醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石形成的主要原因有代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染等。

  1、代謝異常

  尿酸或鈣代謝異?？赡軐?dǎo)致尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善代謝問題，必要時可使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  2、水分?jǐn)z入不足

  每日飲水量不足會導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶析出概率。建議每日保持2000毫升以上飲水量，可配合使用利尿通淋類中成藥如排石顆粒輔助治療。

  3、飲食結(jié)構(gòu)失衡

  高鈉、高蛋白或高草酸飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制動物內(nèi)臟、菠菜等食物攝入，臨床常用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、尿路感染

  細(xì)菌感染可能改變尿液理化性質(zhì)，通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星，同時配合坦索羅辛等α受體阻滯劑治療。

  保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，每日均衡攝入水分，定期進(jìn)行尿液檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。