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腦動脈狹窄如何進行分級

來源:博禾知道

2024-11-06 08:45 43人閱讀

問題描述:腦動脈狹窄如何進行分級

醫(yī)生回答(1)

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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦動脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后是否需要復(fù)查
腦動脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。 特別是早期腦動脈瘤一旦發(fā)生,肯定存在血管病的基礎(chǔ)。 腦動脈瘤一旦發(fā)生,說明患者存在血管病的基礎(chǔ),給患者通過血管介入治療達到治愈目的,但患者血管還是存在有問題,這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助,來減少腦動脈瘤的復(fù)發(fā),但有些動脈瘤隨著長時間的血流沖擊,可能會引起腦動脈瘤復(fù)發(fā)。因此動脈瘤介入治療后,需要定期復(fù)查。 復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等,如果是在早期應(yīng)盡量通過DSA來檢查,這樣能看得比較確切一點。隨著時間的延長,比如經(jīng)過了半年、一年、兩年復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)動脈瘤較穩(wěn)定,沒有復(fù)發(fā)跡象,可采取較簡單的CTA和MRA進行替代。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸主動脈瘤的治療方法有哪些
胸主動脈瘤治療主要包括保守治療、置換人工血管、介入手術(shù)等方式。具體是以下三點。 第一、保守治療,當動脈瘤沒有擴大到一定程度,只是擴張的時候,吃一些控制血壓的藥維持,這是保守治療。 第二、有一部分到一定程度以后,需要去外科手術(shù)治療,比如把動脈瘤切除了,然后置換人工血管,達到治愈的作用。 第三、介入手術(shù),有一些胸主動脈瘤基本上是做介入手術(shù),就能達到非常好的效果。根據(jù)病情的發(fā)展、動脈瘤的部位,選擇相應(yīng)的治療方法,讓病人最大的獲益。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么情況下需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種預(yù)防性手術(shù),它主要是治療頸動脈的,預(yù)防頸動脈嚴重狹窄造成的,腦子供血不足導(dǎo)致的腦血栓,不是頸動脈有了斑塊就需要做剝脫手術(shù),第一如果說病人有斑塊脫落造成缺血的癥狀,可以通過檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄到百分之五十到百分之六十,就可以進行手術(shù),如果說病人沒有這種臨床的體征,狹窄度如果超過百分之七十,也是需要手術(shù)的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的
多發(fā)性大動脈炎這個疾病我們屬于少見疾病,它主要發(fā)病于亞洲國家常見的是中國、日本、韓國等一些國家,這個病的發(fā)病的根本原因目前病因不明,大多數(shù)專家學(xué)者認為跟免疫系統(tǒng)有關(guān),相當于是自身免疫性疾?。贿@個病有一些學(xué)者認為它可能跟細菌病毒等感染引起有關(guān),本身這個疾病跟生活飲食方面的因素關(guān)系不大;主要是個人的一個免疫性疾病,這個病只是在一般的誘因的情況下,比如說是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現(xiàn)了一些癥狀,我們到醫(yī)院及時檢查的時候才發(fā)現(xiàn)了這個疾病,應(yīng)該說跟平常的日常生活關(guān)系不大,它是個體的一個自身免疫性疾病,而且這個疾病它是一個慢性得非特異性的一個炎癥反應(yīng),它的發(fā)病相對來說比較緩慢。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起肺動脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時修補,導(dǎo)致左向右分流,引起肺動脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導(dǎo)致肺動脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動脈高壓。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸動脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
頸動脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動脈狹窄從臨床上來說我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來進行評估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進,行治療70%到99%之間就要進行手術(shù)治療治療的方法。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冠狀動脈狹窄是如何分級的
冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當?shù)挠脭U張血管內(nèi)的藥物,使用這些藥物達到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
頸動脈狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
頸動脈狹窄術(shù)后需要大夫觀察兩三天左右,再做超聲檢查,如果沒有特殊的情況,正常情況下基本上就可以恢復(fù)了。頸動脈內(nèi)膜剝脫清醒以后,回到監(jiān)護室觀察兩三天,因為術(shù)后病人容易出現(xiàn)血壓不穩(wěn),還有因為原來是重度狹窄,擴張開以后血流突然多了,可能會出現(xiàn)高灌注的綜合癥。極端情況下可能出現(xiàn)腦出血,還有圍術(shù)期有一些小的腦梗塞,或者有急性血栓形成。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
頸動脈體瘤一般采取切除術(shù)
頸動脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學(xué)上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準備,術(shù)中仔細操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連,或包繞頸動脈者,需將腫塊連同部分頸動脈一并切除,然后作動脈端-端吻合。手術(shù)危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胰腺癌治好了會復(fù)發(fā)嗎
胰腺癌治愈后存在復(fù)發(fā)的可能性,但通過規(guī)范的治療和積極的生活方式管理可以降低復(fù)發(fā)風險。常見影響復(fù)發(fā)的因素包括癌癥分期、治療方式、遺傳因素和生活習(xí)慣等,針對性地采取隨訪、健康管理以及心理調(diào)節(jié)措施尤為重要。 1、胰腺癌復(fù)發(fā)的原因 胰腺癌的復(fù)發(fā)與其作為惡性程度較高的腫瘤類型有關(guān)。即使經(jīng)過手術(shù)切除和輔助治療,仍可能存在以下復(fù)發(fā)原因: 癌癥分期及治療不徹底:胰腺癌通常在確診時已處于晚期或具有微小轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)切除,仍可能有癌細胞殘留。 生物學(xué)特性:胰腺癌細胞增殖快、侵襲性強,同時對化療和放療的敏感性較低,增加了復(fù)發(fā)的概率。 遺傳因素:部分胰腺癌患者可能攜帶BRCA基因突變等遺傳風險因子,也會增加復(fù)發(fā)風險。 生活方式和外部環(huán)境:吸煙、酗酒、高脂飲食等不良習(xí)慣及壓力過大等因素,容易促進癌癥的再次發(fā)生。 2、減少復(fù)發(fā)的具體措施 藥物治療: i. 化療:術(shù)后輔助化療如吉西他濱、奧沙利鉑等,有助于消滅潛在的癌細胞,提高預(yù)后效果。 ii. 靶向治療:如果患者存在基因突變,可以應(yīng)用靶向藥如帕尼單抗或奧拉帕尼以個性化治療。 iii. 免疫治療:輔助免疫檢查點抑制劑,如程序性死亡配體-1PD-L1的藥物,也可在特定情況下降低復(fù)發(fā)風險。 定期隨訪檢查: i. 定期體檢和腫瘤標志物監(jiān)測,包括CA19-9及影像學(xué)檢查CT/MRI,可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。隨訪頻率一般為術(shù)后前兩年每三個月一次,之后逐步延長時間間隔。 ii. 依從醫(yī)生建議進行血液檢查或組織活檢,確保全面監(jiān)控身體健康狀態(tài)。 飲食與生活方式調(diào)整: i. 飲食均衡,多攝入抗氧化物質(zhì)豐富的食物如綠葉蔬菜、藍莓、堅果等,遠離高脂高糖飲食。 ii. 堅持適度鍛煉,如每天30分鐘的中等強度有氧運動,可增強免疫功能。 iii. 改掉不良習(xí)慣,包括戒煙、戒酒,以及控制體重和心理壓力。 心理調(diào)節(jié)與社會支持: i. 胰腺癌患者常面臨巨大心理壓力,應(yīng)主動尋求心理咨詢師幫助,學(xué)會壓力管理技巧。 ii. 可加入癌癥康復(fù)群體,獲得情感支持,并交流康復(fù)經(jīng)驗,增強信心。 胰腺癌治愈后復(fù)發(fā)的風險雖然存在,但通過規(guī)范化治療、密切隨訪以及健康習(xí)慣的養(yǎng)成,可以有效降低發(fā)生概率并改善生活質(zhì)量。如果您或家人正在經(jīng)歷此類問題,請及時與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定科學(xué)合理的管理方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
頭暈乏力沒精神是什么原因
頭暈乏力沒精神可能與貧血、低血糖、睡眠不足、心理壓力大等情況有關(guān),也可能是某些慢性疾病的信號,如甲狀腺功能異常或心血管疾病。建議根據(jù)具體癥狀尋找原因,通過調(diào)整生活方式或必要的醫(yī)療干預(yù)進行改善。 1常見原因分析 ① 貧血:貧血是導(dǎo)致頭暈、乏力的常見原因之一。當身體內(nèi)血紅蛋白不足時,組織供氧能力下降,可引發(fā)疲乏、頭暈和面色蒼白。缺鐵性貧血是最常見的類型,常見于月經(jīng)量大的女性或飲食中鐵攝入不足的人群。 ② 低血糖:低血糖會導(dǎo)致大腦供能不足,引發(fā)頭暈甚至昏厥。饑餓、糖尿病患者用藥不當或攝入過少碳水化合物都可能誘發(fā)低血糖。 ③ 睡眠不足:長期缺乏高質(zhì)量睡眠會讓身體持續(xù)疲憊,導(dǎo)致頭暈乏力。成年人一般需要保持7~9小時的睡眠時間。 ④ 心理因素:長期壓力大、焦慮或抑郁會使身體處于持續(xù)的緊張狀態(tài),出現(xiàn)精力匱乏和頭暈。 ⑤ 內(nèi)分泌或慢性疾?。杭谞钕俟δ軠p退甲減或心血管問題如低血壓也可能表現(xiàn)為這些癥狀,需進一步檢查確診。 2解決方法 ① 飲食調(diào)節(jié):如果是貧血,可以增加動物肝臟、紅肉、菠菜等含鐵食物的攝入,同時搭配富含維生素C的食物促進鐵吸收。低血糖患者需合理安排飲食,少食多餐,并避免空腹時間過長。 ② 改善睡眠:養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保持臥室安靜、黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備。如果因壓力或焦慮失眠,可通過閱讀、冥想等方式放松心情。 ③ 減少壓力:通過運動、與朋友傾訴、心理咨詢等方式緩解心理壓力。適當進行有氧運動如快走、瑜伽,對整體身心健康有益。 ④ 就醫(yī)檢查:如果通過生活方式調(diào)整仍無法緩解,需要盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、甲狀腺功能或心電圖等,以排查潛在疾病原因。治療可能包括鐵劑補充、甲狀腺激素替代治療或血壓調(diào)節(jié)藥物等。 頭暈乏力沒精神可能是多種因素共同作用的結(jié)果。及時調(diào)整飲食和作息習(xí)慣可能有所改善,但如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查,明確病因后進行針對性治療,以避免耽誤潛在的嚴重疾病問題。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
乙肝疫苗抗體可以維持多久
乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體通??梢跃S持5至20年不等,但具體時長因個體差異而有所不同,建議通過定期檢查抗體滴度判斷是否需要加強針接種。影響抗體維持時間的因素包括年齡、免疫系統(tǒng)狀態(tài),以及疫苗接種后的個體免疫反應(yīng)能力等。 1、乙肝疫苗抗體的維持時間 一般情況下,乙肝疫苗接種完成后,人體會產(chǎn)生針對乙肝表面抗原HBsAg的抗體。這些抗體的持久性因人而異:大多數(shù)人在接種疫苗后的5到10年內(nèi)抗體水平較為穩(wěn)定,但部分人可能需要20年甚至更久。這主要取決于個人免疫系統(tǒng)的強弱。如果抗體濃度降至臨界值通常小于10、mIU/mL,需要考慮加強免疫接種。 2、影響抗體維持時間的因素 年齡:兒童、青少年在接種疫苗后,其免疫反應(yīng)普遍較強,抗體維持時間也較長;而老年人和免疫力低下者如糖尿病患者或慢性病者抗體水平可能下降較快。 免疫系統(tǒng)狀況:接受免疫抑制治療、患有自身免疫疾病或使用長期激素治療的人群,抗體可能更容易降低。 疫苗接種完成度:乙肝疫苗通常需按0-1-6月程序完成三針接種,未完成完整接種者或接種程序間隔過短者,抗體的維持時間可能會打折扣。 3、如何判斷是否需要加強針? 可以通過抽血檢查乙肝抗體滴度抗-HBs判斷。如果抗體濃度仍高于10、mIU/mL,說明仍具備免疫能力,暫時不需要加強針;一旦低于這一值,則建議接種加強針以維持免疫力。特別是高危人群,如醫(yī)務(wù)人員、新生兒、肝病患者及經(jīng)常接觸乙肝病毒者,更需要重點監(jiān)測。 4、其他建議 除接種疫苗外,維持健康的生活方式對增強免疫力也至關(guān)重要。多吃富含維生素C和鋅的食物如柑橘類、堅果等可提高抗病能力,適度鍛煉、充足睡眠可幫助免疫系統(tǒng)長期穩(wěn)定。避免酗酒、吸煙和濫用藥物,減少對肝臟的傷害。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的重要手段,但抗體的有效期因人而異,建議定期監(jiān)測抗體水平并根據(jù)需要接種加強針。保持健康的生活方式是延長免疫力的重要方式,特別是高危人群需格外關(guān)注定期檢查。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥急性胰腺炎有哪些常見的早期癥狀
重癥急性胰腺炎的常見早期癥狀包括劇烈的上腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱,需要盡早就醫(yī)以防病情加重。發(fā)生此類癥狀時,應(yīng)引起高度重視,盡早通過醫(yī)學(xué)檢查確認病因,并配合治療,避免可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,如器官衰竭或感染擴散等。 1、劇烈上腹痛 重癥急性胰腺炎最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的劇烈上腹痛,疼痛往往呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,可向背部放射。有些患者在進食油膩或飲酒后癥狀加劇,這是因為這些因素容易刺激胰液大量分泌,加重胰腺的炎癥與損傷。若出現(xiàn)此類疼痛,需盡快前往醫(yī)院就診,通過血液和影像學(xué)檢查確認胰腺狀況。 2、惡心嘔吐 胰腺炎會導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,引發(fā)明顯的惡心和嘔吐癥狀。這種嘔吐通常不能緩解疼痛,持續(xù)嚴重的嘔吐可能會導(dǎo)致患者脫水和電解質(zhì)紊亂,進一步加重病情。為緩解惡心嘔吐,患者需禁食以減少胰腺刺激,同時在醫(yī)院接受靜脈補液治療以維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 3、發(fā)熱與全身不適 胰腺炎會誘發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱和全身無力等癥狀。體溫通常在38℃以上,嚴重時甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。若不及時控制,嚴重的炎癥可能引發(fā)其他臟器感染,甚至導(dǎo)致多器官功能障礙,這需要引起高度重視并實施對癥治療。 4、腹脹及腸功能障礙 部分胰腺炎患者早期可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱甚至腸梗阻表現(xiàn),這是由于胰腺炎癥刺激腹膜或引發(fā)胰腺周圍積液,造成腸道活動減弱。癥狀加劇時需要醫(yī)生介入,通過胃腸減壓或其他姑息療法緩解。 如果出現(xiàn)以上任一癥狀,應(yīng)高度重視并立即就醫(yī)。重癥急性胰腺炎患者的早期干預(yù)非常關(guān)鍵,通過早期診斷和嚴格的醫(yī)療管理,能夠有效控制病情,避免并發(fā)癥發(fā)展成危及生命的嚴重后果。在治療期間,患者需嚴格遵醫(yī)囑,盡量避免飲酒、油膩飲食等,以降低胰腺再次受損的風險。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩長水痘應(yīng)該怎么治療
小孩長水痘一般不需要特殊治療,但需要緩解癥狀、防止感染并避免抓撓,必要時服用抗病毒或抗組胺藥物。家長需要及時采取措施進行護理,同時觀察病情變化,如出現(xiàn)高燒、持續(xù)嘔吐或皮疹惡化,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、適當藥物治療緩解癥狀 水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病,通常會伴隨瘙癢、發(fā)熱等癥狀。為了減輕不適,家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子使用以下藥物: 抗病毒藥物:如阿昔洛韋,可以抑制病毒復(fù)制,縮短病程,但需遵醫(yī)囑使用,早期服用效果最佳。 退燒藥:如對乙酰氨基酚泰諾林,可緩解高燒和頭痛,但避免使用含阿司匹林類藥物以免引發(fā)瑞氏綜合征。 抗組胺藥物:如撲爾敏或氯雷他定,可減輕因皮疹引發(fā)的劇烈瘙癢,讓孩子更舒適。 2、家庭護理與衛(wèi)生管理 防止抓撓:瘙癢是水痘的常見癥狀,但抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損并引發(fā)細菌感染。家長可給孩子修剪指甲或戴上小手套,減少抓傷的可能性。 多休息和補充液體:讓孩子保持較多的休息時間,適當飲用水、淡茶或果汁避免脫水。 皮膚清潔:可用溫水擦拭身體緩解不適,但應(yīng)避免用力搓洗。若需要沐浴,可加入少量小蘇打在水中以緩解瘙癢。沐浴后輕拍干皮膚并換上寬松、透氣的衣物。 合理飲食:少吃辛辣或油膩的食物,多攝入新鮮的蔬菜水果。冰涼的流質(zhì)食物如酸奶或果凍也可以緩解因口腔水皰引發(fā)的不適。 3、預(yù)防病情惡化和并發(fā)癥 水痘通常病程為7-10天,若孩子出現(xiàn)高燒超過3天、劇烈咳嗽、精神萎靡不振或皮疹增多迅速且范圍廣等異常狀況時,應(yīng)及時送醫(yī)。 家中若有其他孩子應(yīng)避免接觸患兒,盡量將水痘患兒隔離至完全結(jié)痂為止,防止病毒傳染。佩戴口罩、定期清理房間也有助于降低病毒傳播風險。 小孩長水痘在大多數(shù)情況下病程是自限性的,只需科學(xué)護理和對癥處理即可逐漸好轉(zhuǎn)。家長們應(yīng)保持耐心與關(guān)注,若發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī),確保孩子安全康復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性腸胃炎能不能吃健胃消食片
急性腸胃炎通常不建議使用健胃消食片,因為此類藥物的主要功能是促進消化,而急性腸胃炎患者的胃腸功能已經(jīng)處于受損或敏感狀態(tài),強行刺激可能加重病情。治療更需要集中在止瀉、止吐、補液和消炎等針對性方法上。 1、急性腸胃炎的致病原因:急性腸胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要由病毒如諾如病毒、輪狀病毒、細菌如沙門氏菌、志賀菌或其他微生物感染引起。食物不潔、飲食習(xí)慣不當過辛、過冷、過油膩、攝入污水或有毒物質(zhì)也可能是誘因。情緒波動、應(yīng)激反應(yīng)或用藥不當引發(fā)的胃腸功能紊亂亦屬潛在因素。 2、健胃消食片的功能與禁忌:健胃消食片主要成分多為中藥提取物如山楂、陳皮等,能夠通過消食、健脾改善消化不良癥狀,適合積食、食滯、輕微腹脹等問題。而急性腸胃炎往往伴隨腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,此時胃腸道正在經(jīng)歷炎癥反應(yīng),如強行刺激胃酸分泌或加快消化道蠕動,可能會加重腹瀉癥狀并惡化腸胃負擔,因此一般在急性期并不推薦此類藥物。 3、急性腸胃炎的推薦應(yīng)對措施: 1補液治療:因嘔吐和腹瀉會導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂,建議患者補充口服補鹽液ORS,以防止脫水。若出現(xiàn)嚴重脫水癥狀,可前往醫(yī)院進行靜脈補液。 2對癥藥物:止瀉類藥物如蒙脫石散可幫助緩解腹瀉癥狀;必要時根據(jù)醫(yī)生建議使用含乳酸菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài);嘔吐劇烈者可酌情使用止吐藥物,如多潘立酮,但需遵醫(yī)囑。 3飲食調(diào)理:恢復(fù)飲食前建議至少禁食6小時,讓胃腸適當休息。之后可選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蘋果等。避免油膩、高纖維、高糖飲食,防止刺激胃腸。 急性腸胃炎患者不宜貿(mào)然使用健胃消食片,而應(yīng)根據(jù)具體病因及癥狀選擇合適的治療措施。若癥狀加重或持續(xù)時間超過3天,建議及早就醫(yī),尤其是伴隨高熱、劇烈腹痛或便血跡象時需盡快尋求專業(yè)幫助。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
急性腎小球腎炎患者尿呈濃茶色是怎么回事
急性腎小球腎炎患者尿呈濃茶色通常是由于尿液中混入了大量紅細胞血尿及代謝產(chǎn)物所致,這可能與腎小球損傷、炎癥或血液成分異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因,預(yù)防病情加重。 1、尿液呈濃茶色的可能原因 急性腎小球腎炎患者尿液變色最常見的原因是血尿。急性腎炎會引發(fā)腎小球炎癥和毛細血管通透性改變,使紅細胞通過受損的腎小球濾過膜進入尿液中,形成“肉眼血尿”。尿液顏色變化還可能與血紅蛋白、膽紅素以及代謝廢物如肌酐含量升高有關(guān)。急性疾病誘發(fā)溶血或肌肉損傷也可能造成類似表現(xiàn)。 2、為什么急性腎炎會造成血尿? 腎小球是腎臟的基本過濾單位,正常情況下只允許小分子物質(zhì)通過,而急性腎炎時,炎癥反應(yīng)使 glomeruli腎小球損傷,血液成分特別是紅細胞隨尿液排出。早期未能控制炎癥,還可能導(dǎo)致腎小管進一步受損,尿液攜帶的紅細胞數(shù)量增多甚至伴有蛋白丟失,形成更嚴重的癥狀。 3、應(yīng)對濃茶色尿液的措施 出現(xiàn)此類異常尿液需及時求醫(yī),以下是幾種常見處理方式: 藥物治療: 1糖皮質(zhì)激素如潑尼松:減輕炎癥和免疫反應(yīng)。 2ACEI/ARB類藥物如貝那普利:降蛋白尿并保護腎臟功能。 3抗生素:針對鏈球菌感染的急性腎小球炎,青霉素常用于消除病因。 飲食調(diào)節(jié):減少鹽和蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔;推薦采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如蛋白類以雞蛋清為佳。 監(jiān)測尿液變化:通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量,評估治療效果和病情進展。 4、如何預(yù)防病情加重? 良好的生活習(xí)慣和嚴密的醫(yī)療監(jiān)控非常重要。避免勞累、避免感染,加以穩(wěn)控血壓尤為重要?;颊咂綍r須遠離高鹽食品如腌制品,多飲水以促進代謝廢物排出,并定期接受腎功能復(fù)查以防范病情反復(fù)。 若急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿液異常,必須高度重視,因為這反映了腎小球的損傷程度。盡早尋求專業(yè)診斷和治療是關(guān)鍵,同時嚴格遵從醫(yī)囑并配合改善生活方式,有助于保護腎臟功能并提高生活質(zhì)量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
沈陽治療乳腺癌的醫(yī)院哪家有名
沈陽治療乳腺癌比較有名的醫(yī)院包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院以及沈陽市紅十字會醫(yī)院。以下為排名前三醫(yī)院的概況:中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的專科之一,擁有國內(nèi)領(lǐng)先的診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科年接診量超萬例,實施規(guī)范化綜合治療方案;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了乳腺癌全程管理體系,配備數(shù)字化診療系統(tǒng)。這些醫(yī)療機構(gòu)在乳腺癌診療領(lǐng)域各具特色。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院乳腺外科為國家級臨床重點??疲_展乳腺癌早期篩查、精準診斷及個體化治療??剖遗鋫?.0T磁共振、數(shù)字乳腺斷層攝影等先進設(shè)備,實施保乳手術(shù)率達35%,高于國內(nèi)平均水平。建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合外科、放療、病理等七個學(xué)科資源,每周進行疑難病例討論。參與國際多中心藥物臨床試驗項目12項,提供新型靶向治療機會。推行全程個案管理模式,從確診到康復(fù)建立電子健康檔案,術(shù)后五年隨訪率達92%。遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級腫瘤??漆t(yī)院,其乳腺科設(shè)置獨立日間化療中心,開展劑量密集化療等特色療法。擁有東北首臺術(shù)中放療系統(tǒng),可對早期患者實施單次靶向放射治療。建立乳腺腫瘤生物樣本庫,累計保存組織標本2.3萬份,支持分子分型研究。推行"無痛病房"管理,應(yīng)用智能化鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),術(shù)后疼痛控制達標率98%。開展乳房再造即刻修復(fù)技術(shù),年完成假體植入術(shù)200余例,外形滿意度達89%。參與制定《中國乳腺癌診療指南》等行業(yè)規(guī)范。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院乳腺疾病診治中心配備全數(shù)字化定位穿刺系統(tǒng),可完成5mm以下微小病灶活檢。開展腔鏡輔助下乳腺癌根治術(shù),創(chuàng)傷小且切口隱蔽。建立液態(tài)活檢技術(shù)平臺,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測復(fù)發(fā)風險。設(shè)置遺傳咨詢門診,為家族性乳腺癌患者提供BRCA基因檢測服務(wù)。創(chuàng)建"粉紅家園"患者支持系統(tǒng),組織康復(fù)操訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等團體活動。與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,定期進行遠程病例會診。沈陽市第四人民醫(yī)院乳腺專科開展超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù),日間手術(shù)占比達40%。配置乳腺專用PET-CT,實現(xiàn)代謝與解剖影像融合診斷。創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助閱片系統(tǒng),微小鈣化灶檢出率提升26%。開展新輔助化療敏感度預(yù)測,通過藥物基因組檢測制定個體化方案。設(shè)立中醫(yī)外治室,將微波消融與中藥貼敷結(jié)合治療化療后上肢水腫,有效率81%。建立區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),與12家基層醫(yī)院實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。沈陽市紅十字會醫(yī)院該院腫瘤中心推行乳腺癌"早篩-診斷-治療-康復(fù)"全鏈條服務(wù),配備移動篩查車深入社區(qū)。開展超聲聯(lián)合彈性成像技術(shù),BI-RADS 4類結(jié)節(jié)鑒別準確率提升至89%。實施化療藥物濃度監(jiān)測,通過血藥濃度調(diào)整給藥方案。建立營養(yǎng)干預(yù)小組,根據(jù)治療階段定制膳食方案,營養(yǎng)不良發(fā)生率下降37%。設(shè)置康復(fù)理療區(qū),應(yīng)用低頻脈沖治療儀改善術(shù)后關(guān)節(jié)活動度。開展團體心理治療項目,應(yīng)用正念減壓療法幫助患者應(yīng)對治療壓力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴重程度和類型進行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡進入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風險低,并避免了分流管相關(guān)的長期維護問題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴重顱內(nèi)壓升高時,可通過顱外引流臨時緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓?,?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長期隨訪,監(jiān)測恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實施全面的個性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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