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髂動(dòng)脈栓塞是怎么造成的

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2025-06-18 17:10 28人閱讀

問(wèn)題描述:髂動(dòng)脈栓塞是怎么造成的

醫(yī)生回答(1)

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腹主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后,對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒(méi)有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒(méi)有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會(huì)有什么危險(xiǎn),但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄患者需要做哪些檢查
頸動(dòng)脈狹窄分三個(gè)層次的檢查:第一個(gè)是篩查,篩查主要是頸動(dòng)脈彩超,它的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng),同時(shí)檢查快,費(fèi)用低;如果發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊,建議做頭頸部血管檢查,有CTA和磁共振的頭頸部血管成像這兩種無(wú)創(chuàng)檢查;如果這兩種檢查都已證實(shí)血管有問(wèn)題,臨床醫(yī)生會(huì)做腦血管造影。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后需要大夫觀察兩三天左右,再做超聲檢查,如果沒(méi)有特殊的情況,正常情況下基本上就可以恢復(fù)了。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫清醒以后,回到監(jiān)護(hù)室觀察兩三天,因?yàn)樾g(shù)后病人容易出現(xiàn)血壓不穩(wěn),還有因?yàn)樵瓉?lái)是重度狹窄,擴(kuò)張開(kāi)以后血流突然多了,可能會(huì)出現(xiàn)高灌注的綜合癥。極端情況下可能出現(xiàn)腦出血,還有圍術(shù)期有一些小的腦梗塞,或者有急性血栓形成。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性還是惡性
通常動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,所以不用過(guò)于擔(dān)心。 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,有可能與骨內(nèi)動(dòng)靜脈異常吻合有關(guān),經(jīng)常會(huì)發(fā)生于較大的兒童以及青壯年,患有動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的患者可能會(huì)出現(xiàn)局部溫度增高、局部壓痛的感覺(jué),甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙,在進(jìn)行檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),而且動(dòng)脈瘤樣骨囊腫常位于長(zhǎng)骨干骺端和骨干或脊柱的后端。 因?yàn)閯?dòng)脈瘤樣骨囊腫是良性的,而且也很少出現(xiàn)惡變的情況,但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候也要積極治療,可以通過(guò)病灶刮除植骨內(nèi)固定術(shù)的方式進(jìn)行改善,如果情況比較嚴(yán)重,還需要輔以放射治療以及冷凍療法做進(jìn)一步的治療,有利于病情的好轉(zhuǎn)。 在病情恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,對(duì)于身體健康有著一定的幫助。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒(méi)有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評(píng)估如果病人他生存年齡超過(guò)5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄吃什么中藥效果好
頸動(dòng)脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過(guò)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會(huì)有效地預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄,預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的形成,特別是運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)。我們提倡做比較有強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因,正常動(dòng)脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴(kuò)張性改變的表現(xiàn),長(zhǎng)期受血流沖擊,動(dòng)脈慢慢擴(kuò)張向外膨大,動(dòng)脈直徑增加,形成一個(gè)像球樣的膨大,以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征有哪些
胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度,會(huì)擴(kuò)張到1.5倍到2倍左右,這個(gè)時(shí)候就有手術(shù)指征了。還有動(dòng)脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說(shuō)半年增加5毫米這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤在升主動(dòng)脈,這一部分會(huì)引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動(dòng)脈瘤對(duì)中老年人相對(duì)常見(jiàn)的一個(gè)病,要盡早的去治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起耵聹栓塞的原因是什么
耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻,使耵聹在外耳道內(nèi)聚集成團(tuán),阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后,可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥,是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。耵聹栓塞的成因是,耵聹腺分泌旺盛,油蠟狀的耵聹不易排出,外耳道內(nèi)進(jìn)入灰塵、小蟲(chóng)等異物與耵聹混合聚積成團(tuán),挖耳方法不當(dāng),使耳垢堆入外耳道深部,故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異,小而無(wú)阻塞者可無(wú)癥狀。遇水后耵聹膨脹,完全阻塞外耳道,使聽(tīng)力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈體瘤的病因暫無(wú)定論
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有統(tǒng)一定論,一般認(rèn)為與慢性缺氧有關(guān),在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長(zhǎng)期慢性低氧刺激,使頸動(dòng)脈體代償性增生,最終形成頸動(dòng)脈體瘤。有家族史者多為雙側(cè)發(fā)病。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄的治療方法有什么
腎動(dòng)脈狹窄的治療方法主要有藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)和生活方式干預(yù)。1、藥物治療藥物治療適用于輕度腎動(dòng)脈??...
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4月30日,暫停一年多的發(fā)審會(huì)正式重啟,當(dāng)天共有四家企業(yè)上會(huì),其中三家成功過(guò)會(huì),僅有康新設(shè)計(jì)被否決。此外,當(dāng)日還新公布了30家IpO預(yù)披露名單,截至目前預(yù)披露企業(yè)總數(shù)已達(dá)到186家。另外,在下周三將有3家企業(yè)上會(huì)。3企業(yè)首發(fā)申請(qǐng)過(guò)關(guān)證監(jiān)會(huì)4月30日晚間發(fā)布公告稱,會(huì)稽山、依頓電子、康尼機(jī)電三家公司首發(fā)獲通過(guò)。康新設(shè)計(jì)首發(fā)申請(qǐng)未獲通過(guò)。至此,已通過(guò)發(fā)審會(huì)的企業(yè)家數(shù)增至29家??的釞C(jī)電擬公開(kāi)發(fā)行股份7
香雪制藥確認(rèn)涉足腦瘤治療領(lǐng)域 復(fù)牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開(kāi)盤報(bào)8.37元,漲停開(kāi)盤,截止時(shí)間10:00,香雪制藥仍漲停,盤中漲停未打開(kāi),逾15萬(wàn)手買單封住漲停。香雪制藥今日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬(wàn)美元。根據(jù)KXO2項(xiàng)目在美國(guó)和中國(guó)申報(bào)新藥的進(jìn)程和階段成果設(shè)立里程碑,
賽樂(lè)特治療抑郁癥有什么副作用嗎
享受大自然的美好,接受陽(yáng)光的照射都是一件非常幸福的事情,可是有的人出現(xiàn)了抑郁癥的情況,整天躲在陰暗的角落里面,沉浸在自己的負(fù)面世界中無(wú)法自拔,就有可能會(huì)導(dǎo)致情緒越來(lái)越抑郁,也體會(huì)不到陽(yáng)光的美好,那么賽樂(lè)特治療抑郁癥有什么副作用嗎?賽樂(lè)特副作用偶見(jiàn)輕度口干、惡心
半夜突然醒來(lái)一陣惡心嘔吐怎么辦

半夜突然醒來(lái)一陣惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)檢查和心理疏導(dǎo)等方式緩解。這種情況通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、藥物副作用或顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即采取半臥位或側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸??蓧|高床頭約30度,減輕胃酸反流刺激。保持環(huán)境通風(fēng),避免異味加重惡心感。嘔吐后可用溫水漱口清除口腔殘留物,但半小時(shí)內(nèi)避免平躺。

2、補(bǔ)充水分

嘔吐停止后少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)食物。避免飲用含糖飲料、牛奶及碳酸飲品,這些可能刺激胃黏膜。

3、服用藥物

若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鹽酸昂丹司瓊片抑制嘔吐中樞,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。注意妊娠期禁用多潘立酮,高血壓患者慎用昂丹司瓊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、就醫(yī)檢查

伴隨頭痛、視物模糊需排查顱內(nèi)病變,發(fā)熱腹瀉考慮急性胃腸炎,育齡女性應(yīng)檢測(cè)妊娠可能。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部超聲或頭顱CT等檢查。持續(xù)性嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮發(fā)作引發(fā)的嘔吐可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,每4秒吸氣、屏息2秒、6秒緩慢呼氣。重復(fù)進(jìn)行直至癥狀減輕。長(zhǎng)期存在睡眠中嘔吐需排除神經(jīng)性嘔吐,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

日常應(yīng)注意晚餐不宜過(guò)飽,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。保持規(guī)律作息,減少咖啡因和酒精攝入。若每周發(fā)生兩次以上或嘔吐物帶血,須立即消化內(nèi)科就診。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先考慮妊娠反應(yīng),但需排除妊娠劇吐可能。老年患者夜間嘔吐需警惕心梗等急癥,建議監(jiān)測(cè)血壓心率變化。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
電休克后嚴(yán)重抑郁還是嚴(yán)重抑郁?

電休克治療通常用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或難治性抑郁,其本身不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁。嚴(yán)重抑郁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件、腦部器質(zhì)性疾病等因素引起。

1、遺傳因素

家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,這類患者需結(jié)合心理咨詢和規(guī)律作息進(jìn)行干預(yù)。抑郁發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者需保證充足睡眠并避免酒精攝入。伴隨癥狀常見(jiàn)睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。治療藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、馬來(lái)酸氟伏沙明片。

3、慢性壓力

長(zhǎng)期工作負(fù)荷或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)抑郁狀態(tài),建議通過(guò)正念訓(xùn)練和社交活動(dòng)緩解壓力。典型表現(xiàn)包含易疲勞、煩躁不安、軀體疼痛等。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、阿戈美拉汀片等藥物。

4、重大生活事件

親人離世、失業(yè)等突發(fā)事件可能引發(fā)急性抑郁反應(yīng),需要親友支持和短期心理治療干預(yù)。患者往往出現(xiàn)絕望感、哭泣發(fā)作、生活能力下降等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等藥物。

5、腦部器質(zhì)性疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。這類抑郁多伴隨認(rèn)知功能損害或運(yùn)動(dòng)障礙。治療時(shí)可考慮安非他酮緩釋片、鹽酸丙米嗪片、嗎氯貝胺片等藥物。

抑郁患者應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面需增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立固定的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善癥狀有重要作用,建議晚間十點(diǎn)前入睡并保證七小時(shí)睡眠時(shí)間。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
六個(gè)月寶寶嘔吐是怎么回事
六個(gè)月寶寶嘔吐可能是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全、感染性疾病或其他生理和病理因素所致,家長(zhǎng)需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。若伴隨高燒、劇烈嘔吐或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)不當(dāng) 喂養(yǎng)不當(dāng)是寶寶嘔吐的常見(jiàn)原因。例如,吃奶過(guò)急、奶量過(guò)多或喂奶后未及時(shí)進(jìn)行拍嗝,都會(huì)導(dǎo)致奶液倒流,引起嘔吐。過(guò)早添加輔食或輔食過(guò)于復(fù)雜也可能刺激寶寶尚未發(fā)育完全的胃腸道,導(dǎo)致食物消化不良。建議喂奶時(shí)保持適當(dāng)奶量,并在喂奶后豎起寶寶輕輕拍嗝。輔食應(yīng)遵循“從稀到稠,從少到多”的原則,避免一下子引入多種過(guò)敏原食品。 2、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全 六個(gè)月齡的寶寶胃容量較小,食管下端括約肌功能尚未完全成熟,很容易發(fā)生生理性嘔吐。這種情況通常表現(xiàn)為少量奶液或食物從口中溢出,寶寶精神狀態(tài)良好。這類嘔吐多不需要特殊處理,只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持寶寶食用適量食物即可,隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 3、感染性疾病 細(xì)菌或病毒感染,包括胃腸炎、感冒、肺炎等,都可能引發(fā)嘔吐。胃腸炎通常還伴隨腹瀉,感冒或肺炎則可能因咳嗽刺激引發(fā)反射性嘔吐。如果發(fā)現(xiàn)寶寶因感染疾病嘔吐,同時(shí)還伴有發(fā)燒、食欲下降或腹瀉等,應(yīng)特別注意補(bǔ)液防止脫水,并盡快就診。 4、其他病理性原因 某些病理性問(wèn)題,如腸道梗阻、顱內(nèi)壓力增高或胃扭轉(zhuǎn)等,都可能引發(fā)嘔吐。這類情況通常伴隨持續(xù)性嘔吐、精神萎靡、持續(xù)哭鬧等癥狀,屬于醫(yī)療急癥,需要馬上帶寶寶就醫(yī)。 5、外部環(huán)境或護(hù)理因素 環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高、寶寶穿著過(guò)于緊繃的衣物等,也可能刺激胃腸道,引發(fā)嘔吐。建議讓寶寶處于舒適的環(huán)境中,衣著松軟、大小適合,避免過(guò)冷或過(guò)熱的刺激。 家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶的嘔吐情況及伴隨癥狀,找到可能的誘因并及時(shí)采取對(duì)策。如果寶寶嘔吐頻繁、伴有嚴(yán)重不適或身體異常,應(yīng)快速帶寶寶就醫(yī),確保其健康和安全。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶大便干燥是積食的原因嗎

寶寶大便干燥可能是積食引起的,但也可能與飲水量不足、膳食纖維攝入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。積食通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、口臭等癥狀,可能因喂養(yǎng)不當(dāng)或消化功能未完善導(dǎo)致。

1. 飲水量不足

嬰幼兒水分需求量相對(duì)較高,若未及時(shí)補(bǔ)充水分,腸道內(nèi)糞便水分被過(guò)度吸收會(huì)導(dǎo)致干燥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6個(gè)月前通常無(wú)須額外補(bǔ)水,但配方奶喂養(yǎng)或添加輔食后需適量增加飲水量。家長(zhǎng)可觀察寶寶尿量及顏色,若尿色深黃或排尿次數(shù)減少,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

2. 膳食纖維不足

輔食添加階段若長(zhǎng)期以精制米糊為主,缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)。適合嬰幼兒的高纖維食物包括南瓜泥、西梅泥、西藍(lán)花等,需根據(jù)月齡逐步引入。家長(zhǎng)應(yīng)注意將蔬菜處理成適當(dāng)性狀,避免因咀嚼困難導(dǎo)致攝入不足。

3. 腸道菌群失衡

抗生素使用、感染等因素可能破壞腸道正常菌群,影響食物分解和水分代謝。表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)、糞便呈羊糞球狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)配合母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)菌群定植。

4. 先天性巨結(jié)腸

部分患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,往往出生后即有排便延遲史,伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可通過(guò)擴(kuò)肛治療緩解,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。

5. 積食誘發(fā)

過(guò)量喂養(yǎng)或過(guò)早引入高蛋白輔食可能導(dǎo)致食物積滯,產(chǎn)生內(nèi)熱耗傷津液。典型表現(xiàn)包括舌苔厚膩、夜間哭鬧、手掌發(fā)熱等??蓢L試小兒推拿手法如清大腸經(jīng)、摩腹等促進(jìn)消化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用保和丸、小兒化食丸等中成藥。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便頻率及糞便性狀,適當(dāng)增加爬行等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。母乳媽媽需注意自身飲食均衡,避免辛辣油膩食物。若調(diào)整飲食3天后仍無(wú)改善,或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。日常可順時(shí)針按摩寶寶腹部,養(yǎng)成定時(shí)把便習(xí)慣,但避免強(qiáng)迫排便造成心理抗拒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺癌最輕是哪一類
乳腺癌中最輕的是非浸潤(rùn)性乳腺癌,尤其以導(dǎo)管原位癌DCIS為代表,它屬于早期癌變,尚未突破乳腺導(dǎo)管基底膜,治療后預(yù)后較佳。治療方式包括手術(shù)、放療等,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)非常重要。 1、非浸潤(rùn)性乳腺癌的特點(diǎn) 非浸潤(rùn)性乳腺癌通常局限于乳腺導(dǎo)管或腺泡之內(nèi),尚未侵入周圍組織。其中最典型的是導(dǎo)管原位癌DCIS,它是癌前病變的一種,惡性程度較低,大多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,僅通過(guò)乳腺鉬靶檢查可能發(fā)現(xiàn)微小病灶。DCIS若不及時(shí)治療,部分患者可能轉(zhuǎn)為浸潤(rùn)性乳腺癌。即便是最輕的乳腺癌類型,也不能忽視。 2、治療手段與策略 對(duì)于導(dǎo)管原位癌的治療,通常包括以下幾種方式: 1保乳手術(shù):適合病變范圍較小者,同時(shí)結(jié)合術(shù)后放療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2全乳房切除術(shù):對(duì)于病灶較大或多個(gè)區(qū)域受累的患者,建議切除整個(gè)乳房,能進(jìn)一步減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。 3激素治療:對(duì)于部分具有激素受體陽(yáng)性的DCIS患者,可在術(shù)后添加激素治療如他莫昔芬以預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、健康管理與預(yù)防 為了盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌,建議定期進(jìn)行乳腺篩查,例如乳腺超聲檢查或鉬靶檢查,尤其是有乳腺癌家族史的女性更應(yīng)提高警惕。在日常生活中,健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及保持體重在正常范圍內(nèi)能夠一定程度上降低乳腺病變的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期熬夜、高脂肪飲食等不良生活習(xí)慣也是有效的預(yù)防手段。 導(dǎo)管原位癌DCIS作為乳腺癌中最輕的一類,其特點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)易治療,預(yù)后較好。但為了保障健康,患者尤其需警惕乳腺的任何異常變化,確保定期篩查,并在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下采取積極治療,避免病情惡化。監(jiān)控與預(yù)防永遠(yuǎn)是對(duì)抗乳腺癌的最佳武器。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
癌癥晚期有必要住院?jiǎn)?/div>
癌癥晚期是否住院取決于患者的病情、癥狀控制和心理需求,評(píng)估后可以選擇住院綜合治療或居家護(hù)理緩解不適,提高生活質(zhì)量。治療策略需要結(jié)合患者的具體情況制定,提出如下考慮維度和解決建議:住院治療的利弊,居家護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn),臨終關(guān)懷與心理支持。 1、住院治療的利弊 住院可以為癌癥晚期患者提供更專業(yè)的醫(yī)療支持,例如疼痛管理如使用嗎啡控痛、腫瘤并發(fā)癥處理如治療惡性積液、嚴(yán)重感染以及營(yíng)養(yǎng)支持胃腸外營(yíng)養(yǎng)或靜脈輸液。住院能為患者和家屬提供及時(shí)的心理咨詢和護(hù)理指導(dǎo)。但住院也可能增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,尤其當(dāng)治療進(jìn)入無(wú)法逆轉(zhuǎn)的階段時(shí),頻繁住院可能導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。病情穩(wěn)定或已經(jīng)進(jìn)入舒緩治療階段時(shí),部分患者可選擇居家護(hù)理。 2、居家護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn) 對(duì)于不需要強(qiáng)干預(yù)的晚期患者,居家護(hù)理可以提供更熟悉和舒適的環(huán)境,有助于心理安慰和情緒放松,同時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用。家人需要學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),例如如何預(yù)防褥瘡、如何幫助患者控制疼痛以及如何促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入。在疼痛控制上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩釋型鎮(zhèn)痛藥如芬太尼貼片或奧施康定,同時(shí)注意觀察患者的藥物副作用。若需特殊設(shè)備如氧氣瓶、護(hù)理床,也可以通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)租賃支持。 3、臨終關(guān)懷與心理支持 癌癥晚期患者不僅需要身體的護(hù)理,也需要心理和情感上的支持。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)可以為患者提供全方位的幫助,包括疼痛緩解、癥狀處理和心理安慰,還能為家屬提供專業(yè)的支持。在居家或住院期間,家庭成員需通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴、尊重患者意愿等方式給予精神撫慰。有條件時(shí),可考慮接受心理醫(yī)生的干預(yù),幫助患者減輕焦慮、抑郁和其他負(fù)面情緒。 癌癥晚期是否住院取決于患者狀況及家庭需求,應(yīng)本著舒緩?fù)纯?、提高生活質(zhì)量的原則決定。建議患者與家屬在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分溝通,共同選擇最合適的治療方式。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕晚期出血怎么回事

孕晚期出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性處理。孕晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),孕晚期子宮下段拉伸可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血。出血量可從點(diǎn)滴到大量不等,通常不伴宮縮。需通過(guò)超聲確診,完全性前置胎盤需絕對(duì)臥床并提前剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

2、胎盤早剝

正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色陰道出血,子宮呈板狀硬??赡芘c妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒窘迫、DIC等并發(fā)癥。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠屑に刈饔孟卵茉錾?,輕微刺激即可引發(fā)出血,通常為鮮紅色點(diǎn)滴出血。需排除其他出血原因后通過(guò)陰道鏡評(píng)估,孕期一般采取保守觀察,必要時(shí)行息肉摘除等處理。

4、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)少量血性分泌物伴規(guī)律宮縮,可能是宮頸黏液栓脫落的見(jiàn)紅現(xiàn)象。需與病理出血鑒別,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查判斷產(chǎn)程進(jìn)展。若無(wú)其他異??傻却匀慌R產(chǎn),出現(xiàn)破水或?qū)m縮加強(qiáng)需住院待產(chǎn)。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、子癇前期等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴陰道出血。需完善凝血功能檢測(cè),輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙,同時(shí)治療原發(fā)病。嚴(yán)重者需多學(xué)科協(xié)作救治。

孕晚期出現(xiàn)任何形式的陰道出血均需立即就診,避免劇烈活動(dòng)和性生活。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理,必要時(shí)提前終止妊娠保障母嬰安全。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性髖脫位能走路嗎

先天性髖脫位患者能否走路需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度脫位經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后通??梢哉P凶撸囟让撐晃唇?jīng)治療則可能無(wú)法行走。先天性髖脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

早期發(fā)現(xiàn)的輕度髖關(guān)節(jié)脫位通過(guò)支具固定、手法復(fù)位等保守治療,多數(shù)患兒在1-2歲可逐步恢復(fù)行走功能。治療期間需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。行走時(shí)可能出現(xiàn)輕微跛行,但隨著骨骼發(fā)育會(huì)逐漸改善。

未及時(shí)治療的重度脫位會(huì)導(dǎo)致髖臼發(fā)育不良、股骨頭變形等結(jié)構(gòu)性改變。3歲以上患兒可能已形成代償性步態(tài),表現(xiàn)為明顯跛行或鴨步。晚期病例即使手術(shù)矯正,也可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。部分成人患者需依賴助行器行走,嚴(yán)重者可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。

建議在新生兒期通過(guò)髖關(guān)節(jié)B超篩查,6個(gè)月內(nèi)是保守治療黃金期?;純盒凶哂?xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重加重畸形。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),選擇寬松衣物便于護(hù)理。定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟,必要時(shí)需進(jìn)行骨盆截骨等手術(shù)治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抑郁癥患者的癥狀
抑郁癥的癥狀包括情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等表現(xiàn),若出現(xiàn)嚴(yán)重情況,例如持久的絕望感或自殘傾向,應(yīng)立即就醫(yī),輕微癥狀者可嘗試自我調(diào)整或?qū)で笮睦碜稍?。以下將從情緒、行為、軀體三個(gè)方面抑郁癥的癥狀,并提供相應(yīng)建議。 1、情緒方面的癥狀 抑郁癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)是長(zhǎng)期情緒低落,患者可能感到悲傷、無(wú)助甚至絕望。他們往往對(duì)生活失去興趣,即便是過(guò)去喜愛(ài)的活動(dòng)也無(wú)法引發(fā)愉悅感。一些患者還伴隨內(nèi)疚感或自責(zé)情緒,甚至認(rèn)為自己毫無(wú)價(jià)值。對(duì)于這一癥狀,家人和朋友的支持至關(guān)重要,鼓勵(lì)患者表達(dá)情感,避免自我封閉,同時(shí)建議患者進(jìn)行專業(yè)的心理咨詢或認(rèn)知行為治療CBT,幫助調(diào)整負(fù)面思維模式。 2、行為方面的癥狀 抑郁癥患者常表現(xiàn)出行為上的變化,例如回避社交、不愿與人接觸,或者無(wú)法集中注意力、猶豫不決。一些患者存在自殘或自殺傾向,這是嚴(yán)重的信號(hào),建議盡快尋求專業(yè)干預(yù)。治療方式包括藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、愛(ài)斯西酞普蘭或帕羅西汀。這些藥物可以緩解情緒癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、軀體方面的癥狀 抑郁癥還可能表現(xiàn)為睡眠障礙失眠或嗜睡、食欲改變暴飲暴食或食欲下降、疲勞和體力下降等。如果患者長(zhǎng)期受到這些癥狀困擾,建議進(jìn)行健康管理。例如,建立規(guī)律的生活作息,提高睡眠質(zhì)量;通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)如每周3次有氧運(yùn)動(dòng)提升身體活力;飲食配合更豐富的營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類,有助于腦健康。 當(dāng)抑郁癥的癥狀影響到正常生活時(shí),不應(yīng)忽視,應(yīng)積極尋求專業(yè)診斷和治療。早期介入能夠顯著改善預(yù)后,同時(shí),維持健康的生活方式與心理支持對(duì)管理疾病也至關(guān)重要。若癥狀加重或持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系精神科確保自身的安全和心理健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
性激素六項(xiàng)的檢查很麻煩嗎?注意事項(xiàng)多不多?

性激素六項(xiàng)檢查并不麻煩,但需要根據(jù)檢查項(xiàng)目注意采血時(shí)間和身體狀態(tài)。檢查注意事項(xiàng)主要包括空腹要求、避開(kāi)月經(jīng)周期特定階段、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、停藥告知醫(yī)生、放松心態(tài)等。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估卵巢功能、垂體功能及內(nèi)分泌相關(guān)疾病。

1、空腹要求

部分性激素檢查如泌乳素需空腹8小時(shí)以上,避免飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前一日晚餐宜清淡,避免高脂飲食,采血前可少量飲水。若同時(shí)需進(jìn)行其他空腹項(xiàng)目檢查,可安排在同一時(shí)段完成。

2、月經(jīng)周期

雌二醇和孕酮檢查需在月經(jīng)第2-4天采血,評(píng)估基礎(chǔ)激素水平。黃體生成素和卵泡刺激素在月經(jīng)中期檢測(cè)可判斷排卵功能。閉經(jīng)患者可隨時(shí)檢查,但需向醫(yī)生說(shuō)明具體情況。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

檢查前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),特別是泌乳素檢測(cè)前需靜坐30分鐘。運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致激素水平短暫升高,影響檢測(cè)結(jié)果的客觀性。

4、停藥告知

口服避孕藥需停藥1個(gè)月再檢查,激素類藥物需提前告知醫(yī)生用藥情況。部分精神類藥物和胃藥可能干擾檢測(cè)結(jié)果,需提供完整用藥史供醫(yī)生評(píng)估。

5、放松心態(tài)

緊張焦慮可能影響皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素分泌,檢查前保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定。采血時(shí)選擇舒適體位,暈血者可選擇臥位采血,必要時(shí)由家屬陪同。

性激素六項(xiàng)檢查前3天建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血,攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。若需復(fù)查建議固定在同一家醫(yī)院相同時(shí)間段檢測(cè),減少檢測(cè)誤差。檢查后正常飲食即可,無(wú)需特殊進(jìn)補(bǔ),一般1-3個(gè)工作日可獲取報(bào)告。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳檢測(cè)時(shí)機(jī),多囊卵巢綜合征等患者可能需要多次檢測(cè)對(duì)比。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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