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頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療

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2024-11-06 15:22 47人閱讀

問題描述:頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療

醫(yī)生回答(1)

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頸動(dòng)脈斑塊的治療需要看人體和斑塊的情況決定。如果斑塊是軟板,就容易破碎脫落,造成不良后果,發(fā)生腦栓塞,這時(shí)需要通過中醫(yī)治療,將斑塊吸收,同時(shí)可以吃他汀類藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊,讓斑塊不要脫落或者破碎,如果患者的斑塊沒有任何癥狀,硬斑都鈣化了,這時(shí)可以不予理睬。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽見心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腦動(dòng)脈狹窄如何治療
腦動(dòng)脈狹窄治療因人而異,看腦部狹窄的程度。如果腦血管狹窄比較輕,沒有影響血流并且沒什么癥狀,就要進(jìn)行生活方式習(xí)慣性的調(diào)整,比如不抽煙不喝酒,少吃肥肉保持良好的生活習(xí)慣。控制三高,也可以吃降血脂的藥物,比如他汀類的藥物,可以減慢或減緩血管狹窄的發(fā)生發(fā)展。還有一種是腦血管狹窄比較重或者說不是很嚴(yán)重但是癥狀很嚴(yán)重,或者血管狹窄本身就很嚴(yán)重,已經(jīng)很有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這時(shí)除藥物預(yù)防以外,還要進(jìn)行手術(shù)的治療。比如椎動(dòng)脈開口主動(dòng)脈分叉,血管狹窄已經(jīng)超過百分之七十百分之八十,血流也有很大影響,要進(jìn)行內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療或者是進(jìn)行支架。支架的目的就是把血管擴(kuò)張,把內(nèi)腔擴(kuò)張,恢復(fù)內(nèi)腔的原有狀態(tài),保證血流的供應(yīng),所以治療腦動(dòng)脈狹窄可以分為生活控制,藥物,手術(shù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹腔主動(dòng)脈瘤除了開刀還有什么治療方法
腹主動(dòng)脈瘤除了傳統(tǒng)的開刀之外,現(xiàn)在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個(gè)小小的支架放進(jìn)去,而且現(xiàn)在是一個(gè)完全微創(chuàng)手術(shù),可以不用開刀,不用把動(dòng)脈暴露出來(lái),直接就可以把比較粗的動(dòng)脈支架,通過腿動(dòng)脈放到腹主動(dòng)脈瘤的位置里去,釋放開,通過腹膜支架,血只在支架里面,它不會(huì)流到動(dòng)脈瘤腔里面去,從而把動(dòng)脈瘤給隔絕掉了,相當(dāng)于曠置在這里了,時(shí)間長(zhǎng)了之后變成了血栓,就穩(wěn)定在了這里。 所以目前的微創(chuàng)手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤最為理想、最為簡(jiǎn)單、病人創(chuàng)傷最小,手術(shù)效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄患者需要做哪些檢查
頸動(dòng)脈狹窄分三個(gè)層次的檢查:第一個(gè)是篩查,篩查主要是頸動(dòng)脈彩超,它的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng),同時(shí)檢查快,費(fèi)用低;如果發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊,建議做頭頸部血管檢查,有CTA和磁共振的頭頸部血管成像這兩種無(wú)創(chuàng)檢查;如果這兩種檢查都已證實(shí)血管有問題,臨床醫(yī)生會(huì)做腦血管造影。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腹主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后,對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會(huì)有什么危險(xiǎn),但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊的危害有哪些
頸動(dòng)脈斑塊的危害主要有兩個(gè):一、斑塊堵塞血管腔,使血管狹窄,引起相應(yīng)臟器的供血不良,如頸動(dòng)脈斑塊變大以后,會(huì)使頸動(dòng)脈狹窄,使腦部供血不良,導(dǎo)致出血頭暈、頭疼、記憶力下降等癥狀;二、軟斑容易破裂,脫落的血塊隨著血流到遠(yuǎn)端臟器,會(huì)引起腦的栓塞,出現(xiàn)腦栓塞的一些表現(xiàn),如發(fā)麻、言語(yǔ)不清、走路不穩(wěn)等表現(xiàn),曾有病人就是突然暈倒,一檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊很大,而且有的破裂了,這種是一過性的腦缺血加上栓塞而引起來(lái)的腦栓塞的癥狀,所以頸動(dòng)脈斑塊需要及時(shí)治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄吃什么中藥效果好
頸動(dòng)脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會(huì)有效地預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄,預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的形成,特別是運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)。我們提倡做比較有強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤患者的注意事項(xiàng)
腹主動(dòng)脈瘤發(fā)現(xiàn)了之后,首先要注意的就是要嚴(yán)格的控制血壓,因?yàn)閺母怪鲃?dòng)脈瘤它的定義和成因來(lái)看,腹主動(dòng)脈它是囊袋,這個(gè)囊袋它破裂最大的風(fēng)險(xiǎn),就來(lái)自于囊袋內(nèi)高壓的高速的血流的沖擊,如果血壓過高,囊袋就更容易發(fā)生破裂,因此注意事項(xiàng)最重要的就是一定要把血壓給控制住。也有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不僅要控制血壓,還要控制心臟的跳動(dòng)在合理的范圍內(nèi),不能讓它跳的過快,不能讓心臟跳的過猛過快和過猛的跳動(dòng),也會(huì)增加我們腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能性。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無(wú)論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟主動(dòng)脈硬化是什么
心臟主動(dòng)脈硬化是指主動(dòng)脈血管壁因脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變導(dǎo)致的血管彈性下降和管腔狹窄,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的一種類型...
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近年來(lái)頸椎并也是非常常見的一種病,經(jīng)常發(fā)生在工作量不大,強(qiáng)度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,攀高頸椎治療儀對(duì)于頸椎病有很好的輔助治療作用。那么攀高頸椎治療儀的功能有哪些呢?攀高頸椎治療儀的功能有哪些呢?攀高頸椎治療儀的功能有:1、環(huán)形牽引
胸片顯示雙肺紋理增多是什么疾病
胸片顯示雙肺紋理增多可能提示炎癥性疾病如慢性支氣管炎、肺炎、血循環(huán)問題如肺淤血、心功能不全,也可能是長(zhǎng)期吸煙或外界污染所致。需要結(jié)合具體癥狀、病史和進(jìn)一步檢查明確原因。 1、炎癥性因素 雙肺紋理增多常與肺部炎癥有關(guān),例如慢性支氣管炎或肺炎。慢性支氣管炎多見于吸煙人群和長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)刺激物的人,患者可能伴有咳嗽、咳痰等癥狀。若是肺炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱、氣短和胸痛。治療上,輕癥患者可使用祛痰藥如氨溴索及霧化吸入類藥物緩解癥狀,細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)選擇;若癥狀較重或無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、血循環(huán)異常 肺紋理增多也可能反映血液循環(huán)問題,例如心功能不全導(dǎo)致的肺淤血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療方面,建議心功能評(píng)估;藥物方面通常應(yīng)用利尿劑如呋塞米,緩解肺淤血癥狀,并配合增加心臟收縮力的藥物如地高辛,如需調(diào)整方案需心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步指導(dǎo)。 3、外界因素影響 吸煙是導(dǎo)致肺紋理增加的重要原因,也常見于長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境的人群。吸煙者的氣道長(zhǎng)期受到刺激,引發(fā)慢性炎癥與纖維化改變。治療的核心是戒煙,同時(shí)改善生活環(huán)境質(zhì)量,減少接觸有害化學(xué)物質(zhì)。在生活干預(yù)的同時(shí),定期復(fù)查胸片,觀察病變是否改善。 4、其他疾病可能 如淋巴結(jié)疾病、間質(zhì)性肺病等也可能使肺紋理增多。此類疾病通常伴隨其他不適癥狀如體重下降、長(zhǎng)期低熱,需專業(yè)影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或肺功能測(cè)試與血液指標(biāo)分析判斷后確診。 若胸片提示肺紋理增多且無(wú)明顯癥狀,仍應(yīng)定期復(fù)查。如伴有呼吸困難、持續(xù)咳嗽等表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)明確診斷,不要忽視可能的潛在病因。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老是放臭屁是怎么回事

老是放臭屁可能與飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)

攝入過多高蛋白或高硫食物如肉類、雞蛋、洋蔥等,食物在腸道分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生硫化氫等氣體。建議減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物,增加蔬菜水果攝入,避免暴飲暴食。

2、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致有益菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生大量臭味氣體??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性消化不良時(shí),腸道蠕動(dòng)異常會(huì)使食物殘?jiān)鼫舭l(fā)酵??赡馨殡S腹脹、腹痛,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片緩解痙攣,或胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

4、乳糖不耐受

體內(nèi)缺乏乳糖酶時(shí),奶制品中的乳糖無(wú)法被分解而發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為飲奶后腹脹腹瀉,可通過無(wú)乳糖飲食改善,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。

5、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或腸道寄生蟲感染時(shí),病原體代謝會(huì)產(chǎn)生異常臭味氣體。多伴有發(fā)熱、黏液便,需就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后使用諾氟沙星膠囊、阿苯達(dá)唑片等藥物治療。

日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽減少吞氣,避免碳酸飲料和口香糖。規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、蘋果等食物,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若調(diào)整飲食后癥狀持續(xù)超過兩周,或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。保持良好作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于改善胃腸功能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女生脫毛后腋下長(zhǎng)疙瘩很痛怎么回事

女生脫毛后腋下長(zhǎng)疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、過敏反應(yīng)、表皮損傷、汗腺堵塞或接觸性皮炎等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、毛囊炎

脫毛過程中可能破壞毛囊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,觸摸有灼熱感。需保持局部干燥,避免抓撓。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

2、過敏反應(yīng)

脫毛膏中的巰基乙酸或蜜蠟成分可能引發(fā)過敏,導(dǎo)致局部出現(xiàn)密集丘疹伴瘙癢刺痛。建議立即停用致敏產(chǎn)品,用冷水沖洗后濕敷3%硼酸溶液??勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,配合氯雷他定片抗過敏。

3、表皮損傷

剃刀刮毛可能造成微小皮膚創(chuàng)面,繼發(fā)細(xì)菌感染形成疼痛性硬結(jié)。表現(xiàn)為局部紅腫伴黃色滲液。需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏,避免使用含酒精的止汗劑。若出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)排除蜂窩織炎。

4、汗腺堵塞

脫毛后角質(zhì)層增厚可能阻塞大汗腺導(dǎo)管,形成觸痛性皮下結(jié)節(jié)。常見于激光脫毛后1-2周,結(jié)節(jié)直徑多小于5毫米。建議每日用溫水軟化角質(zhì),局部涂抹10%尿素軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落,避免穿著化纖衣物摩擦。

5、接觸性皮炎

脫毛后立即使用止汗噴霧或香水可能刺激皮膚屏障,引發(fā)刺痛性紅斑和丘疹。典型表現(xiàn)為邊界清晰的片狀皮損。需停用刺激性產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷,必要時(shí)使用爐甘石洗劑或吡美莫司乳膏緩解癥狀。

脫毛后應(yīng)選擇溫和的氨基酸沐浴露清潔,24小時(shí)內(nèi)避免使用含酒精的護(hù)膚品。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,新長(zhǎng)出的毛發(fā)不要強(qiáng)行拔除。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排查化膿性汗腺炎等疾病。日常可補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
什么是百日咳有什么癥狀
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其主要癥狀包括陣發(fā)性咳嗽、深吸氣伴有“雞鳴樣”聲音、呼吸困難等,需要盡早識(shí)別并及時(shí)就醫(yī)以防止病情惡化。以下將從病因和癥狀兩個(gè)方面詳細(xì)解讀。 1、百日咳的病因 百日咳由百日咳桿菌感染所致,這種病原體通過飛沫傳播,易在學(xué)校、托兒所等人群密集的環(huán)境中暴發(fā)。感染的主要誘因有以下幾點(diǎn): 接種疫苗不足:未按照國(guó)家免疫規(guī)劃接種百白破疫苗的兒童更易感染。 免疫力下降:成年人及老年人在兒童期接種后,免疫記憶減弱,同樣可能感染。 環(huán)境因素:空氣流通不暢或長(zhǎng)期接觸感染者會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)病情進(jìn)展,百日咳臨床分為三個(gè)階段: 卡他期早期:癥狀類似普通感冒,包括輕咳、流涕、低熱,一般持續(xù)1~2周,傳染性最強(qiáng)。 痙咳期:持續(xù)陣發(fā)性咳嗽,結(jié)尾伴有“雞鳴樣”吸氣聲,常導(dǎo)致面部充血、嘔吐,持續(xù)2~6周甚至更長(zhǎng)。 恢復(fù)期:咳嗽逐漸減少,癥狀減輕,但病程一般較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)周。 2、百日咳的典型癥狀 陣發(fā)性咳嗽:這是百日咳的標(biāo)志性癥狀,咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且頻繁,尤其在夜間表現(xiàn)顯著。 嘔吐和呼吸困難:劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐,并阻礙正常呼吸,表現(xiàn)為憋氣甚至發(fā)紺皮膚呈藍(lán)紫色。 體征特異性發(fā)作:心率升高、聲音嘶啞、食欲下降等癥狀也比較常見。 3、治療百日咳的方法 藥物治療: 兒童及早期病人建議使用抗菌藥物如阿奇霉素、紅霉素抑制細(xì)菌繁殖。 有嚴(yán)重咳嗽發(fā)作的個(gè)體,可使用止咳藥如右美沙芬緩解癥狀。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或吸氣困難,可遵醫(yī)囑吸入氧氣或機(jī)械通氣。 預(yù)防接種: 百白破疫苗是預(yù)防百日咳的最有效方式,建議兒童嚴(yán)格按照免疫程序接種疫苗,并定期加強(qiáng)針。對(duì)成人和青少年,某些國(guó)家也推薦采用Tdap疫苗加強(qiáng)。 支持性護(hù)理: 保證患者的室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),并提供易消化的飲食。避免刺激性氣味或過度勞累,防止癥狀加重。 百日咳的早期癥狀容易和普通感冒混淆,因此對(duì)于高危人群或咳嗽超過一周的人需警惕并盡快就醫(yī)。及時(shí)診斷和治療可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如肺炎、缺氧性腦病等。注重疫苗接種、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境通風(fēng),預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
胸膜固定手術(shù)可以取消嗎

胸膜固定手術(shù)通常不建議取消,該手術(shù)主要用于治療反復(fù)發(fā)作的氣胸或惡性胸腔積液等疾病。取消手術(shù)可能導(dǎo)致原發(fā)病情加重或復(fù)發(fā)。

胸膜固定術(shù)通過人工方式使胸膜腔粘連閉合,從而防止氣體或液體異常積聚。對(duì)于自發(fā)性氣胸患者,若未接受手術(shù)干預(yù),氣胸復(fù)發(fā)概率較高,多次復(fù)發(fā)可能損傷肺功能。惡性胸腔積液患者若不進(jìn)行胸膜固定,積液會(huì)持續(xù)產(chǎn)生并壓迫肺組織,導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)行性加重。手術(shù)還可減少后續(xù)胸腔穿刺或引流管的反復(fù)操作,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要配合呼吸訓(xùn)練和適度活動(dòng),有助于胸膜粘連形成。

極少數(shù)情況下可考慮暫緩手術(shù),如患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、急性肺部感染未控制等手術(shù)禁忌證。部分少量氣胸或胸腔積液患者經(jīng)保守治療可能自行吸收,但需密切監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于心肺功能極差無(wú)法耐受麻醉的高?;颊?,醫(yī)生可能選擇胸膜腔引流等替代方案。

是否取消手術(shù)需由胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估,患者不應(yīng)自行決定。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然用力,定期復(fù)查胸片觀察胸膜粘連情況。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)胸膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
精囊炎對(duì)女的有影響嗎

精囊炎一般不會(huì)對(duì)女性造成直接影響,但可能通過性接觸間接影響女性健康。精囊炎是男性生殖系統(tǒng)炎癥,主要表現(xiàn)為射精疼痛、血精等癥狀。

精囊炎由細(xì)菌感染或前列腺炎擴(kuò)散引起,病原體可能通過精液進(jìn)入女性生殖道。若男性未及時(shí)治療,性行為中可能將細(xì)菌傳播給女性伴侶,增加女性泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),如陰道炎、盆腔炎等。女性接觸被污染的內(nèi)衣或毛巾也可能導(dǎo)致間接感染。

極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期反復(fù)感染可能影響女性輸卵管功能。免疫功能低下或存在婦科疾病的女性更易受波及。男性治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,伴侶雙方需同步檢查。女性出現(xiàn)尿頻、下腹痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

建議伴侶共同進(jìn)行健康管理,治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。男性患者應(yīng)規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,女性可定期進(jìn)行婦科檢查。保持規(guī)律作息、適量飲水、避免久坐等習(xí)慣有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼袋青筋是腎陰虛嗎

眼袋青筋可能與腎陰虛有關(guān),但也可能是其他原因引起的。眼袋青筋通常由睡眠不足、眼部疲勞、局部血液循環(huán)不良、腎陰虛、肝氣郁結(jié)等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為下眼瞼血管顯露或顏色加深。建議結(jié)合其他癥狀綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼部微循環(huán)障礙,使皮下靜脈血管擴(kuò)張顯露。這類情況通常伴隨晨起眼瞼浮腫、視物模糊等表現(xiàn)。改善措施包括調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡、午間閉目養(yǎng)神15分鐘、睡前熱敷眼眶促進(jìn)血液循環(huán)。避免睡前過度用眼或飲用咖啡因飲料。

2、眼部疲勞

持續(xù)用眼過度會(huì)造成眼輪匝肌緊張,壓迫靜脈回流導(dǎo)致淤血。常見于長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備人群,可能伴有干澀、畏光等癥狀。建議每用眼1小時(shí)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操(上下左右各轉(zhuǎn)動(dòng)10次),必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

3、局部循環(huán)不良

寒冷刺激或體質(zhì)虛寒者可出現(xiàn)局部毛細(xì)血管收縮異常。表現(xiàn)為遇冷時(shí)青筋加重,溫暖時(shí)減輕,可能伴隨手足發(fā)涼??赏ㄟ^指腹輕叩眼眶周圍(每側(cè)30下)、飲用生姜紅棗茶、佩戴蒸汽眼罩等方式改善微循環(huán)。

4、腎陰虛

中醫(yī)辨證中腎陰虛患者可能出現(xiàn)目眶發(fā)青伴腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴等癥狀。與房勞過度、久病耗傷陰液有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等滋補(bǔ)腎陰。日常可食用黑芝麻、桑葚、山藥等滋陰食材,忌辛辣燥熱食物。

5、肝氣郁結(jié)

長(zhǎng)期情緒不暢可能導(dǎo)致肝疏泄失常,氣血瘀滯于目胞。此類人群多伴脅肋脹痛、易怒、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。治療需疏肝解郁,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用逍遙丸、柴胡疏肝散,配合按壓太沖穴(足背第1-2跖骨間凹陷處)每日3次,每次1分鐘。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免用力揉搓眼部。飲食可增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的護(hù)眼食物,陽(yáng)虛體質(zhì)者冬季可適量食用羊肉湯。若青筋持續(xù)加重或伴隨視力變化、頭痛等癥狀,需及時(shí)到眼科或中醫(yī)內(nèi)科就診排查血管畸形、凝血功能障礙等病理因素。不建議自行長(zhǎng)期使用活血類中藥,以免干擾正常凝血功能。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上火引起的耳悶怎么辦
上火引起的耳悶一般是由于體內(nèi)炎癥導(dǎo)致耳咽管功能受損,需要從降火、改善內(nèi)部環(huán)境以及針對(duì)癥狀的護(hù)理入手,具體可通過飲食調(diào)理、生活方式改善以及適當(dāng)藥物治療來(lái)緩解。 1、上火引起耳悶的原因 上火引起耳悶的主要機(jī)制是體內(nèi)火氣過高導(dǎo)致局部炎癥。常見原因包括: 1飲食辛辣油膩,引起內(nèi)火旺盛,誘發(fā)中耳或周圍耳道部位的不適; 2作息不規(guī)律,熬夜過度,使免疫力下降和炎癥反應(yīng)加??; 3壓力大或情緒波動(dòng),導(dǎo)致身體代謝紊亂,加重耳咽管的充血并引發(fā)阻塞。耳咽管阻塞會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)氣壓失衡,從而出現(xiàn)耳悶。 2、飲食調(diào)理緩解耳悶感 1多食用清熱解毒的食物,如綠豆湯、菊花茶、梨子、黃瓜等,幫助降火減輕炎癥; 2避免刺激性食物,如辣椒、酒精、濃茶和咖啡等,這些會(huì)進(jìn)一步加重內(nèi)熱; 3適當(dāng)補(bǔ)充水分,每日飲水不少于1500-2000毫升,促進(jìn)體內(nèi)代謝和毒素排出。 3、生活方式調(diào)整 1保證良好的作息,避免熬夜,提升免疫力以減少炎癥反應(yīng); 2增加室內(nèi)空氣濕度,例如使用加濕器,保持鼻咽部和耳朵部位濕潤(rùn),以防進(jìn)一步干燥和不適; 3加強(qiáng)壓力管理,可通過深呼吸、冥想或瑜伽等方式緩解心理焦慮。 4、藥物和輔助治療 1如果耳悶感持續(xù)明顯,建議使用簡(jiǎn)單的降火類中成藥,例如黃連上清片或牛黃解毒丸,但須注意遵醫(yī)囑使用; 2醫(yī)生可能會(huì)建議使用鼻減充血藥物如羥甲唑啉鼻噴劑幫助緩解耳咽管充血,恢復(fù)耳內(nèi)外壓力平衡; 3必要時(shí)配合抗炎藥物如阿莫西林,治療中耳或咽喉局部感染情況,防止癥狀進(jìn)一步惡化。 5、按摩和日常護(hù)理 輕柔按摩耳廓四周和顳頜關(guān)節(jié)處,可以促進(jìn)血液循環(huán)并緩解耳部壓力。可以嘗試適度吞咽動(dòng)作或打個(gè)哈欠,這有助于打開耳咽管緩解悶塞感。 如果耳悶感未能緩解,或者伴有耳痛、聽力下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查以排除中耳炎、鼻竇炎等更嚴(yán)重的疾病可能。通過及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣并配合必要治療,絕大多數(shù)上火引起的耳悶?zāi)軌虻玫接行Ь徑狻?
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
帕金森病會(huì)遺傳給子女嗎

帕金森病可能會(huì)遺傳給子女,但遺傳概率較低。帕金森病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種原因有關(guān),其中家族遺傳性帕金森病占比不足10%。若父母一方患病,子女的遺傳風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,但多數(shù)散發(fā)病例無(wú)明確家族史。

帕金森病的遺傳模式較為復(fù)雜,部分病例與特定基因突變相關(guān)。攜帶LRRK2、PARK7、PINK1等基因突變的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加,這類遺傳性帕金森病通常具有早發(fā)性特點(diǎn)。基因檢測(cè)可幫助識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體,但即使存在基因突變,也不意味著必然發(fā)病。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等同樣可能誘發(fā)疾病。

無(wú)家族史的散發(fā)性帕金森病占絕大多數(shù),這類患者的子女患病風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相近。年齡增長(zhǎng)是更重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,60歲以上人群發(fā)病率顯著上升。目前尚無(wú)確切方法預(yù)防遺傳性帕金森病,但保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免神經(jīng)毒素接觸、控制腦血管危險(xiǎn)因素可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

建議有家族史的人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢,關(guān)注震顫、動(dòng)作遲緩等早期癥狀。若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、普拉克索緩釋片、恩他卡朋片等藥物控制癥狀。遺傳咨詢有助于評(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn),但不必過度焦慮,多數(shù)帕金森病患者仍能通過規(guī)范治療維持生活質(zhì)量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大小陰唇粘連怎么分

大小陰唇粘連可通過手法分離、藥物治療或手術(shù)治療等方式處理。粘連可能與局部炎癥刺激、雌激素水平低、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、外陰紅腫等癥狀。

1、手法分離

輕度粘連可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手法分離。操作前需清潔外陰,使用無(wú)菌石蠟油潤(rùn)滑后輕柔牽拉,過程中可能伴隨輕微疼痛。分離后需每日用溫水清洗并涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意觀察排尿情況,避免尿布摩擦刺激。

2、雌激素軟膏

局部涂抹雌二醇乳膏有助于改善黏膜萎縮。該藥物能促進(jìn)上皮細(xì)胞增生,通常每日薄涂1-2次,使用2-4周后粘連多可緩解。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,青春期前兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,避免長(zhǎng)期使用。

3、抗感染治療

合并外陰炎時(shí)可使用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏。細(xì)菌性感染表現(xiàn)為分泌物增多,真菌感染常伴明顯瘙癢。用藥前需明確病原體類型,保持會(huì)陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需在每次便后及時(shí)清潔臀部。

4、手術(shù)分離

嚴(yán)重纖維化粘連需行鈍性分離術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,使用血管鉗緩慢撐開粘連組織,術(shù)后創(chuàng)面涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。術(shù)后1周內(nèi)需每日用碘伏消毒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。

5、日常護(hù)理

每日用溫水從前向后沖洗外陰,清洗后輕輕擦干皮膚皺褶。嬰幼兒更換紙尿褲時(shí)需展開陰唇檢查,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

發(fā)現(xiàn)外陰粘連后應(yīng)盡早就醫(yī),避免強(qiáng)行自行分離造成損傷。治療后需定期復(fù)查,觀察是否有再次粘連跡象。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗會(huì)陰部。嬰幼兒護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔,排便后及時(shí)更換尿布,防止排泄物刺激導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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