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引起耵聹栓塞的原因是什么

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問題描述:引起耵聹栓塞的原因是什么

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什么是肺栓塞的介入治療
肺栓塞的治療方法其實(shí)很多,我們最基本的治療方法就是抗凝,剛才談到了就說如果這個(gè)患者他是高危的患者,我們要溶栓其實(shí)在臨床當(dāng)中有時(shí)候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個(gè)患者對溶栓或者抗凝效果不好,這個(gè)時(shí)候我們還有一些其他的方法,比如說外科的手術(shù)包括我們介入的方法,如果患者栓塞這個(gè)部位在大的肺血管這一塊,我們用導(dǎo)管從靜脈里面逆行到右心房右心室,然后再到肺動(dòng)脈那邊,我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來,這個(gè)就是我們這個(gè)介入方法,當(dāng)然我們把管子插到肺動(dòng)脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來溶解血栓,當(dāng)然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠(yuǎn)一點(diǎn)他不適合介入,只要對大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺栓塞和肺梗死需要做哪些檢查
肺栓塞是一種臨床非常危險(xiǎn)的急癥,大部分都是由血栓引起的肺動(dòng)脈主干或者其分支被栓子阻塞而發(fā)病。病人會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的胸痛、大汗淋漓、缺氧甚至是昏迷,處理不及時(shí)會(huì)造成肺梗死,導(dǎo)致患者迅速死亡。一旦懷疑病人有肺栓塞的可能,有條件的應(yīng)該進(jìn)行胸部的高分辨率CT、肺動(dòng)脈血管造影,進(jìn)行及時(shí)的介入治療,抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)D2聚體明顯升高。對于肺栓塞及時(shí)有效的早期搶救是挽救病人、改善預(yù)后的關(guān)鍵?,F(xiàn)在許多基層醫(yī)院都建立了胸痛中心,一旦發(fā)病以后按胸痛流程處理可以極大的提高效率,縮短救治時(shí)間。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人肺栓塞掛什么科
老年人肺栓塞應(yīng)該掛急診科,因?yàn)榉嗡ㄈ菍儆诜浅NV氐囊环N疾病,主要是由于內(nèi)源性或者是外源性的栓子阻塞肺動(dòng)脈所引起的。典型的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣短、胸部疼痛,有的患者還會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀,尤其活動(dòng)以后癥狀會(huì)明顯地加重?;颊弑憩F(xiàn)為煩躁不安、驚恐狀態(tài)。如果不及時(shí)進(jìn)行治療,就會(huì)危及到患者的生命。首先應(yīng)該掛急診科,如果病情癥狀比較輕微,也可以掛呼吸內(nèi)科或者是心胸外科。這時(shí)候需要做相關(guān)的檢查,比如超聲心動(dòng)圖、心電圖、肺部X光線檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆约胺蝿?dòng)脈造影等,明確病因以后及時(shí)治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞病人為什么會(huì)引起低氧血癥
肺栓塞的病人之所以會(huì)引起低氧血癥,它就是因?yàn)檫@個(gè)血栓堵塞了肺部的動(dòng)脈,從而會(huì)導(dǎo)致肺部的通氣血流比例失調(diào),導(dǎo)致肺部的供氧不足就會(huì)導(dǎo)致低氧血癥,還會(huì)突然出現(xiàn)胸痛胸悶,呼吸困難。頑固性的低氧血癥,這個(gè)疾病是比較嚴(yán)重的,需要及早發(fā)現(xiàn)及早處理。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺栓塞會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺栓塞是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。急性肺栓塞經(jīng)過治療后,部分患者轉(zhuǎn)為慢性肺栓塞之后有可能還會(huì)有復(fù)發(fā)的情況。如果是先天性因素,比如蛋白C和蛋白S缺乏,或者抗凝血酶缺乏引起的肺栓塞是比較容易復(fù)發(fā)的。如果房顫或者血栓脫落引起的肺栓塞,因?yàn)閷?dǎo)致栓塞的危險(xiǎn)因素還在,所以也是有可能復(fù)發(fā)的。但是如果是外傷后脂肪栓塞引起的,經(jīng)過治療后脂肪栓已經(jīng)不存在,這種情況是不容易復(fù)發(fā)的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
得肺栓塞后如何恢復(fù)
肺栓塞的及時(shí)可以溶栓抗凝治療,如肝素鈉,華法林等。并且注意觀察,防止出血,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),清淡飲食,多吃蔬菜水果,不吃辛辣油膩食物。有下肢靜脈栓塞的一定要注意避免按摩,防止栓子脫落,引起肺栓塞。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺栓塞和肺血栓栓塞的區(qū)別
肺栓塞是由于體循環(huán)的各種栓子脫落,阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起的肺循環(huán)障礙。肺栓塞包括肺血栓栓塞在內(nèi),除此以外,還有脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、細(xì)菌栓塞和心臟贅生物栓塞等等,其中絕大多數(shù)是肺血栓栓塞。該病起病急驟,由于栓子的大小以及阻塞的部位不同,表現(xiàn)也不盡相同。暈厥,可能是急性栓塞唯一的或首發(fā)癥狀。其它的癥狀,還包括虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等,甚至還會(huì)有咯血的表現(xiàn)。由于缺乏特異性的癥狀,容易漏診和誤診。心電圖、超聲、D-二聚體、動(dòng)脈血?dú)狻⒎派湫院怂胤瓮鈷呙?、肺?dòng)脈造影,可協(xié)助診斷或確診。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺栓塞去什么臥位
肺栓塞發(fā)生時(shí)要半臥位或者半坐位,注意要抬高下肢,減輕患者的呼吸困難癥狀,促進(jìn)下肢的靜脈回流,避免患者血壓降低。肺栓塞是因?yàn)橄轮铎o脈血栓形成,栓子脫落以后隨血液循環(huán)流動(dòng)至肺動(dòng)脈,導(dǎo)致的血管堵塞,所以一旦出現(xiàn)肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胸痛胸悶癥狀伴有明顯的呼吸困難,大面積的肺栓塞還會(huì)導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧,血壓下降,甚至低血壓休克,所以在肺栓塞發(fā)生以后,需要采取抬高頭部,抬高下肢的體位,以緩解呼吸困難癥狀,促進(jìn)下肢靜脈回流,增加心臟的回心血量。避免低血壓休克的發(fā)生。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腦血栓與腦栓塞的區(qū)別?
腦血栓與腦栓塞的區(qū)別是阻塞部位栓子來源不同,腦血栓一般是由于高血壓、高血脂導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,斑塊形成,堵塞管腔。腦栓塞由于房顫或者其他原因?qū)е滤ㄗ用撀渥枞茉斐傻摹F綍r(shí)注意休息,適量運(yùn)動(dòng),治療原發(fā)病,飲食宜清淡,避免辛辣和油膩,可以多吃些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺栓塞的家庭護(hù)理是怎樣的
肺栓塞的家庭護(hù)理主要是針對肺栓塞的高危因素,而實(shí)行家庭的預(yù)防和飲食控制等治療。對于有高危因素發(fā)生肺栓塞的患者,在家庭護(hù)理方面應(yīng)注意,低鹽低脂飲食,清淡飲食,減少膽固醇的攝入,讓患者多吃水果、蔬菜,適量的喝水、飲茶,保持大便通暢,避免劇烈咳嗽,避免大便干燥,使患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)身體以及雙下肢,避免發(fā)生下肢深靜脈血栓而使肺栓塞的發(fā)生率大大的增加。在家庭護(hù)理中應(yīng)對不能活動(dòng)的患者進(jìn)行定時(shí)翻身按摩處理,最大限度的預(yù)防發(fā)生深靜脈血栓而導(dǎo)致肺栓塞可能。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是什么
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口腔用力吸出血是什么原因

口腔用力吸出血可能由牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 牙齦炎:

口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙齦紅腫出血,可通過超聲波潔牙清除牙菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片控制炎癥。

2. 牙周炎:

牙周袋形成伴牙齦萎縮,可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)和持續(xù)性出血。需進(jìn)行齦下刮治,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。

3. 口腔潰瘍:

黏膜破損出血常因維生素缺乏或機(jī)械損傷導(dǎo)致,疼痛明顯時(shí)可使用重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方苯佐卡因凝膠、地塞米松貼膜促進(jìn)愈合。

4. 血液疾?。?p>血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性出血,伴隨皮下瘀斑或鼻衄。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物。

日常建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬食物,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龜頭長很小的水泡是怎么回事

龜頭長很小的水泡可能與生殖器皰疹、包皮龜頭炎、接觸性皮炎、固定性藥疹等因素有關(guān),可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、生殖器皰疹

由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為簇集性小水泡伴灼痛。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物。

2、包皮龜頭炎

多因衛(wèi)生不良或細(xì)菌感染導(dǎo)致,伴隨紅腫滲出。家長需每日用溫水清洗患兒患處,醫(yī)生可能開具克霉唑軟膏、莫匹羅星軟膏、氫化可的松乳膏等藥物。

3、接觸性皮炎

接觸過敏原如洗滌劑或化纖內(nèi)褲后發(fā)生,伴有瘙癢。需立即停止接觸致敏物,可短期使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、西替利嗪片緩解癥狀。

4、固定性藥疹

特定藥物如磺胺類引發(fā)的過敏反應(yīng),水泡邊界清晰。家長應(yīng)記錄患兒用藥史,醫(yī)生可能建議停用致敏藥并口服氯雷他定、外用糠酸莫米松乳膏。

保持患處清潔干燥,避免抓撓,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若水泡破潰或發(fā)熱需立即就診,兒童用藥須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
口服避孕藥月經(jīng)會(huì)推遲多久
未破卵泡黃素化綜合征如何護(hù)理

未破卵泡黃素化綜合征可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式護(hù)理。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,均衡飲食,減少高糖高脂食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。

2、監(jiān)測排卵

通過基礎(chǔ)體溫測量或超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,及時(shí)了解排卵狀態(tài),為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。

3、心理疏導(dǎo)

因生育壓力可能加重內(nèi)分泌紊亂,建議通過心理咨詢、冥想等方式緩解焦慮情緒。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑,或注射用尿促性素等,幫助卵泡正常破裂排卵。

日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若長期未孕建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕期得了霉菌性陰道炎用什么藥

孕期霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,避免自行用藥影響胎兒健康。

1、克霉唑陰道片

克霉唑通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用,適用于妊娠中晚期,需在醫(yī)生評估后使用,可能出現(xiàn)局部灼熱感等輕微不良反應(yīng)。

2、制霉菌素陰道栓

制霉菌素對念珠菌有高度選擇性,孕期使用相對安全,常見劑型為10萬單位栓劑,用藥期間需監(jiān)測陰道黏膜反應(yīng)。

3、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑可抑制真菌麥角固醇合成,妊娠期使用需嚴(yán)格遵循療程,通常選擇100mg劑型,合并外陰瘙癢時(shí)可配合乳膏使用。

4、日常護(hù)理

每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道,如廁后從前向后擦拭,保持外陰干燥可減少復(fù)發(fā)概率。

建議穿著寬松透氣衣物,適量攝入無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡,出現(xiàn)分泌物異?;蝠W加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮切除手術(shù)后的護(hù)理方法有哪些

子宮切除術(shù)后護(hù)理方法主要有傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)和心理支持。

1、傷口護(hù)理:

保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象,術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴。

2、疼痛管理:

遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,可采用熱敷緩解腹部不適。

3、活動(dòng)指導(dǎo):

術(shù)后早期床上翻身活動(dòng),逐步過渡到床邊坐起、短距離行走,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、心理支持:

關(guān)注情緒變化,可通過正念冥想緩解焦慮,加入患者互助小組獲取情感支持。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,推薦魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物,6周后復(fù)查無異??芍鸩交謴?fù)日常活動(dòng)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩氣管炎的癥狀是怎樣的呢

小孩氣管炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱等,癥狀發(fā)展通常從早期輕微咳嗽逐漸進(jìn)展為呼吸困難和持續(xù)發(fā)熱。

1、早期表現(xiàn):

早期癥狀多為干咳或少量白色黏痰,可能伴有輕微鼻塞或流涕,家長需注意孩子是否頻繁清嗓或夜間咳嗽加重。

2、進(jìn)展期:

咳嗽加劇并出現(xiàn)黃色膿痰,呼吸時(shí)伴隨喘鳴音或胸部不適,部分患兒會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,家長需觀察孩子呼吸頻率是否超過每分鐘40次。

3、終末期:

出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),持續(xù)高熱超過39攝氏度,可能并發(fā)肺炎或呼吸衰竭,此時(shí)必須立即就醫(yī)。

建議家長保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或煙霧刺激,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)及時(shí)兒科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男人四十多每天沒勃起正常嗎

四十歲以上男性每日無勃起屬于常見現(xiàn)象,可能與年齡增長、心理壓力、慢性病或激素水平下降等因素有關(guān)。

1、年齡因素

男性40歲后睪酮水平自然下降,勃起頻率減少屬于正常生理變化,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

2、心理壓力

工作生活壓力可能導(dǎo)致暫時(shí)性勃起功能減退,可通過心理咨詢或減壓活動(dòng)改善。

3、慢性疾病

高血壓、糖尿病等可能影響血管功能導(dǎo)致勃起障礙,需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等藥物。

4、激素異常

睪酮缺乏癥需經(jīng)醫(yī)生診斷后考慮激素替代治療,表現(xiàn)為性欲減退合并疲勞、情緒低落等癥狀。

建議均衡飲食補(bǔ)充鋅元素,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),若持續(xù)3個(gè)月以上無晨勃或影響性生活需就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)沒有血流信號(hào)說明什么

乳腺結(jié)節(jié)沒有血流信號(hào)通常說明結(jié)節(jié)為良性可能性較大,可能與纖維腺瘤、囊腫、脂肪壞死、乳腺增生等因素有關(guān)。

1、纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,超聲檢查常顯示無血流信號(hào),質(zhì)地均勻且邊界清晰。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化即可,無須特殊治療。

2、囊腫

乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),超聲下無血流信號(hào)且透聲良好。較小囊腫無須處理,較大囊腫可考慮穿刺抽液。

3、脂肪壞死

乳腺脂肪壞死多因外傷或手術(shù)后脂肪組織液化,超聲表現(xiàn)為無血流信號(hào)的混合回聲區(qū)。通常無須治療,可自行吸收。

4、乳腺增生

乳腺增生結(jié)節(jié)多為激素水平波動(dòng)所致,超聲可見無血流信號(hào)的低回聲區(qū)。癥狀明顯者可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,避免攝入含雌激素食物,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒尿道口紅腫是什么原因

小兒尿道口紅腫可能由尿布疹、局部摩擦刺激、尿路感染、過敏性皮炎等原因引起,建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)明確診斷。

1、尿布疹

尿布包裹導(dǎo)致局部潮濕悶熱,可能引發(fā)細(xì)菌或真菌感染。家長需勤換尿布,保持會(huì)陰干燥,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、曲安奈德益康唑乳膏。

2、局部摩擦

紙尿褲材質(zhì)粗糙或穿戴過緊可能造成機(jī)械性刺激。家長應(yīng)選擇柔軟透氣的尿布,清洗時(shí)避免用力擦拭,可臨時(shí)涂抹凡士林保護(hù)皮膚。

3、尿路感染

可能與大腸桿菌等病原體上行感染有關(guān),常伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素。

4、過敏反應(yīng)

接觸洗衣劑、濕巾成分可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢。家長需停用可疑致敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿或外用氫化可的松乳膏。

日常需用溫水輕柔清潔會(huì)陰部,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣衣物。若紅腫持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即兒科就診。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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