主動(dòng)脈夾層原因有哪些 揭秘主動(dòng)脈夾層的3個(gè)原因
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈夾層可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織疾病等原因引起。主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成的嚴(yán)重病變，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的誘因。持續(xù)高壓血流沖擊主動(dòng)脈壁，導(dǎo)致血管內(nèi)膜機(jī)械性損傷。當(dāng)血壓驟升時(shí)，血管壁承受壓力超過(guò)極限，可能引發(fā)內(nèi)膜撕裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛，常伴有大汗和休克癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制病情，嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)修復(fù)。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使主動(dòng)脈壁彈性減弱，血管壁結(jié)構(gòu)完整性受損。斑塊破裂后局部炎癥反應(yīng)加速中膜退行性變，在血流剪切力作用下易發(fā)生層間分離?；颊叨嘤懈咧Y、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能出現(xiàn)下肢脈搏不對(duì)稱(chēng)等體征。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。
3、遺傳性結(jié)締組織疾病
馬凡綜合征等遺傳疾病導(dǎo)致主動(dòng)脈中膜膠原蛋白異常，血管壁強(qiáng)度顯著降低。這類(lèi)患者常在青年期即出現(xiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，輕微外力就可能誘發(fā)夾層。特征性表現(xiàn)包括蜘蛛指、晶狀體脫位等。需定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)，預(yù)防性使用美托洛爾緩釋片降低血管應(yīng)力，嚴(yán)重時(shí)需行Bentall手術(shù)。
預(yù)防主動(dòng)脈夾層需嚴(yán)格控制血壓和血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服藥，動(dòng)脈硬化人群需低鹽低脂飲食并戒煙。馬凡綜合征患者應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)，每半年接受心臟超聲檢查。突發(fā)胸背劇痛伴血壓異常時(shí)須立即平臥，呼叫急救車(chē)輛轉(zhuǎn)運(yùn)至有血管外科的醫(yī)院，途中避免自行用藥或活動(dòng)加重病情。
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