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身心疾病的特征包括什么

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2025-07-15 14:19 31人閱讀

問(wèn)題描述:身心疾病的特征包括什么

醫(yī)生回答(1)

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老年人患腦血管病的幾率是比較大的。因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)較差,血管彈性也比較差,經(jīng)?;加懈哐獕?、糖尿病、高血脂癥等一些基礎(chǔ)性疾病,易引發(fā)腦血管病。腦血管病會(huì)使老年人的記憶力減退、肢體偏癱、需要長(zhǎng)期臥床,還會(huì)引發(fā)肌肉萎縮、褥瘡等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可危及患者生命。因此,老年人在日常一定要做好防護(hù)措施,規(guī)律生活,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),飲食要均衡。患有高血壓糖尿病的老年人,應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓、降糖的藥物,也要調(diào)整好自己的心態(tài),不要激動(dòng)、不要著急、生氣、避免出現(xiàn)腦血管疾病。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腦血管介入治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)
介入治療總結(jié)概括來(lái)說(shuō),第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,造影劑劑過(guò)敏,第二、血管的損傷,導(dǎo)絲導(dǎo)管室在我們血管內(nèi)走,不可避免碰到血管壁把它碰傷的,第三、導(dǎo)管導(dǎo)絲斷裂,因?yàn)樵谟厍难芾镒咝校锌赡艹霈F(xiàn)斷裂拔不出來(lái),這些都是血管介入當(dāng)中的普遍性風(fēng)險(xiǎn),還有就是特殊性風(fēng)險(xiǎn)和過(guò)度灌注腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腦血管病會(huì)導(dǎo)致腦梗死嗎
腦血管出現(xiàn)病變可能會(huì)引發(fā)腦梗死,特別是腦血管意外導(dǎo)致的腦出血,很有可能導(dǎo)致大腦部位的血液循環(huán)受到影響。嚴(yán)重情況下可能會(huì)引起腦部衰竭,從而引發(fā)梗死的情況產(chǎn)生,所以在平時(shí)要注重對(duì)腦部的護(hù)理,避免受到意外創(chuàng)傷,還需要按時(shí)到醫(yī)院做體檢,監(jiān)測(cè)腦部是否健康,特別是感覺(jué)有頭暈、頭痛、全身乏力等癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就醫(yī)治療。輕微的腦血管病變可以使用護(hù)腦藥物進(jìn)行治療,并且從飲食中補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注重補(bǔ)充富含鐵元素的食物能夠滿足腦部的血液供給,嚴(yán)重的腦血管疾病則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管病可以食療嗎
腦血管病可以通過(guò)飲食方式的調(diào)整進(jìn)行輔助治療和防止再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),但是不作為腦血管病的主要治療方法。如果發(fā)生腦血管病之后,一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療,包括飲食方式的調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。如果考慮是腦出血,適合手術(shù)時(shí)盡量給予手術(shù)治療。必要時(shí)也可以進(jìn)行保守治療,包括降顱壓和神經(jīng)保護(hù)治療并控制患者的病因。如果考慮是腦梗死,一般以保守治療為主,包括抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善血液循環(huán)、保護(hù)線粒體、溶栓和抗凝治療。對(duì)于大面積腦梗死的患者危機(jī)生命時(shí),也可以進(jìn)行手術(shù)切除部分腦組織,以臨時(shí)挽救患者的生命。如果患者有腦動(dòng)脈狹窄,比如血管狹窄大于75%以上時(shí),可以進(jìn)行支架手術(shù)治療。同時(shí)要囑咐患者低鹽、低脂、低糖、易消化飲食。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有癥狀的,血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%,甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù),如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過(guò)60%以上,顱內(nèi)的血管超過(guò)70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù),往往得到的效果是不好的,總而言之血管內(nèi)狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù),可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些
腦血管病一般指的都是急性的腦血管病,發(fā)病急、常危及人的生命,因此也宜引起人們的重視,急性腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀,為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,缺血性腦血管疾病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞,多數(shù)都是由動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、外傷、栓子進(jìn)入血液阻塞腦部血管而引起,出血性的腦血管病主要是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性的腦出血,多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腫瘤引起,蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管,破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔而導(dǎo)致,常見(jiàn)的病因主要有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦血管供血不足會(huì)引起腦梗嗎
腦血管供血不足一般不會(huì)引起腦梗,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5劝Y狀的發(fā)作,而且還會(huì)引起患者的身體出現(xiàn)疲憊的癥狀,甚至還會(huì)引起患者出現(xiàn)整天昏昏欲睡的癥狀。而且突發(fā)性的腦血管供血不足,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明,但是不會(huì)引起腦梗的發(fā)作。腦供血不足多數(shù)是由于椎動(dòng)脈型頸椎病所導(dǎo)致的,而且還與不良的嗜好有關(guān),長(zhǎng)期的不良坐姿和生活不規(guī)律,都容易引起腦血管供血不足。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腦血管瘤患者不能吃什么食物
腦血管瘤的患者不能口服高脂肪、高膽固醇的食物,高脂食物可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的癥狀加重,對(duì)腦動(dòng)脈瘤不利,有誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。也要限制高鹽食物的攝入,鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血容量增加,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高,血壓升高后會(huì)使腦血管承受的壓力升高,也會(huì)加重血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。還要限制刺激性食物的攝入,要以清淡的飲食為主。腦血管瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)很高,平時(shí)除了飲食控制外,還要控制好情緒,保持愉快的心情,養(yǎng)成有規(guī)律的生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管支架手術(shù)后遺癥
腦梗后之所以做支架,可能是因?yàn)樵诰戎蔚倪^(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者某一區(qū)域的血管狹窄,存在著再次腦梗的風(fēng)險(xiǎn),因此進(jìn)行支架介入治療。并且植入支架后也不會(huì)有什么后遺癥,因此,腦梗后做支架植入會(huì)有后遺癥,這個(gè)說(shuō)法是沒(méi)有證據(jù)的。以上健康科普內(nèi)容僅供參考,具體情況請(qǐng)到醫(yī)院就醫(yī)確診,切勿耽誤病情。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦血管病有哪些并發(fā)癥
腦血管病的并發(fā)癥有長(zhǎng)期臥床,肢體的深靜脈血栓,肺栓塞,肺水腫,吸入性肺炎,間質(zhì)肺炎,冠狀動(dòng)脈疾病,心肌梗死,心臟損害,包括褥瘡,尿路感染,應(yīng)激性潰瘍,高熱。一般腦血管病得了以后,不系統(tǒng)的康復(fù)容易得偏癱,肢體麻木,面癱,失語(yǔ),構(gòu)音障礙,吞咽困難,飲水嗆咳,偏盲,全盲,頭暈,復(fù)視,尿便有障礙,記憶力下降,共濟(jì)失調(diào)等,一般腦血管病輕微的是無(wú)力。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管發(fā)脹是怎么回事
腦血管發(fā)脹可能由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高、情緒波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)降壓治療、改善腦循環(huán)、降低顱內(nèi)壓、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腦血管發(fā)脹通常表現(xiàn)為頭部脹痛、頭暈?zāi)垦!盒膰I吐等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨意識(shí)障...
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慢性乙型肝炎是一種會(huì)造成嚴(yán)重后果的疾病,比如嚴(yán)重肝硬化,所以十分難纏,比如及早處理,以免引起永久性肝損害的發(fā)生,那么,國(guó)藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國(guó)藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內(nèi)注射或皮下注射。需要提醒的是,因?yàn)閲?guó)藥一心胸腺五肽是一種處方藥
右肺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大

右肺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大可能與腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后感染、淋巴回流障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。

1、腫瘤復(fù)發(fā)

肺癌術(shù)后淋巴結(jié)腫大需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)。癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至鄰近淋巴結(jié),導(dǎo)致無(wú)痛性腫大,可能伴隨咳嗽加重、體重下降。確診需依賴增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,必要時(shí)行淋巴結(jié)穿刺活檢。若確認(rèn)復(fù)發(fā),需根據(jù)分期選擇放療、靶向治療或免疫治療,常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。

2、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)局部淋巴管炎或淋巴結(jié)炎,多表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),可能伴隨體溫升高。此類情況需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后需使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。同時(shí)可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,避免擠壓腫脹部位。

3、淋巴回流障礙

手術(shù)可能損傷淋巴管導(dǎo)致淋巴液淤積,形成反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。通常表現(xiàn)為柔軟、可推動(dòng)的腫塊,可能伴隨患側(cè)上肢水腫??赏ㄟ^(guò)淋巴造影或超聲檢查明確,治療以按摩康復(fù)為主,必要時(shí)穿戴壓力衣改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4、肉芽腫性病變

術(shù)后異物反應(yīng)或結(jié)核感染可能誘發(fā)淋巴結(jié)肉芽腫,表現(xiàn)為緩慢增大的硬結(jié),可能伴隨低熱盜汗。需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理檢查鑒別,若為結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。

5、免疫反應(yīng)

手術(shù)應(yīng)激可能引起免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。通常為多發(fā)對(duì)稱性腫大,無(wú)明顯壓痛,可自行消退??赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)大小變化,必要時(shí)短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,保持切口清潔干燥,避免上肢過(guò)度用力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類等促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽食物預(yù)防水腫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腫塊快速增大或壓迫癥狀時(shí)須立即就診,夜間睡眠時(shí)可墊高患肢促進(jìn)淋巴回流。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨折與斷骨有區(qū)別嗎

骨折與斷骨沒(méi)有區(qū)別,兩者均指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷。

骨折是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),指骨骼在外力作用下發(fā)生的完全或不完全斷裂,包括閉合性骨折和開(kāi)放性骨折等多種類型。斷骨屬于民間俗稱,其含義與骨折完全一致,均描述骨骼結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)。從臨床診斷到治療方案,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域統(tǒng)一使用骨折這一標(biāo)準(zhǔn)表述,影像學(xué)檢查如X線、CT可清晰顯示骨折線位置和移位程度。

日常生活中部分人群可能誤認(rèn)為斷骨特指嚴(yán)重粉碎性骨折,但醫(yī)學(xué)上無(wú)論簡(jiǎn)單裂縫還是復(fù)雜粉碎性損傷,均歸類為骨折。例如橈骨遠(yuǎn)端裂紋骨折與股骨干粉碎性骨折,雖然損傷程度不同,但都屬于骨折范疇?;颊呷舫霈F(xiàn)外傷后疼痛腫脹、畸形或異?;顒?dòng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否為骨折。

發(fā)生骨折后需立即制動(dòng)患肢避免二次損傷,用夾板或支具臨時(shí)固定后盡快就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重影響骨骼重建。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒先天性胃壁缺損成活率

新生兒先天性胃壁缺損的成活率與缺損程度、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),及時(shí)手術(shù)干預(yù)可顯著提高生存概率。

新生兒先天性胃壁缺損是一種罕見(jiàn)的先天性畸形,主要表現(xiàn)為胃壁肌層部分或完全缺失。缺損范圍較小且未合并其他嚴(yán)重畸形的患兒,在出生后24小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后存活概率較高。這類患兒通常需要禁食并接受全腸外營(yíng)養(yǎng)支持,待胃腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于避免腹腔感染和維持水電解質(zhì)平衡,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及胃腸減壓情況。

缺損范圍超過(guò)3厘米或合并膈疝、腸旋轉(zhuǎn)不良等復(fù)雜畸形的患兒,存活率會(huì)明顯降低。這類病例往往需要多學(xué)科聯(lián)合手術(shù),術(shù)中可能需采用補(bǔ)片進(jìn)行胃壁重建。術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺、敗血癥等嚴(yán)重問(wèn)題,需要長(zhǎng)期使用抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因器官發(fā)育不成熟,對(duì)手術(shù)耐受性更差,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸循環(huán)支持。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒胃泡異常擴(kuò)張時(shí)應(yīng)提高警惕。新生兒出生后出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、腹脹等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)訓(xùn)練,定期復(fù)查胃排空功能。存活患兒遠(yuǎn)期可能需關(guān)注胃食管反流、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等后遺癥,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青少年厭學(xué)心理家長(zhǎng)如何指導(dǎo)

青少年厭學(xué)心理可通過(guò)家長(zhǎng)情緒疏導(dǎo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)調(diào)整、興趣引導(dǎo)、家庭環(huán)境優(yōu)化、專業(yè)心理干預(yù)等方式改善。厭學(xué)行為通常由學(xué)業(yè)壓力、親子關(guān)系緊張、青春期心理變化、學(xué)校適應(yīng)障礙、潛在心理疾病等原因引起。

1、家長(zhǎng)情緒疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需避免指責(zé)或施壓,采用非暴力溝通技巧傾聽(tīng)孩子訴求。當(dāng)孩子出現(xiàn)抗拒學(xué)習(xí)行為時(shí),可通過(guò)每日15分鐘平等對(duì)話了解真實(shí)困擾,如因考試焦慮引發(fā)的軀體化癥狀(頭痛、腹痛)。必要時(shí)陪同孩子接受心理咨詢,使用認(rèn)知行為療法緩解情緒障礙。

2、學(xué)習(xí)目標(biāo)調(diào)整

協(xié)助孩子制定階梯式學(xué)習(xí)計(jì)劃,將大目標(biāo)拆解為可達(dá)成的小任務(wù)。例如將月考排名目標(biāo)轉(zhuǎn)為每日完成特定知識(shí)模塊,每完成3個(gè)小目標(biāo)給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。避免將成績(jī)與人格評(píng)價(jià)掛鉤,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程中的成長(zhǎng)性思維培養(yǎng)。

3、興趣引導(dǎo)

挖掘?qū)W科外的興趣特長(zhǎng)作為心理調(diào)節(jié)出口,如編程、繪畫(huà)等創(chuàng)造性活動(dòng)。每周預(yù)留固定時(shí)間開(kāi)展親子興趣實(shí)踐,通過(guò)博物館參觀、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等沉浸式體驗(yàn)重建學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。注意觀察孩子在興趣活動(dòng)中展現(xiàn)的專注力與成就感。

4、家庭環(huán)境優(yōu)化

建立規(guī)律的家庭作息,減少電子設(shè)備干擾學(xué)習(xí)時(shí)段。父母需以身作則展示持續(xù)學(xué)習(xí)行為,避免在孩子面前表現(xiàn)工作焦慮。定期開(kāi)展家庭會(huì)議討論學(xué)業(yè)困難,使用SWOT分析法客觀評(píng)估學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,保持民主協(xié)商氛圍。

5、專業(yè)心理干預(yù)

當(dāng)厭學(xué)伴隨持續(xù)情緒低落、社交退縮時(shí),可能提示抑郁癥或焦慮癥。家長(zhǎng)需陪同至精神科進(jìn)行量表評(píng)估,醫(yī)生可能開(kāi)具舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物配合心理治療。對(duì)于存在創(chuàng)傷經(jīng)歷者,可采用眼動(dòng)脫敏再加工治療改善癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期與學(xué)校心理老師溝通,監(jiān)測(cè)孩子情緒行為變化。保持每日20分鐘以上中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免高糖零食加劇情緒波動(dòng)。建立睡眠日志保證7-9小時(shí)規(guī)律休息,必要時(shí)使用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。持續(xù)3周無(wú)改善需復(fù)診評(píng)估干預(yù)方案調(diào)整。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎能活多久呀

風(fēng)濕性心臟病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,重癥未及時(shí)干預(yù)可能影響壽命。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害,患者生存期與瓣膜病變程度、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)。

早期風(fēng)濕性心臟病可能僅表現(xiàn)為輕度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,患者通過(guò)定期隨訪、預(yù)防鏈球菌感染、控制活動(dòng)量等措施,生存期可接近正常人。部分患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,或使用地高辛片改善心功能。若出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,提示病情進(jìn)展,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜損傷程度。

中晚期患者若合并重度二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣反流等病變,可能引發(fā)肺水腫、心房顫動(dòng)、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需考慮心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),術(shù)后需終身服用華法林鈉片抗凝。未接受手術(shù)的終末期患者五年生存率顯著降低,死亡風(fēng)險(xiǎn)多與難治性心力衰竭、血栓栓塞事件相關(guān)。

建議風(fēng)濕性心臟病患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染。日常采用低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。出現(xiàn)下肢水腫、咯血、暈厥等癥狀須立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患者可存活20年以上,但個(gè)體差異較大,需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估預(yù)后。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腸間隙積液治療方法

腸間隙積液可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸間隙積液可能與腹腔感染、低蛋白血癥、淋巴循環(huán)障礙、腫瘤轉(zhuǎn)移、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

1、調(diào)整飲食

腸間隙積液患者應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白的飲食,有助于減輕腹腔內(nèi)液體滲出。可適量食用魚(yú)肉、雞胸肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免腌制食品和油炸食品。每日少量多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若存在低蛋白血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、藥物治療

針對(duì)感染性積液可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。低蛋白血癥患者需靜脈輸注人血白蛋白。淋巴回流障礙者可口服地奧司明片改善微循環(huán)。腫瘤轉(zhuǎn)移患者需根據(jù)病理類型使用注射用順鉑等化療藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、穿刺引流

對(duì)于中大量積液可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺引流術(shù),使用中心靜脈導(dǎo)管持續(xù)引流。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。每日引流量超過(guò)500毫升需警惕乳糜漏或出血可能,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需要腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中可進(jìn)行腸粘連松解、淋巴管結(jié)扎等操作。腫瘤壓迫導(dǎo)致的積液需行腫瘤減滅術(shù)。術(shù)后需放置腹腔引流管,密切觀察引流液變化,預(yù)防感染和吻合口瘺等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腸間隙積液屬"水臌"范疇,可用五苓散加減利水滲濕。針灸選取足三里、陰陵泉等穴位健脾化濕。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)利水。治療期間需配合飲食禁忌,避免生冷油膩食物。中藥湯劑應(yīng)飯前溫服,定期復(fù)查電解質(zhì)水平。

腸間隙積液患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。每日記錄腹圍變化和體重波動(dòng),觀察尿量及下肢水腫情況。穿著寬松衣物減少腹部壓迫。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食。定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估積液吸收情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行下肢按摩預(yù)防深靜脈血栓。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
用中醫(yī)來(lái)治療淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合外治法緩解,常用方法有清熱解毒、化痰散結(jié)、活血化瘀等療法,配合針灸、拔罐等物理干預(yù)。

1、清熱解毒

風(fēng)熱邪毒侵襲引起的急性淋巴結(jié)腫大多屬實(shí)證,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可選用金銀花、連翹、板藍(lán)根等藥物組方。中成藥如清熱解毒口服液、銀黃顆粒能緩解咽喉腫痛伴隨的淋巴結(jié)腫大。熱毒熾盛者可配合梔子、黃連等加強(qiáng)瀉火功效,但需避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。

2、化痰散結(jié)

痰濕凝滯型常見(jiàn)于慢性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差,多選用浙貝母、夏枯草、牡蠣等化痰軟堅(jiān)藥材。消瘰丸、內(nèi)消瘰疬丸等中成藥對(duì)結(jié)核性淋巴結(jié)炎有一定輔助作用。此類患者常伴舌苔厚膩,可配伍茯苓、白術(shù)健脾化濕。

3、活血化瘀

氣滯血瘀型表現(xiàn)為淋巴結(jié)硬結(jié)壓痛、位置固定,宜用桃仁、紅花、丹參等活血藥材。血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸可改善局部循環(huán)障礙。對(duì)于外傷或術(shù)后淋巴結(jié)腫大,可配合乳香、沒(méi)藥等化瘀止痛藥物,使用期間需觀察出血傾向。

4、針灸療法

選取阿是穴、合谷、曲池等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合艾灸足三里能調(diào)節(jié)免疫功能?;疳橖c(diǎn)刺腫大淋巴結(jié)周?chē)纱龠M(jìn)炎癥吸收,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免感染。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、神門(mén)等反射區(qū),適合兒童及畏針者。

5、外治療法

金黃散醋調(diào)外敷可減輕急性期紅腫熱痛,芒硝溶液濕敷有助于軟化慢性結(jié)節(jié)。刺絡(luò)拔罐在淋巴結(jié)周?chē)吖弈芨纳凭植坑贉?,但皮膚破損者禁用。中藥熏蒸使用蒼術(shù)、黃柏等藥物可促進(jìn)淋巴循環(huán),溫度需控制在45℃以下。

中醫(yī)治療期間應(yīng)保持作息規(guī)律,避免辛辣發(fā)物如羊肉、海鮮等。頸部淋巴結(jié)腫大者需減少高聲說(shuō)話,腹股溝區(qū)病變應(yīng)穿寬松衣褲。若腫塊持續(xù)增大超過(guò)2厘米、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)夜間盜汗、消瘦等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。日??砂茨σ父C、腘窩等淋巴富集區(qū)域,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨折好轉(zhuǎn)的感覺(jué)

骨折好轉(zhuǎn)的感覺(jué)通常表現(xiàn)為疼痛減輕、腫脹消退、活動(dòng)能力逐步恢復(fù)以及影像學(xué)檢查顯示骨痂形成。骨折愈合是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,不同階段會(huì)有不同的好轉(zhuǎn)跡象。

骨折初期局部疼痛和腫脹明顯,隨著愈合進(jìn)程,疼痛會(huì)從持續(xù)性銳痛轉(zhuǎn)為間歇性鈍痛,最終僅在負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)輕微不適。腫脹通常在傷后2-3周逐漸消退,皮膚淤青由紫紅色轉(zhuǎn)為黃綠色后消失。傷肢活動(dòng)度改善是重要指標(biāo),初期可能僅能進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),后期可完成主動(dòng)屈伸且無(wú)關(guān)節(jié)僵硬感。影像學(xué)上可見(jiàn)骨折線模糊、連續(xù)性骨痂形成,這是判斷愈合的金標(biāo)準(zhǔn)。部分患者會(huì)感覺(jué)骨折部位發(fā)癢,這是局部血液循環(huán)改善和神經(jīng)修復(fù)的表現(xiàn)。

骨折完全愈合需要較長(zhǎng)時(shí)間,上肢簡(jiǎn)單骨折通常需要4-8周,下肢負(fù)重部位可能需要3-6個(gè)月?;謴?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),后期強(qiáng)化肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。飲食上保證每日鈣攝入量800-1200毫克,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。避免吸煙、飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣,定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸息肉怎么樣治療

腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除是治療腸息肉的首選方法,適用于直徑較小的息肉。醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)腸鏡將息肉切除,操作過(guò)程中患者通常不會(huì)感到明顯疼痛。內(nèi)鏡下切除具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后患者需要禁食一段時(shí)間,之后逐漸恢復(fù)飲食。內(nèi)鏡下切除后,患者需要定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)息肉是否復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于直徑較大或疑似惡變的腸息肉,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)治療能夠徹底切除息肉,降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)后患者需要住院觀察,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后護(hù)理包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和適當(dāng)活動(dòng),以促進(jìn)身體恢復(fù)。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解腸息肉引起的癥狀或預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。這些藥物能夠減輕腸道炎癥,降低息肉復(fù)發(fā)概率。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不可自行調(diào)整用藥方案。服藥期間需注意觀察藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是預(yù)防和治療腸息肉的重要措施。建議增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物。減少紅肉和加工肉制品攝入,避免高脂肪飲食。適量補(bǔ)充鈣和維生素D可能有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)規(guī)律,避免暴飲暴食。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于維持腸道正常功能。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)腸息肉治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議患者在治療后每1-3年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。對(duì)于有家族史或高風(fēng)險(xiǎn)人群,復(fù)查頻率可能需要增加。復(fù)查能夠早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉或復(fù)發(fā)息肉,及時(shí)進(jìn)行治療?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,不可因無(wú)癥狀而忽視隨訪。

腸息肉患者治療后需注意保持健康的生活方式。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化功能。保持良好的心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。如出現(xiàn)腹痛、便血等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食中可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜等,有助于維護(hù)腸道健康。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎有哪些癥狀呢

肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎是肺部感染引起的炎癥,可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。

1、咳嗽

肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能伴有咳痰??人允菣C(jī)體清除呼吸道分泌物和異物的防御性反射,肺炎引起的咳嗽可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠和日常生活。細(xì)菌性肺炎患者可能咳出黃綠色膿痰,病毒性肺炎患者多為白色黏液痰。若咳嗽劇烈或持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2、咳痰

肺炎患者常伴有咳痰癥狀,痰液性狀和顏色可幫助判斷病原體類型。細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)黃綠色膿性痰,可能帶有血絲;病毒性肺炎痰液多為白色或透明黏液狀;真菌性肺炎可能出現(xiàn)褐色痰液。觀察痰液變化有助于醫(yī)生判斷病情,患者咳痰時(shí)應(yīng)注意將痰液咳出,避免咽下或憋住不咳。

3、發(fā)熱

肺炎患者多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可超過(guò)38攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性高熱,病毒性肺炎發(fā)熱程度相對(duì)較輕。老年人或免疫力低下患者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱,僅表現(xiàn)為低熱或體溫不升。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,高熱不退需及時(shí)就醫(yī)。

4、胸痛

肺炎可能引起胸痛癥狀,多為病變部位胸膜受刺激所致。胸痛常隨深呼吸或咳嗽加重,表現(xiàn)為針刺樣或鈍痛,患者可能因疼痛而限制呼吸運(yùn)動(dòng)。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度不一定相關(guān),但持續(xù)劇烈胸痛需警惕并發(fā)癥可能。出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持休息體位以減輕不適。

5、呼吸困難

肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力或氣促。輕癥患者可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn),重癥患者靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難。呼吸困難程度與肺部炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。出現(xiàn)明顯呼吸困難提示病情較重,需立即就醫(yī)治療,避免延誤病情。

肺炎患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,完成整個(gè)抗生素療程。觀察癥狀變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、意識(shí)改變等情況應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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