦?
您好,這個(gè)一般是胃食管返流和心肌缺血所致的表現(xiàn),提示藥物控制的效果不理想。建議去醫(yī)院做一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌檢查明確是否有感染,必要時(shí)要抗感染治療,平時(shí)要注意規(guī)律進(jìn)食,不要吃酸辣刺激性的食物,不要喝酒,去心內(nèi)科做冠脈造影,必要時(shí)做介入手術(shù)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管疾病的癥狀是什么?如何治療?
心血管疾病的情況有胸部中心的沉重感、壓迫感、悶脹感、扭緊感等。胸痛大概延長(zhǎng)到頸部、背部、手臂、上肚子等。胸痛經(jīng)常伴隨自汗、惡心、嘔吐等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)有什么影響
硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)的影響如下:1、硬膜麻醉可以阻滯,把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴(kuò)張,引起循環(huán)血量的相對(duì)不足,可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平,還可以抑制心交感神經(jīng)纖維,造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后,隨著時(shí)間的推演,也可以吸收入血,隨著血中的群麻藥濃度的上升,麻藥還可以直接抑制心肌,造成心臟排血和心排量的下降,讓心傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制,也可以造成心率的減慢。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
梅毒性心血管病的癥狀有哪些
梅毒性心血管病的臨床表現(xiàn):一、單純性梅毒性主動(dòng)脈炎多發(fā)生于升主動(dòng)脈,亦可累及近端降主動(dòng)脈,臨床上一般無(wú)癥狀,體征也缺乏特異性,診斷很困難。x線檢查可見(jiàn)升主動(dòng)脈增寬,線條狀鈣化陰影。二、梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全見(jiàn)于20%~30%的患者,早期無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重者有心悸、氣急。可有心絞痛發(fā)作,這是由于舒張壓降低影響冠狀動(dòng)脈血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴同冠狀動(dòng)脈口狹窄病變等原因所造成。晚期可出現(xiàn)心力衰竭。三、梅毒性主動(dòng)脈瘤為梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全發(fā)生率的1/3。其中50%發(fā)生在升主動(dòng)脈,其次是主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈很少受累。動(dòng)脈瘤多為囊形,也可為梭形,多為單個(gè),少數(shù)有多個(gè)。主動(dòng)脈瘤并不引起心臟增大。主動(dòng)脈瘤的癥狀及體征取決于其位置、大小、對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的壓迫及是否發(fā)生破裂:①動(dòng)脈瘤壓迫或侵蝕鄰近結(jié)構(gòu)引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主動(dòng)脈瘤可在心前區(qū)觸及搏動(dòng)性腫塊,可壓迫上腔靜脈、右側(cè)支氣管及肺動(dòng)脈,引起上腔靜脈綜合征、肺不張、收縮期雜音、呼吸困難等;主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈瘤可壓迫支氣管、喉返神經(jīng)、食管、交感神經(jīng)節(jié),引起喘音、聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難及Homer綜合征等。②梅毒性腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生率低,主要表現(xiàn)為腹部搏動(dòng)性腫塊,可引起破裂出血。③動(dòng)脈瘤破裂,可引起大出血、猝死。胸部x線檢查可發(fā)現(xiàn)局部主動(dòng)脈膨出、搏動(dòng)、線條狀鈣化及周?chē)Y(jié)構(gòu)的壓迫征等,但有時(shí)與其他原因引起的縱隔陰影鑒別困難,而主動(dòng)詠造影可準(zhǔn)確地顯示主動(dòng)脈瘤。超聲心動(dòng)圖可顯示擴(kuò)大的動(dòng)脈瘤及瘤壁的鈣化。四、冠狀動(dòng)脈口狹窄病變局限在冠狀動(dòng)脈口,常與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)存在,主要臨床表現(xiàn)為心絞痛;由于狹窄過(guò)程緩慢發(fā)生,側(cè)支循環(huán)建立,故很少發(fā)生心肌梗死。心絞痛常于靜息或夜間發(fā)生,硝酸甘油緩解作用相對(duì)較差。少數(shù)患者可發(fā)生猝死。五、梅毒性心肌樹(shù)膠樣腫極罕見(jiàn),可引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯,通常只在尸解時(shí)作出診斷。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸口疼住院檢查是心血管堵塞,出院又疼了怎么辦
胸口疼經(jīng)過(guò)住院檢查,診斷了心血管堵塞冠心病。不知是否堅(jiān)持規(guī)律用藥治療,也不清楚血管堵塞的程度。冠心病是一個(gè)慢性病,也是終生病,所以沒(méi)有癥狀時(shí)規(guī)律服藥,預(yù)防發(fā)作當(dāng)病情加重。出現(xiàn)心絞痛的癥狀時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院的心血管科就診醫(yī)生指導(dǎo)下,再?gòu)?fù)查復(fù)診相關(guān)的指標(biāo),甚至做冠狀動(dòng)脈造影。明確。疾病的程度便于醫(yī)生決定治療方案,盡早去醫(yī)院就診吧。胸痛胸悶,大汗淋漓,要考慮冠心病為主,檢查后提示心血管堵塞,說(shuō)明有心肌梗死的可能性,可以進(jìn)行支架介入治療,晚上冠脈造影檢查,了解冠狀動(dòng)脈堵塞的具體情況,可以進(jìn)行手術(shù)治療。 這種情況建議做一下冠脈造影或者冠脈CTa,來(lái)了解心臟血管堵塞的嚴(yán)重程度,如果堵塞比較嚴(yán)重的,下一步需要考慮介入治療將血管疏通或者放支架治療,后期的話還需要使用抗血小板聚集的藥物。以上是對(duì)“胸口疼住院檢查是心血管堵塞,出院又疼了怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助。!老年男性患者既往存在心肌梗塞病史,根據(jù)你目前描述的癥狀來(lái)講考慮存在再發(fā)心梗的可能性較大,這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院就診給予心電圖,心肌酶等相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確診斷,及時(shí)給予系統(tǒng)治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙如何治療
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、社會(huì)支持等方式治療。心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙通...
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大智慧阿思達(dá)克通訊社7月20日訊,佛慈制藥(002644.SZ)公司人士在券商組織的電話會(huì)議上表示,短期內(nèi)中藥配方顆粒政策放開(kāi)是大概率事件,公司目前已在拿到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)展中試實(shí)驗(yàn),今年年內(nèi)有望實(shí)現(xiàn)投產(chǎn)?!盀槲磥?lái)業(yè)績(jī)帶來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)?!苯衲昴瓿跻詠?lái),中藥配方顆粒放開(kāi)呼聲再起。此前,一位中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥所專家表示,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)曾多次召開(kāi)專家會(huì)議進(jìn)行討論,行業(yè)放開(kāi)呼聲較大。而上述公司人士則
奧利司他膠囊減肥怎么樣
目前市面上出現(xiàn)了各種各樣可以幫助我們減肥瘦身的產(chǎn)品,不同的產(chǎn)品往往會(huì)具有不一樣的功效,應(yīng)該要注意選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),否則有可能會(huì)損害到身體的健康,也有可能會(huì)導(dǎo)致體重反復(fù)的出現(xiàn)上升的情況,那么奧利司他膠囊減肥怎么樣?奧利司他膠囊用于肥胖體重超重患者的治療。
小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些

小兒肺炎的并發(fā)癥主要有肺膿腫、膿胸、敗血癥、腦膜炎、心力衰竭等。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、肺膿腫

肺膿腫是小葉性或節(jié)段性肺部組織壞死形成的膿腔,多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、膿痰帶血等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。

2、膿胸

膿胸指胸膜腔內(nèi)積膿,常繼發(fā)于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱。需胸腔閉式引流,并聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物治療。

3、敗血癥

病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于免疫功能低下患兒。癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大。需血培養(yǎng)后靜脈使用注射用美羅培南、萬(wàn)古霉素注射液等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。

4、腦膜炎

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌經(jīng)血行播散至腦膜所致,表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙、驚厥。腰穿檢查確診后需用注射用頭孢噻肟鈉、地塞米松磷酸鈉注射液控制感染和腦水腫,必要時(shí)需降顱壓處理。

5、心力衰竭

重癥肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心肌缺氧引發(fā),出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、肝臟腫大。需吸氧、利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,控制液體入量。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化,保證充足休息與水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可適當(dāng)食用百合粥、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)須立即就醫(yī),定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶晚上咳嗽厲害的原因是什么

寶寶晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免直接對(duì)著寶寶面部吹風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵堆積。

2、過(guò)敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質(zhì)枕套,移除臥室毛絨玩具。若接觸花粉后加重,需關(guān)閉窗戶并使用空氣凈化器。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜間臥位時(shí)鼻后滴漏,刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽加劇,可能伴有低熱或流涕??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠,配合連花清瘟顆粒抗病毒。保持45度角半臥位睡眠有助于減少分泌物倒流。

4、胃食管反流

食道括約肌發(fā)育未完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)嗆咳、吐奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝30分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

5、支氣管炎

病原體感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥會(huì)出現(xiàn)夜間喘鳴樣咳嗽,可能伴隨呼吸急促。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn)肺部啰音,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德混懸液控制氣道炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶接觸二手煙。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食上可少量多次喂溫水稀釋痰液,1歲以上寶寶可飲用適量蜂蜜水緩解喉部刺激。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,須立即急診處理。夜間咳嗽期間建議使用嬰兒監(jiān)護(hù)器實(shí)時(shí)觀察呼吸狀況,避免過(guò)度包裹引發(fā)過(guò)熱出汗。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒哮喘的最佳治療時(shí)間

小兒哮喘的最佳治療時(shí)間是3-6歲。哮喘治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及個(gè)體差異制定方案,早期規(guī)范干預(yù)有助于改善預(yù)后。

3-6歲是兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育和氣道結(jié)構(gòu)塑形的關(guān)鍵期,此時(shí)規(guī)范化治療可顯著降低氣道高反應(yīng)性。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能有效控制氣道炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆??蓽p少發(fā)作頻率。輕度間歇性哮喘患兒通過(guò)避免過(guò)敏原、定期肺功能監(jiān)測(cè)等非藥物干預(yù)可能獲得良好控制。中重度持續(xù)性哮喘需長(zhǎng)期使用控制藥物,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解癥狀。治療期間需每3-6個(gè)月評(píng)估療效,適時(shí)調(diào)整方案。

哮喘患兒日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)作先兆癥狀,掌握霧化器使用方法,建立規(guī)范的哮喘日記記錄用藥情況和癥狀變化。冬季注意保暖防感冒,疫苗接種可降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪呼吸科醫(yī)師,長(zhǎng)期管理對(duì)改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
治肝腹水的最好方法是什么

肝腹水治療需根據(jù)病因綜合干預(yù),主要措施包括限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下有助于減少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子平衡。長(zhǎng)期嚴(yán)格限鹽需配合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),防止電解質(zhì)紊亂。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案,可抑制醛固酮和排鈉排水。用藥期間需監(jiān)測(cè)體重、尿量及血肌酐,警惕低鈉血癥和腎功能損傷。頑固性腹水可能需要托伐普坦片調(diào)節(jié)水通道蛋白。

3、腹腔穿刺引流

對(duì)于張力性腹水或呼吸困難者,超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺可快速緩解癥狀。單次放液超過(guò)5升需同步輸注人血白蛋白注射液預(yù)防循環(huán)功能障礙。反復(fù)穿刺需評(píng)估自發(fā)性腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

4、門(mén)體分流術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)通過(guò)支架降低門(mén)靜脈壓力,適用于反復(fù)腹水伴食管靜脈曲張出血者。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并監(jiān)測(cè)肝性腦病,分流道狹窄時(shí)需球囊擴(kuò)張?jiān)偻ā?/p>

5、肝移植評(píng)估

終末期肝硬化患者應(yīng)考慮肝移植,術(shù)前需完善Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,定期復(fù)查肝功能及藥物濃度。

肝腹水患者日常需每日測(cè)量腹圍和體重,記錄24小時(shí)尿量變化。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍疝破裂。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī),警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和肝性腦病。戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制是預(yù)防腹水復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一小時(shí)尿一次算尿頻嗎

一小時(shí)排尿一次是否算尿頻需結(jié)合排尿總量判斷,單次尿量正常且24小時(shí)總尿量未超過(guò)2500毫升時(shí)通常不算尿頻。尿頻可能與飲水量增加、膀胱敏感度升高等生理因素有關(guān),也可能由泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病引起。

排尿頻率受液體攝入量直接影響。短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品后,尿液生成速度加快,可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲水習(xí)慣后即可恢復(fù)。妊娠期子宮壓迫膀胱或寒冷刺激導(dǎo)致逼尿肌收縮增強(qiáng),也會(huì)引發(fā)暫時(shí)性排尿頻繁,屬于正常生理反應(yīng)。

病理性尿頻常伴隨尿急、尿痛或尿液性狀改變。膀胱炎患者因黏膜充血水腫使膀胱有效容量降低,排尿間隔縮短至30-60分鐘,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。前列腺增生會(huì)壓迫尿道造成排尿不暢,殘余尿刺激引發(fā)頻繁尿意,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大。糖尿病患者血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)產(chǎn)生滲透性利尿,24小時(shí)尿量可達(dá)3000-5000毫升,需通過(guò)血糖檢測(cè)確診。

建議記錄三日排尿日記,標(biāo)注每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。每日總尿量持續(xù)超過(guò)2500毫升應(yīng)排查內(nèi)分泌疾病,合并發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎。減少攝入刺激性飲品,練習(xí)延遲排尿訓(xùn)練有助于改善功能性尿頻。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何區(qū)分真性近視和假性近視

區(qū)分真性近視和假性近視需通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查,主要依據(jù)睫狀肌麻痹驗(yàn)光結(jié)果判定。假性近視是睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降,真性近視則是眼軸增長(zhǎng)或角膜曲率異常引起的屈光不正。

1、睫狀肌麻痹驗(yàn)光

假性近視經(jīng)散瞳后屈光度消失或顯著降低,真性近視散瞳后屈光度變化不明顯。常用散瞳藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品眼用凝膠等,需在醫(yī)生操作下進(jìn)行。

2、癥狀表現(xiàn)差異

假性近視多表現(xiàn)為短期視力波動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重,休息后緩解;真性近視視力下降持續(xù)存在,可能伴隨瞇眼、視物湊近等行為。兩者都可能出現(xiàn)眼疲勞、干澀等視功能異常。

3、眼軸長(zhǎng)度檢測(cè)

通過(guò)眼科A超或光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè),真性近視者眼軸長(zhǎng)度超過(guò)24毫米,假性近視者眼軸正常。該檢查可輔助判斷近視性質(zhì),但需結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果綜合分析。

4、角膜地形圖檢查

真性近視可能伴隨角膜曲率異常,假性近視角膜形態(tài)正常。角膜地形圖能清晰顯示角膜屈光狀態(tài),幫助鑒別圓錐角膜等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的視力下降。

5、治療反應(yīng)觀察

假性近視通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、低濃度阿托品滴眼液等干預(yù)可改善視力,真性近視需佩戴凹透鏡矯正。常用矯正方式包括框架眼鏡、角膜塑形鏡等,需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。

建議定期進(jìn)行視力檢查,兒童青少年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,閱讀距離保持33厘米以上。出現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目配鏡或依賴眼藥水。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,有助于維護(hù)眼健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒細(xì)菌性肺炎的治療

小兒細(xì)菌性肺炎可通過(guò)阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、布洛芬混懸液等藥物治療。小兒細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于敏感菌引起的輕中度肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類抗生素。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用。

2、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑為第二代頭孢菌素,適用于流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等引起的肺炎。該藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、皮疹等。家長(zhǎng)需注意用藥期間避免與含鈣、鎂的制劑同服,可能影響藥物吸收。

3、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的肺炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)。用藥期間家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。

4、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,適用于伴有痰液黏稠、咳痰困難的肺炎患兒。該藥物能促進(jìn)呼吸道黏膜漿液分泌,降低痰液黏稠度,幫助痰液排出。家長(zhǎng)需注意該藥物不能與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用,以免導(dǎo)致痰液阻塞。

5、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液為非甾體抗炎藥,適用于肺炎伴發(fā)熱、疼痛癥狀的患兒。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,避免空腹服用?;顒?dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

小兒細(xì)菌性肺炎患兒居家護(hù)理期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,少量多餐。保證充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)飲用溫開(kāi)水或稀釋果汁。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀需立即復(fù)診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
空腹3.1是低血糖癥嗎

空腹血糖3.1毫摩爾/升屬于低血糖癥范疇。低血糖癥通常由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用等因素引起,可能伴隨心悸、出汗、頭暈等癥狀。

空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾/升,低于3.9毫摩爾/升可視為血糖偏低。當(dāng)血糖降至3.1毫摩爾/升時(shí),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,如手抖、心慌、饑餓感等,這與機(jī)體代償性釋放腎上腺素有關(guān)。部分糖尿病患者使用降糖藥物后可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,需警惕夜間無(wú)癥狀性低血糖發(fā)作。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能影響認(rèn)知功能,尤其老年患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

極少數(shù)情況下,空腹低血糖可能與胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病相關(guān)。胰島素瘤患者常出現(xiàn)清晨空腹低血糖伴意識(shí)障礙,血糖值可低于2.8毫摩爾/升。某些遺傳代謝性疾病如糖原累積癥也可導(dǎo)致嬰幼兒期頑固性低血糖,這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診。

建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免過(guò)度限制碳水化合物攝入。若反復(fù)發(fā)作不明原因低血糖,需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意規(guī)律進(jìn)餐,運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多發(fā)性腦缺血灶是什么

多發(fā)性腦缺血灶是指腦部因短暫或持續(xù)供血不足導(dǎo)致的多處小范圍缺血性病變,常見(jiàn)于中老年人,可能與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。多發(fā)性腦缺血灶通常表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦梗死或血管性癡呆。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化是腦缺血灶的常見(jiàn)原因,由于血管壁增厚、彈性下降,導(dǎo)致腦部血流減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需控制血壓、血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,同時(shí)改善生活方式。

2、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腦血管,增加缺血灶形成概率。患者可能伴隨耳鳴、視物模糊等癥狀。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓。

3、糖尿病

糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致腦部供血不足。患者常見(jiàn)口渴、多尿等癥狀。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。

4、高脂血癥

血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸悶等癥狀。需遵醫(yī)囑服用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,減少高脂肪食物攝入。

5、吸煙飲酒

長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重腦缺血?;颊呖赡馨橛锌人浴⒏螀^(qū)不適等癥狀。治療需戒煙限酒,必要時(shí)使用尼古丁貼片、戒酒硫等輔助戒斷產(chǎn)品。

多發(fā)性腦缺血灶患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT或腦血管造影,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等加重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮頸糜爛1度能自愈嗎

宮頸糜爛1度通??梢宰杂?,多數(shù)屬于生理性改變,無(wú)須特殊治療。宮頸糜爛1度可能與激素水平波動(dòng)、宮頸柱狀上皮外移等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)分泌物增多或接觸性出血。建議定期進(jìn)行婦科檢查,觀察變化情況。

宮頸糜爛1度是宮頸柱狀上皮在雌激素作用下向外移行的生理現(xiàn)象,并非真正意義上的組織潰爛。青春期、妊娠期或口服避孕藥女性更易出現(xiàn)這種情況,隨著激素水平穩(wěn)定,移行的柱狀上皮可能逐漸回縮至宮頸管內(nèi),糜爛樣外觀可自行改善。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,減少局部刺激。

少數(shù)情況下宮頸糜爛1度可能合并慢性宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染等病理因素,此時(shí)自愈概率降低。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物、同房后出血或下腹墜痛等癥狀,需警惕病理性改變??赏ㄟ^(guò)宮頸TCT和HPV檢測(cè)排除病變,確診后需針對(duì)病因治療,如干擾素栓抗病毒或保婦康栓消炎。

建議每1-2年進(jìn)行一次婦科體檢,包括宮頸癌篩查。避免使用含刺激性成分的洗液清潔會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù),適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)分泌物異?;虍惓3鲅掷m(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就診明確原因。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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